怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病

怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病

“医生，我这头皮屑老是反反复复，是不是得了啥大病哦？用了好多洗发水都不管用，该不会是真菌感染吧？” 这句话，在皮肤科门诊简直是高频问题。 别慌，头皮问题可复杂着呢，光是头皮屑多，可不一定是真菌感染。今天咱们就来唠唠嗑，说说头皮上常见的“捣蛋鬼”——头皮银屑病、真菌感染（也就是头癣）和脂溢性皮炎，怎么样把它们给区分开来，省得大家伙儿自己瞎捉摸，耽误了治疗。

一、初识头皮银屑病：

银屑病，俗称“牛皮癣”，但它可不是真菌感染，不会传染的！这是一种自体免疫系统“有点小迷糊”引起的皮肤病。头皮银屑病，顾名思义，就是银屑病发生在头皮上。它来的时候，可不是简简单单的头皮屑增多，而是会长出边界很清楚的红色斑块。这些斑块上面覆盖着一层厚厚的、像银子一样的白色鳞屑， 摸起来有点粗糙。有些朋友还会觉得痒，甚至有点疼。 你说这恼不恼人？

头皮银屑病它啊，是个慢性病，容易反反复复，缠人得很。而且，它还喜欢在冬天“闹事儿”，到了夏天可能会好一些。不过，每个人的情况都不一样，有些人可能一年四季都脱离不了它。 往深了说，这病和遗传、免疫、环境都有关系，但具体原因，到现在医学界还没尽量搞明白。

二、真菌感染（头癣）：

咱们再来说说头癣，这可是地地道道的真菌感染，会传染的！特别容易在孩子身上发生。想想看，哪个小孩不爱凑在一起玩泥巴、玩头发？一不小心，真菌就传染上了。头癣的症状，主要是头皮上出现圆形或者是不规则的脱发区，这些区域里头，头发会变得很脆，容易断掉，而且还会有鳞屑和红肿。要我说，较显然的特点就是“断发”，头发好像被啃过一样，齐刷刷的，不完整。怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病？ 想要确诊头癣，得去医院做个真菌镜检或者培养，看看有没有真菌。确定有真菌，才能对症下药。

三、脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎，听好的字就知道跟“油”脱不了干系。这种病跟皮脂分泌过多有关，马拉色菌也跟着来“凑热闹”。头皮脂溢性皮炎，表现为头皮上出现油腻腻的鳞屑，颜色发黄，还伴随着轻微的红斑和瘙痒。这种病特别喜欢在皮脂腺丰富的区域“安营扎寨”，比如头皮、面部、胸背部等等。如果你发现自己不仅头皮油腻，脸上也经常冒痘，那就要小心是不是脂溢性皮炎在作祟了。 怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病？记住一个“油”字，基本就能判断个八九不离十。

四、怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病：鉴别诊断的要点

回到我们较初的问题：怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病 呢？ 关键在于抓住它们的特点：

• 看皮损：银屑病的鳞屑厚、银白色，边界清楚；头癣的脱发区有断发，伴红肿；脂溢性皮炎的鳞屑油腻、发黄。
• 问病史：银屑病慢性、易反复；头癣可能有接触史，发展较快；脂溢性皮炎可能与其他部位的脂溢性皮炎同时存在。
• 做检查：疑似头癣，必须做真菌检查；银屑病和脂溢性皮炎，医生可能需要结合临床表现和其他检查来诊断。

说白了， “看、问、查”这三步走，基本上就能把这三种病给区分开来了。 但是，记住，终的诊断，一定要交给专业的医生来做，千万别自己瞎猜，耽误了治疗。怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病？ 这可不是闹着玩的！

五、临床那些事儿：

我曾经接诊过一位年轻的姑娘，小刘，她一直以为自己得了头癣，因为头皮屑特别多，而且掉头发也挺厉害的。她自己跑去药店买了好多抗真菌的洗发水，天天换着洗，结果越洗越糟糕，头皮又红又痒。 后来，她实在受不了了，才来医院找我。我仔细检查了她的头皮，发现她的鳞屑虽然多，但是很厚，而且是银白色的。 再加上她指甲上也有一些小凹陷，我高度怀疑她是头皮银屑病。 果然，做了个简单的检查，就确诊了。 我给她开了外用的药膏，嘱咐她好好护理，一段时间后，她的头皮状况就显然好转了。 这件事儿告诉我 们什么呢？ 诊 断明确的重要性！ 乱用药，只会适得其反。

六、银屑病的治疗：

银屑病的治疗方法有很多，包括外用药、口服药、光疗等等。 外用药是基础，常用的有激素药膏、维A酸药膏、维生素D3衍生物等等。 口服药适用于比较严重的患者，常用的有免疫抑制剂、维A酸类药物等等。 光疗，就是用特定波长的紫外线照射头皮，来抑制免疫反应。 具体用哪种方法，要根据患者的具体情况来决定。 医生会根据你的病情，制定个性化的治疗方案。 换句话说，千人千方，每个人的治疗方法都不一样。 往深了说，银屑病虽然不能治疗，但通过积极治疗，可以控制病情，提高生活质量。

七、日常护理：

除了药物治疗，日常护理也很重要。对于头皮银屑病患者温和的洗发水是可选择，避免使用刺激性强的洗发产品。洗头的时候，水温不要太高，轻轻按摩头皮，不要用力抓挠。洗完头后，可以用一些保湿的护发素，保持头皮的滋润。饮食上，尽量避免辛辣刺激的食物，适当吃蔬菜水果。心态也很重要，保持乐观的心情，避免精神紧张。 这也是老生常谈的问题了。

八、真菌感染的治疗：

头癣的治疗，以口服抗真菌药物为主，常用的有伊曲康唑、特比萘芬等等。 也可以配合外用抗真菌药膏，加快治疗好。 在治疗期间，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、梳子等物品，防止传染。怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病？说到底，预防才是王道。

九、脂溢性皮炎的治疗：

脂溢性皮炎的治疗，主要是控制皮脂分泌，抑制马拉色菌的生长。 常用的药物有酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等等。 平时要注意饮食清淡，避免油腻、辛辣的食物，保持头皮的清洁干燥。 严重者，可能需要口服药物治疗。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来...雨水敲打着窗户，发出滴滴答答的声响，仿佛在诉说着每一个患者的苦恼。

健康小贴士，头皮问题，可大可小，不能掉以轻心。怎么分辨头皮真菌溢性皮炎,银屑病，关键是要了解这三种疾病的特点，及时就医，明确诊断，对症治疗。 区分头皮银屑病、头癣和脂溢性皮炎，不只是为了缓解症状，更是为了避免误诊误治，延误病情。 关于头皮的问题，还有哪些需要注意的呢？下面我再简单温馨提示三点：

• 头皮屑一定是病吗？ 不一定。有时候，头皮干燥、压力过大、睡眠不足等原因，也会导致头皮屑增多。 但如果头皮屑很多，伴有瘙痒、红肿等症状，就要警惕是不是得了皮肤病。
• 头皮问题会遗传吗？ 银屑病有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传。 脂溢性皮炎也可能与遗传有关。
• 洗发水能治病吗？ 有些药用洗发水，可以辅助治疗头皮疾病，但不能代替药物。 不要指望一瓶洗发水就能解决所有问题。

希望这些知识能帮助大家更好地了解头皮健康。我想对所有的患者朋友们说：得了皮肤病，不要害怕，积极面对，配合医生治疗，相信一定可以战胜疾病！ 记住， 你不是一个人在战斗！

生活小建议：

就业： 银屑病患者在选择工作时，尽量避免长时间处于潮湿、高温的环境中。 可以选择一些室内、轻松的工作。头癣患者应避免从事接触儿童的工作，防止传染他人。

情感： 银屑病虽然不会传染，但是会影响外貌，可能会给患者带来心理压力。 可以多与家人、朋友交流，或者寻求心理咨询的帮助。 相信自己，你值得被爱！