银屑病和牛皮癣是什么病
提到“牛皮癣”，很多朋友可能脑海里会浮现出干燥、脱屑、难看又难缠的皮肤问题。在日常生活中，这个名字似乎自带一种神秘感和恐惧感，让人敬而远之。但您知道吗？在医学上，我们更倾向于将其称为一个更加科学、也更能体现其问题本身的名字——银屑病。银屑病和牛皮癣究竟是什么病？它真的是一种“牛皮癣”吗？今天，就让我这位银屑病科普网小编小爱，带大家拨开迷雾，深入了解这个让很多患者“心头大石”的皮肤顽疾。
| 核心要点 | 详细解读 |
|---|---|
| 疾病性质 | 常见、多基因遗传性皮肤疾病，非传染，有遗传性 |
| 流行病学 | 全球约1.25亿，国内约700万患者，每200人约有1人患病 |
| 主要表现 | 红色斑块，覆盖银白色鳞屑，伴瘙痒、灼热或疼痛，易反复 |
银屑病，究竟是何方神圣？
银屑病和牛皮癣是什么病, 我们接下来要明确一点，银屑病绝非大家常误解的“癣”。“癣”通常指由真菌感染引起的皮肤病，具备传染性。而银屑病，在医学上，中医称之为“白疕”，它是一种慢性的、炎症性的、免疫介导的皮肤疾病，特点是皮肤细胞过度增生。较重要的一点是，它不传染！请大家放心，和银屑病患者进行日常接触，甚至亲密接触，都是尽量安全的，不会被感染。这对于患者是多么重要的一份理解与接纳啊。往深了说，银屑病是一种多基因遗传性疾病，这意味着遗传因素在其中扮演了重要角色。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果双方都患病，那子女患病的风险则可能多达50%左右。但并不是所有携带遗传基因的人都会发病，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤等，这些统统都是潜在的“导火索”。
在国内，银屑病的患病率约为0.47%，这意味着我们身边大概每200个人里面，就有1位银屑病患者。全球约有1.25亿患者，而国内就贡献了其中约700万。这个数字听起来就让人觉得沉重。它可发生于各个年龄段，从蹒跚学步的孩童到耄耋之年的老人，都可能被它困扰，而且在性别上并没有不错差异，可谓是“雨露均沾”了。对许多患者，特别是青少年而言，它不仅仅是身体上的不适，更是学习、社交，甚至是情感上的巨大挑战。那种面对异样眼光时，内心深处的挣扎与苦楚，真是扎心窝子的痛。
身体发出的“信号”：银屑病的千面症状
银屑病和牛皮癣是什么病，它的症状表现多种多样，但核心通常是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着一层闪亮的银白色鳞屑。当轻轻刮除这层鳞屑时，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，这便是我们临床上常说的“薄膜现象”。如果继续刮掻，会看到点状的出血，也就是有名的“AUSPITZ征”或“点状出血现象”。这三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）是诊断银屑病的重要线索。更让人烦恼的是，银屑病往往伴随着强烈的瘙痒，灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，有时甚至会出血。这些症状在冬季往往会加重或反复发作，而夏季则可能有所缓解，这与气候因素不无关系。
银屑病的类型更是复杂多样，常见的有寻常型银屑病，这是较普遍的一种；然后还有关节病型银屑病（PsA），除了皮肤病变，患者还会伴有关节疼痛、肿胀，这可是全身性的危害；更严重的还有脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，它们对身体的影响更大。别忘了，斑块状、滴状银屑病也是常见形式。银屑病还会悄悄地侵犯到特殊部位，比如头皮银屑病，让我们的“门面”也受影响；银屑病甲，导致指甲增厚、变形甚至甲分离；更不用说外阴部银屑病带来的隐秘困扰。从大小形状上，我们可以区分出“点滴状银屑病”，皮损多为粟粒至绿豆大小；“钱币状银屑病”，皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；还有“地图状银屑病”，皮损继续扩大，邻近的损害相互融合，形成大片不规则的地图状，甚至中央消退形成环状或带状。这些多变的形态，无不提醒着我们银屑病和牛皮癣是什么病，以及它的复杂性。
拨开迷雾：银屑病病因与现代医学解析
对于银屑病和牛皮癣是什么病，往深了说，其确切的发病原因至今医学界仍在不断探索中，但我们已经明确了解诸多因素在其中相互交织、协同作用。遗传因素是毋庸置疑的主要原因之一，就像我们常说的“龙生龙凤生凤”并不是科学事实，但基因的确会 predisposition （预设倾向）某些疾病。除了遗传，环境因素也至关重要，包括感染（尤其是上呼吸道感染）、精神紧张、皮肤创伤、抽烟、酗酒，以及某些药物的影响。食物性和气候季节因素也会影响病情，很多患者就发现自己吃辣、饮酒后皮损会加重，或者冬天到来时病情就容易反复。这些因素共同构筑了一个复杂的发病网络，其中免疫系统和遗传因素被认为是核心驱动力。
借用一句流行语，银屑病的发病“细节拉满”！据较新的研究调查发现，这不是某一个细胞或某一个因子单枪匹马在作战，而是多种免疫细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等一系列细胞因子，像指挥作战一样，刺激皮肤的角质形成细胞过度增殖，终形成了我们肉眼可见的厚厚的鳞屑。这是一个免疫系统“内卷”的后果，说白了，就是身体的免疫防线有点“糊涂”了，把正常的皮肤细胞当成了敌人来攻击，并且加速了它们的生长周期。为了搞清楚银屑病和牛皮癣是什么病，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫五项、X线检查，甚至血液检查等多种手段来辅助诊断，一些“病情缓解”的方向是对的。
面对挑战：银屑病的管理策略与生活之道
虽然目前银屑病在全范围内都无法被“尽量治愈”，但现代医学已经有了长足的进步，各种治疗手段可显然减缓皮损、促使皮损治疗好，并有效控制病情，大大提高患者的生活质量。治疗方法包括局部外用药物、物理治疗和系统治疗，必要时还会结合中医疗法。局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂，这些是很多轻度患者的可选择；物理治疗则有光疗（UVB、中药熏蒸、药离子导入、VD3、红蓝光等），通过特定波长的光线来抑制皮肤细胞的过度增殖；对于中重度患者，口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素常被作为一线药物，若病情仍未得到满意控制，则可能考虑使用生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞利奇单抗等，这些科学药物能科学打击引起炎症的细胞因子，效果不错。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理，终旨在提高患者的生活质量。医生会根据您的病情，结合PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，总分0-72，分数越高病情越重），来制定较适合您的治疗方案。如果皮损面积小于体表面积3%，可能单独采取外用药治疗即可；而对于严重、受累面积大者，则会联合采用外用药、物理疗法和系统治疗。
在日常生活中，许多银屑病患者较恼火的症状之一就是瘙痒。这种瘙痒并不是凭空而来，它是由于皮疹的炎症反应，加上皮损部位角质形成细胞角化不全，排列疏松，正常的皮肤屏障功能被破坏，导致皮肤水分丢失过多，从而引起皮肤干燥，进一步加剧了瘙痒感。干燥的皮肤对外界刺激更加敏感，保湿润肤在银屑病的护理中占有举足轻重的地位。持续、规律地使用温和的润肤剂，能够有效帮助恢复皮肤屏障，锁住水分，减缓瘙痒和不适。关于治疗费用，医保报销情况会因各地医保政策而异，一般需咨询当地医保局。挂号费通常在几元到几十元不等，检查费用从几元到几百元不等。整个疗程下来，特别是光疗或生物制剂，费用可能从几千元到千元以上不等，具体情况需结合患者的治疗方案而定。我们不建议任何医院，也提醒大家注意，一些小诊所可能存在费用高昂且不正规的风险，务必选择正规医疗机构就诊。
银屑病和牛皮癣是什么病，这个问题看似简单，实则牵扯着很多的知识和很多患者的期盼。每一次深入的解读，每一次专业的剖析，都如同点亮一盏灯，照亮患者前行的道路。我们深知，这条路可能漫长，可能充满挑战，但科学的进步从未停歇，社会的理解也在不断加深。
温馨提示一下今天我们关于银屑病和牛皮癣是什么病的讨论：
1. 银屑病是传染病吗？答：银屑病不传染，它是一种自身免疫性疾病。
2. 银屑病可以尽量治愈吗？答：目前尚无法治疗，但通过规范治疗可有效控制病情，实现皮损减缓，提高生活质量。
3. 银屑病患者如何应对瘙痒？答：积极配合医生治疗，同时注重日常皮肤保湿，避免过度搔抓，选择温和的洗护用品。
作为 银屑病科普网小编小爱，我常听到患者朋友们吐露心声。一位患有银屑病多年的“老病号”曾告诉我：“这病虽然不能治疗，但我学会了与它和平共处。心理上别被它打倒。”这番话字字珠玑，直抵人心。银屑病和牛皮癣是什么病，不仅仅是医学概念，更是人生课题。在此，我想给大家两点恳切的建议：
【调整心态，至关重要】 请不要让疾病定义了你。银屑病可能会带来外观上的困扰，甚至影响到就业和社交。但记住，你不是一个人在战斗。寻求专业的心理咨询，加入病友社群，与家人朋友敞开心扉交流，都能帮助你疏解压力、建立自信。保持积极的心态，是战胜疾病的重要力量。
【保养皮肤，细致入微】 日常的保养皮肤是银屑病管理中不可或缺的一环。选择温和、无刺激的保湿产品，每天多次涂抹，尤其是在沐浴后。避免使用热水长时间洗澡，避免过度清洁和搓擦。穿棉质、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦。保护好你的皮肤，就是保护好你的健康。
“我总觉得，银屑病只是我生命中的一个‘小插曲’，而不是我的全部。现在我定期复诊，积极用药，皮损好了很多，也能自信地穿短袖了！”一位年轻的患者这样告诉我。希望大家都能拥有这份乐观和勇气。银屑病的旅程，也许充满荆棘，但请相信，在科学的指引和社会的关爱下，未来一定会更加光明。愿每一位银屑病患者都能被温柔以待，活出精彩的自我。
