银屑病的护理诊断及措施有哪些内容

银屑病的护理诊断及措施有哪些内容

在银屑皮癣健康网编辑部，我们每天都会收到大量读者来信，其中，“牛皮癣”——也就是医学上常说的银屑病，是大家反复提及的焦点。多少年来，这个名字像一道无形的墙，隔开了多少患者与外界的正常交流，让他们在皮肤的困扰之外，更承受着心理的重压。我深知，这不仅仅是皮肤表面的问题，更是对生活质量、社会交往乃至内心的一场严峻考验。作为一名科普医学者，我的职责就是拨开迷雾，用较清晰、较温暖的语言，告诉大家银屑病的护理诊断及措施有哪些内容，帮助大家走出疾病的阴影，重拾生活的信心。

认识银屑病：它不是“脏病”

很多银屑病患者较深的痛点，莫过于被误解。在北方的澡堂子里，或者南方的街头巷尾，一旦有人露出带有鳞屑的皮肤，总会引来异样的目光，甚至有人会下意识地躲开。这种感觉，真是“心里头那个疙瘩，比皮上的斑块还难受”。往深了说，银屑病（牛皮癣）是一种常见的皮肤科疾病，它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等有着问题本身的区别。它并不是由细菌或病毒引起，而是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮炎。换句话说，它不！传！染！这一点，我们必须反复注意。

银屑病的症状表现为鳞屑性红斑或斑块，斑块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒、灼热或疼痛。这些皮损可以局限于一处，也可以全身广泛分布，通常冬季加重或反复，夏季可缓解。我国患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异，但北方地区发病多于南方。约30%的患者有家族史，遗传率在全都0%-60%左右。临床上根据特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型占99%的主要比例。发病部位也多种多样，比如头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。了解这些，是理解银屑病的护理诊断及措施有哪些内容的基础。

护理诊断：洞察患者的真实需求

作为一医生学科普者，我深知“护理诊断”并不仅仅是医学术语，它更是对患者所面临的生理、心理和社会问题的科学识别。在诊室里，我常常看到患者眼中的那种无奈，那种因为皮肤问题而产生的自卑、焦虑，甚至绝望。这就是我们的护理诊断要着重解决的“痛点”。

接下来是“皮肤完整性受损”：银屑病患者的皮肤屏障功能往往不健全，干燥、脱屑、瘙痒是常态，搔抓后甚至可能出现抓痕、出血，增加感染风险。然后是“身体形象紊乱”：尤其是在面部、手部等暴露部位的皮损，让患者感到极度不适，影响社交和职业发展，产生自卑感。我听过一个患者说，因为手上常年有皮损，他都不敢去应聘销售岗位，生怕别人嫌弃。再次是“慢性疼痛与瘙痒”：持续的瘙痒和灼热感，严重影响睡眠质量和日常生活。还有“知识缺乏与治疗依从性差”：很多患者对疾病缺乏正确认识，容易听信偏方，或因治疗周期长、效果不显然而放弃治疗。也是较关键的“社会隔离与心理压力”：由于外界的误解和歧视，患者往往感到孤独、无助，甚至出现抑郁、焦虑等情绪问题。这些，都是银屑病的护理诊断及措施有哪些内容中，我们必须直面的核心问题。

措施：从细节到全局的多方面关注

明白了银屑病的护理诊断，接下来的“措施”就有了明确的方向。这不仅仅是吃药打针，更是一种全范围的、融入日常生活的管理策略。

是基础的保养皮肤。对于银屑病患者保湿是重中之重。选择温和无刺激的润肤剂，每天勤涂，尤其是在洗澡后。洗澡水不宜过热，避免过度搓洗，以免刺激皮肤。外用或口服药物是治疗的重要组成部分，包括糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等，以及口服的免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。但请注意，禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，比如系统使用糖皮质激素，或某些可能诱发银屑病的药物，避免病情加重。

第二，是调整心态与社会融入。针对身体形象紊乱、社会隔离和心理压力，我们需要给予患者充分的理解和支持。鼓励他们积极与家人朋友沟通，必要时寻求心理咨询师的帮助。参加病友交流群，分享经验，互相鼓励，也能有效缓解心理负担。我们常说，心情好，病就好了一半，这在银屑病患者身上体现得尤为显然。

第三，是生活方式的调整。健康的饮食习惯，适度的体育锻炼，戒烟限酒，保持规律作息，这些看似简单的生活细节，对银屑病的控制有着不可忽视的作用。虽然病因尚不明确，但我们知道精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等都可能成为诱发或加重因素。检查方面，除了组织病理学检查，还可能需要X线检查、血液检查等，以排除并发症。治疗方式多样，包括外用或口服药物、物理治疗（如长波紫外线光疗、窄波UVB光疗、准分子激光等）、中医治疗（如涂擦、药浴、熏蒸、穴位注射等）。虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作，这正是需要长期护理和管理的问题本身原因。

大家较关心的费用问题，也是护理诊断及措施中不可避免的一部分。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。我们不建议任何医院，也不做价格对比，只提醒大家，注意小诊所可能存在贵且不正规的问题。

银屑病，它是一个长期的挑战，但减少是不可战胜的宿命。从银屑病的护理诊断及措施有哪些内容出发，我们看到的是一个完整的、以患者为中心的管理体系。这个体系，不仅仅关注皮损的消退，更关注患者内心的平静、生活的质量。它提醒我们，每一次的细致护理，每一次的心理疏导，每一次对健康的生活方式的坚持，都是在为战胜疾病积蓄力量。它可能引起银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病和其他并发症，我们需要更尽量的管理。

温馨提示银屑病的日常管理与照护策略，我们发现，它是一场需要医患双方共同努力的“持久战”。

问：银屑病会传染吗？

答：不会。

问：银屑病冬天加重怎么办？

答：加强皮肤保湿，及时与医生沟通，在医生指导下调整治疗方案。

问：银屑病患者心理压力大如何缓解？

答：寻求专业的心理咨询帮助，或积极参与病友社群，获得支持。

给银屑病患者的建议：

全都. 关于就业与社交： 不要让疾病定义你的人生价值。你尽量可以拥有精彩的职业生涯和丰富的社交圈。在求职时，你可以选择主动沟通，向老板解释银屑病并不是传染病，展示你的专业能力和积极态度。在社交场合，自信展现自己，你会发现真的爱你、理解你的人，不会因为皮肤问题而对你有所偏见。你的价值，远超皮肤的表象。

2. 关于调整心态： 孤独感是很多患者的困扰。请记住，你不是一个人在战斗。与家人、朋友敞开心扉，让他们了解你的困境和需求。更重要的是，加入一些专业的银屑病病友支持群，那里有许多与你有着相似经历的人，他们能给予你较真诚的理解和较实用的建议。当你感到沮丧时，一句“我也是这样”，一份来自同路人的鼓励，可能就是你重新振作的力量。

一位病友曾分享：“以前我总觉得自己是异类，不敢出门。后来，我加入了病友群，看到那么多乐观坚强的人，我才明白，原来我也可以。现在，我每天都坚持涂药、锻炼，虽然还没尽量好，但我的心亮堂了，生活也充满了希望。”这份真实的回馈，不正是我们所追求的温暖和力量吗？让我们一起努力，让更多银屑病患者感受到这份温暖，活出属于自己的精彩！