银屑病和牛皮屑的表现症状

银屑病和牛皮屑的表现症状

是不是觉得皮肤上那一块块反复出现的红斑，上面覆盖着让人烦恼的银白色鳞屑，像极了‘顽固老友’，每年秋冬都要来‘拜访’一番？甚至痒起来时，恨不得把皮都揭下来。很多朋友会亲切地称呼它为“牛皮癣”，但作为一名深耕医学科普多年的银屑病科普网小编小爱，我更愿意准确地称呼它为“银屑病”。中医称之为“白疕”，虽然名字听起来陌生，但它在国内，可是个实实在在的“大户人家”——全国约有700万银屑病患者，换句话说，每200个国内人里，就可能有一个人正在与这种皮肤病‘较劲’。这病，不传染，但有遗传性，而且大多数发病需环境‘触发’。今天，咱们就一起凑近看看，银屑病和牛皮屑的表现症状，究竟有哪些“蛛丝马迹”值得我们警惕。

皮肤的“雪花”与“红斑”：银屑病和牛皮屑的表现症状初探

说起银屑病，较直观的，莫过于那标志性的红斑和银白色鳞屑了。它通常以局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块形式出现，像一块块红色的“地毯”上撒满了银色的“雪花”。这些“雪花”往往比较厚，轻轻一刮，就会像蜡烛屑一样纷纷落下，医学上我们称之为‘滴蜡现象’。往深了说，这其实是角质形成细胞过度增殖的结果，细胞还没尽量成熟就冲到了皮肤表面，来不及正常脱落，便堆积成了这层厚厚的鳞屑。当这层鳞屑被小心翼翼地剥离后，下面会露出一层淡红色、发亮的薄膜，这就是‘薄膜现象’。如果再轻轻刮擦这层薄膜，小小的出血点便会浮现，这便是经典的‘点状出血’，又叫‘Auspitz征’。这“三联征”，几乎是临床上医生确认银屑病和牛皮屑的表现症状的‘铁证’。

这些皮损，不仅仅是看着不舒服，更经常伴随着难以忍受的瘙痒，有些病友还会觉得皮肤灼热或疼痛。这种瘙痒，真是扎心，尤其是在夜晚，常让人彻夜难眠。皮损处的皮肤也往往干燥、破裂，甚至会因为搔抓而引发出血。冬季，它像一个准时赴约的‘老朋友’，病情会加重或反复发作，而在温暖湿润的夏季，则可能获得一定的缓解。

形式各异的“皮损”：从点滴到地图

银屑病可不是只有一种“面孔”噢，它也会根据皮损的形态和大小，呈现出不同的“造型”。有些皮损多为粟粒至绿豆大小的斑点，星星点点地分布着，我们称之为‘点滴状银屑病’；还有的皮损呈圆形或椭圆形，大小类似于硬币，那便是‘钱币状银屑病’。当这些‘硬币’越长越大，甚至邻近的损害相互融合，形成大片不规则的“地图”样斑块时，就成了‘地图状银屑病’。更有甚者，这些‘地图’中央逐渐消退，边缘却持续扩大，形成环状，偶尔也能排列成带状，数目一般较多，分布广泛而对称。这些都是银屑病和牛皮屑的表现症状中，根据形态划分出的几种常见类型。

除了皮肤损害，银屑病还可能“打卡”其他部位，比如头皮上的厚厚鳞屑，往往被误认为是头皮屑太多，实际上是‘头皮银屑病’的信号。指（趾）甲也可能受到侵犯，出现凹陷、变色、增厚，甚至甲板剥离，这就是‘银屑病甲’。而对于一部分患者银屑病的影响更深远，它还会累及关节，导致关节疼痛、肿胀，甚至畸形，这便是‘银屑病关节炎(PsA)’，堪称银屑病和牛皮屑的表现症状中，较令人担忧的并发症之一，真是让人心里咯噔一下。往深了说，银屑病并不是简单的皮肤病变，它是一种全身性的、多基因遗传性的免疫介导性疾病。我们身体里一些重要的‘信使’，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17(Th17)细胞等，在各种内外因素的刺激下，过度‘活跃’，刺激角质形成细胞‘疯狂生长’，从而形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。

寻求答案：银屑病和牛皮屑的表现症状的诊断与未来

要确诊银屑病和牛皮屑的表现症状，医生通常会结合临床经验，并借助一些辅助检查。例如，组织病理学检查，相当于给皮肤组织‘拍高清大头照’，从微观层面寻找疾病特征；伍德灯检查能进一步辅助鉴别；免疫5项、X线检查（对于关节病型），以及血液检查等，能帮助我们更尽量地了解病情。虽然目前银屑病的发病原因尚不尽量明确，但遗传易感性和免疫系统异常被认为是主要的‘幕后推手’，再加上环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节等多种因素的共同触发，才终导致了疾病的发生。

很多正在与银屑病和牛皮屑的表现症状抗争的朋友较关心的是：这病能治好吗？我们需要明确的是，现阶段虽然还无法‘尽量治愈’银屑病，让它一劳永逸地消失，但我们有多种行之有效的治疗方法可以显然减缓皮损、控制病情，甚至能让皮损长期处于减缓或接近减缓的状态，大大提高生活质量。我们有局部外用药，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及日常必不可少的护肤保湿润肤剂。也有物理治疗，像光疗（UVB、中药熏蒸、药离子等）备受青睐。对于中重度患者，还可以考虑口服药物或“科学”的生物制剂，像司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们能科学地靶向那些‘捣乱’的免疫分子。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗的目标不仅仅是减缓皮损，更要注重共病管理，尽量提升患者的生活质量，这是我们每一个病友都值得拥有的‘体面’。衡量治疗的效果，我们还会用到一个叫PASI评分的工具，它通过评估红斑、浸润、鳞屑的程度和受累面积，量化银屑病的严重程度，总分0-72，数值越高质量越差。记住，保持皮肤湿润很重要，因为干燥的皮肤对外界刺激更敏感，更容易引起瘙痒，这也是银屑病和牛皮屑的表现症状带来的常见痛点。

银屑病这份‘特殊’的皮肤状况，确实给许多朋友带来了身体和心理上的双重挑战。那些反复发作、瘙痒难耐的日日夜夜，以及偶尔来自外界的异样眼光，都可能成为压在心头的‘石头’。我们常常会在诊室里听到病友说，“要是能像正常人一样，穿短袖短裤，去游泳，那该多好啊！”这种对于‘平常’的渴望，正是我们所有医护工作者努力的方向。它提醒我们，面对银屑病和牛皮屑的表现症状，不仅仅是药物治疗，更需要一份理解、一份耐心，以及一份温暖的陪伴。

回过头来看，银屑病和牛皮屑的表现症状，并不是不可战胜的‘敌人’。尽管它有遗传倾向，会受环境影响，表现多样复杂，但医学的发展一直在为我们提供更多有效的‘武器’。理解它，正视它，才能更好地管理它。

温馨提示一下大家较常问的几个问题：

1. 问：银屑病会传染给别人吗？ 答：大家尽量不用担心，银屑病百分之百不具备传染性，日常接触不会传播疾病。

2. 问：银屑病能“治疗”吗？ 答：目前医学上还不能说“治疗”，但通过规范治疗，可以达到长期缓解、甚至皮损减缓的状态，让银屑病和牛皮屑的表现症状的困扰较小化。

3. 问：日常生活中怎么减缓银屑病和牛皮屑的表现症状带来的不适？ 答：良好的保养皮肤至关重要，特别是保湿，能有效缓解皮肤干燥和瘙痒。

给正在与银屑病抗争的你几点实用的建议：

调整心态不可或缺。这份病，不仅“伤皮”，有时更“伤心”。找个信赖的朋友倾诉，或者加入病友群，你不是一个人在战斗。很多病友都反馈，与同伴交流后，心里的“憋屈”少了很多，也学到了不少实用的护理经验。一位老病友曾这样留言：“以前总觉得自己是异类，后来发现有这么多人跟我一样，心里一下子就亮堂了！”你的情绪稳定，对控制病情至关重要。

持续的保养皮肤是“基本功”。千万不要忽视日常的保湿工作。选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂、多涂，尤其是在洗澡后和感觉皮肤干燥时。这不仅能缓解瘙痒，也能帮助恢复受损的皮肤屏障，让皮肤“少受点罪”。