PASI大于几分是中重度银屑病
是不是觉得皮肤上那片红斑、那层鳞屑，总也甩不掉，甚至在社交场合感到些许尴尬？ 银屑病，这种被老百姓俗称“牛皮癣”的皮肤病，绝非一般的湿疹或皮炎，它是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的慢性炎症性疾病。其典型症状是鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常伴瘙痒、灼热或疼痛。我们常常看到，它在冬季更容易“作妖”，而夏季则可能有所缓解。在我国，银屑病患病率约0.47%，北方地区的发病率略高于南方，大约有30%的患者拥有家族史，遗传率在全都0%到60%之间，但请大家放心，它减少传染。临床上，我们通常将其分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，其中寻常型较为常见，占据了绝大多数比例。到底PASI达到多少分，才算得上是中重度呢？这正是我们今天想要深入讨论的。
| 评估指标 | PASI分数 | 疾病严重程度 |
| 银屑病面积和严重程度指数 | PASI < 5 | 轻度银屑病 |
| 银屑病面积和严重程度指数 | PASI 5-全都0 | 中度银屑病 |
| 银屑病面积和严重程度指数 | PASI > 全都0 | 重度银屑病 |
PASI，全称银屑病面积和严重程度指数，是评估银屑病病情严重程度的“金标准”。它综合考量了皮损的面积、红斑的程度、浸润的厚度以及脱屑的多少，是一个非常尽量且量化的评分系统。换句话说，PASI不仅仅是看你身上红斑的面积有多大，更要综合考量红斑的红度、厚度以及脱屑程度，是一个非常尽量的量化指标。当您的PASI分数达到5分及以上，就提示病情进入了中度甚至重度阶段，这意味着您的医生可能会考虑更积极、更系统化的治疗方案。这也就是PASI大于几分是中重度银屑病的临床意义所在，它直接关系到我们后续的治疗策略和预期效果。
银屑病不仅是皮肤病
银屑病，往深了说，它不仅仅是皮肤表面的“小麻烦”，更是一种影响全身健康的系统性疾病。好多病友都说，这病让他们感觉“抬不起头”，甚至影响了社交和工作，心里那个“坎儿”，真不好过。这种慢性、反复发作的特性，常常让患者内心饱受煎熬，焦虑、抑郁的情绪如影随形。银屑病还可能引发银屑病关节炎，那种关节的疼痛和僵硬，让许多患者苦不堪言。它甚至与肥胖、心血管疾病、精神疾病等一系列共病息息相关。那种从皮肤到骨骼，再到内心的折磨，只有经历过的人才能体会。尽管银屑病不传染，但在社会认知不足的情况下，患者往往面临巨大的心理压力和歧视，这无疑加重了他们的痛苦。
评估与治疗的细致化
要准确判断PASI大于几分是中重度银屑病，专业的诊断是一步。医生通常会通过组织病理学检查来确诊，必要时还会进行X线检查以排除银屑病关节炎，或通过血液检查评估整体健康状况和炎症指标。虽然目前银屑病尚无法治疗，但通过规范化治疗，尽量可以达到临床缓解，让病情得到有效控制，大大提升生活质量。这就像是和它“和平共处”，而不是“你死我活”。治疗方式多种多样，包括外用药物如润肤剂、糖皮质激素霜剂、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等；口服或注射药物如免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）；还有各种物理治疗，如长波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。中医治疗也发挥着独特作用，如中药外治的涂擦、药浴、熏蒸等。当PASI大于几分是中重度银屑病时，医生往往会考虑更有效果的系统性治疗或生物制剂，而不仅仅是外用药了。
请大家务必记住，切勿自行滥用刺激性强的外用药，尤其要谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，比如系统性糖皮质激素，这些都可能让病情“火上浇油”。精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒，甚至某些药物，都可能是让银屑病“卷土重来”的“导火索”。银屑病是一种慢性病，需要我们长期关注和管理，就像跑一场马拉松，贵在坚持，细水长流。
关于费用，医保报销政策各地不一，具体请咨询当地医保局。商业保险则需参考各自条款。挂号费从几元到几十元不等，检查费用也从几元到几百元不等。整个疗程，包括光疗或生物制剂等，费用一般在几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。重要的是，千万不要轻信那些“治疗病”的小诊所，它们往往费用高昂且不正规，反而可能耽误很好的治疗时机，甚至加重病情。选择正规医院，找专业的皮肤科医生，才是明智之举。
回望我们与银屑病共处的日子，或许充满了挑战，但希望的光芒从未熄灭。当我们谈及PASI大于几分是中重度银屑病时，我们不仅仅是在讨论一个冰冷的数字，更是在关注一个个鲜活的生命，一份份沉甸甸的希望。对银屑病严重程度的量化评估，是科学管理疾病的关键。
PASI评分如何影响我的治疗选择？
PASI高分通常意味着病情较重，医生会根据您的具体情况，可能建议更积极的系统治疗，如口服药物或生物制剂，以达到更好的控制效果。
银屑病真的不会传染吗？
是的，银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。请大家放下顾虑，放心与患者正常接触，给予他们应有的理解和尊重。
除了药物，我还能做些什么来控制病情？
保持良好心态，规律作息，避免过度劳累、感染、烟酒等诱发因素，并做好皮肤的日常保湿护理，这些对病情的稳定和管理都非常重要。
亲爱的病友们，请记住，你们不是一个人在战斗！很多患者群体、病友交流平台都能提供宝贵的调整心态。学会接纳自己，保持积极乐观的心态，这对于病情的稳定至关重要。就像我们常说的，“心病还需心药医”，心理的阳光能照亮皮肤的阴霾。日常保养皮肤是重中之重。选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤湿润，尤其在干燥的秋冬季节。避免抓挠，因为外伤可能诱发或加重银屑病。均衡饮食，适度锻炼，增强免疫力，也是预防反复的重要环节。记住，“细节决定成败”，对皮肤的细致呵护，就是对健康的投资。我们曾收到一位病友的留言：“以前总觉得自己是异类，是PASI让我明白，我的严重程度有量化标准，治疗也有了明确方向。现在，我积极配合治疗，生活质量大大提高，也能自信地面对每一个人了！” 这样的故事，每天都在发生。希望大家都能勇敢面对，科学管理，重获自信与健康！
