维a酸霜剂是水剂的吗

维a酸霜剂是水剂的吗

“我的银屑病又反复了，抹了迪维，感觉脸更红了，而且还起了皮屑！你说这维A酸乳膏到底是水剂还是油剂啊？抹上去怪难受的，不知道有没有效果……” 这位病友的心声，也许戳中了许多银屑病患者的痛点。 我们常常听到患者在用药过程中，对药物剂型、使用方法、以及预期效果存在着各种困惑，甚至会因为一些不良反应而变得焦虑和不安。 作为一名牛皮银屑健康网小编小银康，今天我就来跟大家聊聊关于维A酸乳膏——这款在银屑病治疗中常常被提及的药物。我们要明确的是，维A酸乳膏不是水剂。 它是一种外用乳膏剂，与水剂在性质、作用机制和使用体验上都有所不同。 了解这一点，对我们更好地使用它、更有信心地面对银屑病的治疗至关重要。我将从多个角度为你详细解读维A酸乳膏，希望能够帮助你更深入地了解它，更好地管理银屑病。

维A酸乳膏的基本信息

维A酸乳膏，学名维A酸（全反式维A酸），属于一代维A酸类药物， 常用商品名有如迪维。 它是一种非激素药物， 通过结合维甲酸受体来调节角质细胞的分化， 抑制炎症反应，它不含糖皮质激素成分。 许多患者因为担心激素不良反应而选择维A酸，这确实是一个不错的选择。 值得注意的是，不同厂家的维A酸乳膏，可能会根据浓度、剂型、辅料不同，影响其效果和耐受性。虽然有些厂家生产的维A酸乳膏属于非处方药（OTC），但高浓度（如0.1%）通常需要凭借医生处方才能购买。务必在医生的指导下使用，切忌自行滥用。

维A酸乳膏的适应症与用法用量

维A酸乳膏的核心适应症之一是痤疮（粉刺、炎性丘疹）。但它在银屑病治疗中也扮演着重要角色， 尤其适用于轻中度斑块型银屑病。 它还可以用于治疗角化异常性疾病，如毛周角化症、鱼鳞病等。部分医生会将其用于辅助改善黄褐斑、老年斑等皮肤色素沉着问题，但需长期坚持使用。

在使用时， 维A酸乳膏是外用的， 每天晚上涂抹一次， 薄薄地涂抹在皮损区域。 为了减少刺激， 建议初始时隔日使用， 逐渐过渡到每日一次。 对于痤疮， 疗程通常需要8-12周。 而对于银屑病， 疗程则可能更长，需要根据病情的严重程度和医生的建议来确定。 记住：每周很大用量应小于等于35克， 避免长期大面积使用，尤其是对于大面积银屑病患者。 不要像有些病友“一股脑儿” 的往身上涂，这不仅可能导致刺激， 也增加了全身吸收的风险，那可不好咧！

维A酸乳膏的不良反应和注意事项

维A酸乳膏可能引起一些不良反应。 大部分患者会出现局部刺激症状，比如红斑、脱屑、灼痛、干燥等。 换句话说， 你可能会觉得涂药的地方有点“遭罪”， 干巴巴的， 红通通的， 甚至痒痒的。 这些反应通常是暂时的，可以通过调整用药频率、方法来缓解。

维A酸乳膏还具有光敏性，使用后日晒容易导致色素沉着。 在使用期间务必做好防晒工作，白天的防晒霜（SPF大于等于30）一定不能少！ 罕见情况下，长期大面积使用可能导致全身吸收，出现头痛、血维生素A升高等症状。 这里提醒下， 千万不要自行加大用量， 长期大量使用， 尤其要注意。

禁用维A酸乳膏的人群包括： 对维A酸或基质过敏者、孕妇及哺乳期妇女、患有急性湿疹或皮肤破损区域的人群。 关于孕妇， 往深了说， 维A酸明确存在致畸风险， 所以备孕和已经怀孕的姐妹们， 一些要严格按照医嘱， 减少任何风险。

维A酸乳膏在银屑病治疗中的地位

对于银屑病患者而言， 维A酸乳膏属于二线治疗药物， 尤其适用于轻中度斑块型银屑病。 它通过抑制角质细胞过度增殖， 帮助改善鳞屑和斑块的厚度。 但是，维A酸乳膏单用的治疗的效果往往弱于激素或维生素D3衍生物， 常常需要与其他药物联合使用。

“银屑病（牛皮癣）”，在中医里被称为“白疕”。 这是一种常见的、 多基因遗传性皮肤疾病，不具备传染性。 遗传是重要因素， 如果父母一方患病，子女的遗传概率约为10%-20%；如果双方都患病，患病率则多达50%。 大部分银屑病患者的发病， 都需要环境因素的触发。 国内银屑病患者数量可观， 约有700万， 也就是每200人里， 就有1人患病。

银屑病可发生于各个年龄段， 没有显然的性别差异。银屑病的类型很多， 寻常型、关节病型、 脓疱型、 红皮病型， 还有滴状、斑块状等等。 头部、 指甲、 甚至外阴等特殊部位， 也可能受到银屑病的影响。

银屑病的典型症状包括： 覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块、 皮肤瘙痒、 有时会有灼热感或疼痛感。 如果有皮肤干燥、 破裂甚至出血的情况， 就要注意了。 部分患者还可能伴有关节疼痛、 肿胀或指甲的异常。 冬季往往是银屑病加重或反复的季节， 而夏季则可能有所缓解。 务必关注银屑病的三联征 ( 滴蜡现象,薄膜现象和AUSPITZ征 )。

维A酸乳膏与银屑病联合治疗

在银屑病的治疗中， 维A酸乳膏常常与其他药物联合使用， 比如糖皮质激素、维生素D3衍生物等。 这种联合治疗的目的是为了增强治疗的效果、 减少单一药物的不良反应。 具体的治疗方案， 需要由医生根据患者的病情、 皮损面积、 病情严重程度等因素来制定。

对于皮损面积较小的局限型银屑病， 单独外用药治疗可能是个不错的选择。 而对于病情严重、 受累面积大的患者， 则需要联合物理疗法甚至系统治疗， 比如光疗、 口服药物、 生物制剂等。

2023年版的《国内银屑病诊疗指南》 明确指出，银屑病的治疗目标包括： 皮损减缓、 共病管理、 提高患者生活质量。 这表明， 银屑病的治疗不仅仅是去除皮肤症状， 还要关注患者的整体健康和生活质量。

大家也要清楚， 银屑病的治疗是一个长期的过程， 没有有效药能一劳永逸。 积极配合医生的治疗， 保持良好的心态， 才是较重要的！ 银屑病的PASI评分标准可以帮助我们量化银屑病的严重程度。 通过评估红斑、 浸润 ( 厚度 )、 鳞屑及受累面积， 我们可以更客观地了解病情的变化， 并据此调整治疗方案。

生活中的注意事项与银屑病患者的关怀

对于银屑病患者，除了积极配合医生的治疗，日常的保养皮肤也至关重要。 皮肤瘙痒是银屑病患者的常见困扰， 原因是皮损处的炎症和皮肤屏障受损。 此时， 保持皮肤的润泽非常重要。 选择温和无刺激的保湿剂， 勤涂抹， 可以在一定程度上缓解瘙痒和干燥。

日常吃的方面也需要注意。 避免食用辛辣刺激性食物、 酒精等， 这些都可能加重病情。 保持良好的生活习惯， 充足的睡眠， 适当的运动， 也有助于改善病情。 调整心态也是不可忽视的。 银屑病对患者的心理健康影响很大， 容易引起焦虑、 抑郁等情绪。 与家人、朋友交流， 寻求专业的心理咨询， 都是很好的方式。

银屑病患者在选择工作时， 尽量避免接触刺激性化学品， 如接触到刺激性化学物质， 工作时应加强防护， 同时保证充足的休息时间。 社交方面， 银屑病患者不必过于担心他人异样的眼光， 积极与人交流， 建立自信心， 勇敢地去追求自己的梦想。 情感方面， 银屑病患者应当坦诚与伴侣沟通， 寻求理解和支持， 共同面对疾病带来的挑战。

给大家提个醒儿，维A酸乳膏并不是水剂，而是一款外用乳膏剂。 了解维A酸乳膏的特性、 适应症、 用法用量以及注意事项， 帮助我们更好地管理银屑病。 不要一味地拒绝使用它， 也不要盲目地依赖它。 银屑病的治疗是一个综合的过程， 需要医生的专业指导， 加上患者的积极配合和日常护理，才能达到很好的效果。

如果大家还有任何关于维A酸乳膏或者银屑病的问题， 欢迎随时提出。也希望我们每位银屑病患者都能积极面对疾病， 拥抱美好生活！

我希望从两个方面给患者朋友们一些建议:

积极寻找调整心态：面对疾病，心情低落、焦虑是很正常的。 寻找心理咨询师，加入病友互助小组，倾诉和交流，都能帮助你缓解压力，重拾信心。

关注皮肤与身体的和谐：除了药物，日常的保养皮肤和生活方式对控制病情至关重要。 选择合适、温和的护肤品，保持作息规律，均衡饮食，适当运动，这些都有助于改善你的整体健康状况，减少银屑病反复的可能性。

一位叫“小雅”的病友说：“用了维A酸之后，虽然一开始会脱皮，有点难受，但是坚持下来，身上的红斑确实淡了很多，我觉得看到了希望！” 还有一位“老王”伯伯，他说：“用了维A酸好几年了，虽然不能尽量好，但较起码控制住了，现在夏天也能穿短袖了！”，这些病友的分享，也希望能够给正在抗争的你带来力量！