银屑病患者能吃b12吗
在银屑病科普网后台，我们的小编小爱团队经常收到来自全国各地病友的留言，他们带着焦虑、带着疑问，小心翼翼地询问各种与银屑病相关的饮食禁忌和营养补充问题。今天，咱们就来好好聊聊一个大家都很关心的具体问题：银屑病患者能吃B12吗？这“白疕”（银屑病在中医上的雅称），它像个磨人的“小妖精”，让不少‘战友’在日常生活中吃啥都得提心吊胆，生怕‘一不小心’就触发了新一轮的‘爆发’。这种如履薄冰的心情，我懂，因为我们的小编小爱团队也常遇到这样的案例，那份小心翼翼，是真的让人心疼。对于维生素B12这种看起来‘人畜’的营养素，很多患者朋友心里估计还是会打个问号，不知道会不会有什么‘幺蛾子’出来，这可咋整？别急，今天咱们就一层层剥开它的真面目，给大家一个清晰明确的答案。
银屑病（又称牛皮癣），它其实是一种常见的、遗传背景复杂的多基因遗传性皮肤疾病。它不传染，这一点很重要！记住，它不会通过接触传播给亲朋好友，所以请大家放下不必要的心理负担。不过，它的确有遗传性，如果父母中的一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。但别担心，遗传并不是宿命，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。目前全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有约700万，换句话说，大约每200个人里就有1个人患病，这个数字，着实让人心里咯噔一下。它可发生于各个年龄段，男女发病率没有显然差异。
银屑病类型多样，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。还有斑块状、滴状等不同形态，并可能发生在特殊部位，如头皮银屑病、银屑病甲、甚至外阴部银屑病。它的典型症状主要表现为皮肤上覆盖白色薄膜、红点状出血，以及难以忍受的瘙痒症状。患者的皮肤会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着闪亮的银白色鳞屑；皮肤瘙痒、灼热或疼痛感更是家常便饭，严重时皮肤干燥、破裂，甚至会出血，那份钻心的痒痛，只有经历过的人才懂。部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，这在医学上称之为银屑病关节炎（PsA）。气候对病情影响不小，通常冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解。医生在诊断时还会留意银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征），这些都是判断病情的关键线索。
| 疾病名称 | 特点概述 | 常见症状与表现 |
| 银屑病 (中医称 白疕) | 慢性反复性、非传染性、多基因遗传性皮肤病；全球约1.25亿患者，国内约700万；约60%-80%发病需环境触发；无性别差异，可发于各年龄段。 | 皮肤出现鳞屑性红斑或斑块，覆盖银白色鳞屑；常见瘙痒、灼热、疼痛；皮肤干燥、皲裂，甚至出血；部分患者伴关节肿痛、指（趾）甲异常；冬季加重，夏季缓解；典型皮损可见滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。形态多样，如点滴状、钱币状、地图状。 |
| 病因机制 | 尚不尽量明确，是遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、免疫系统异常等多因素共同作用的结果。免疫系统异常是核心，多种促炎症细胞因子（如TNF-α、白介素-17、-22、-23）和Th17细胞的异常活跃，刺激角质形成细胞过度增殖是发病关键。 |
| 诊疗目标 | 2023版《国内银屑病诊疗指南》明确为：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。医生常通过PASI评分（0-72分，越高越重）来量化评估病情严重程度及治疗的效果。 |
维生素B12：它到底是个啥？
银屑病的发病原因至今仍是一个复杂的谜团，包括但不限于遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节和家族史等多种因素。但根据较新研究调查，免疫系统和遗传因素被认为是主要原因。往深了说，多种细胞在不同诱因的刺激下，会通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了我们看到的那些厚厚的鳞屑。这种内在的机制，其实隐藏着很多患者的痛苦。皮肤反复的瘙痒、灼热，甚至破裂出血，就像是身体在无声地‘抗议’，那种想抓又不敢抓、夜不能寐的感觉，只有真的的银屑病患才能明白，真是让人‘扎心了老铁’！
话说回来，维生素B12又是个什么角色呢？它可是一种水溶性维生素，对我们人体至关重要。它的功能包括维持神经系统的正常运作、促进红细胞的形成以预防贫血、以及参与DNA的合成等。我们主要通过饮食摄取B12，像肉类、鱼类、蛋类、乳制品等动物性食物中含量丰富。对于素食主义者，特别是纯素食者，由于饮食中缺乏动物性来源，可能需要通过强化食品或补充剂来一些B12的充足摄入，否则容易出现缺乏症，导致贫血或神经系统问题。回到我们今天的主题，这个维生素B12，跟银屑病到底有什么千丝万缕的联系吗？
银屑病患者能吃b12吗？——解锁真相
对于“银屑病患者能吃B12吗”这个问题，我的答案是清晰且肯定的：针对绝大多数银屑病患者而言，适量补充维生素B12是安全且通常的。换句话说，如果您不是因为某种特殊原因被医生叮嘱要避免B12，日常饮食或遵医嘱的补充并不会加重您的银屑病病情，也不会导致‘火上浇油’。
虽然目前医学上并没有直接证据表明维生素B12对银屑病有治疗作用，也没有研究明确指出B12缺乏是导致银屑病发病的原因。但有零星研究观察到，部分银屑病患者体内B12水平可能偏低，但这更多被认为是疾病状态下身体代谢或吸收改变的反映，而非病因。即使如此，这也不是说B12就能治疗银屑病，老铁们千万别误会了。它的作用更多体现在维护身体的整体健康，为‘抗战’银屑病提供一个更坚实的基础。维生素B12作为身体必需的营养元素，如果您的日常饮食不足或者存在吸收障碍导致缺乏，那么适当补充B12对维护身体的整体健康、尤其是神经系统和血液系统的正常功能是十分必要的。一个健康的身体状态，无疑将更有助于疾病的管理和生活质量的提升。具体到每个人，个体差异是很大的。在您决定补充任何营养素之前，甚至只是调整饮食结构，较好还是先跟您的医生聊聊，听听专业意见，毕竟，‘不听医嘱瞎折腾，后果可就不好说了’。
银屑病患者的多方面关注之道
既然维生素B12并不是治疗银屑病的“土方法”，那我们银屑病患者应该如何科学有效地管理病情呢？其实，这需要一个多角度、个体化的综合治疗方案。医学发展至今，尽管银屑病还无法尽量治愈，但通过正规的治疗，可以显然减缓皮损、促进治疗好，从而有效控制病情。
目前主流的治疗方法包括：药物治疗，如局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、以及缓解干燥瘙痒的护肤保湿润肤剂），这些是针对轻度病情的‘先锋队’；口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等，必要时配合糖皮质激素或抗生素），适用于中重度患者；以及在光疗或系统治疗的效果不佳时考虑使用的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们能科学靶向致病因子，治疗的效果不错。物理治疗方面，光疗（UVB疗法）是一种安全有效的选择，辅以中药熏蒸、药离子导入等，往往能起到事半功倍的效果。别忘了中医疗法也可以作为辅助手段，进行全身调理。
特别是当皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，常常单独采用外用药治疗就能收到良好效果；而对于病情严重、受累面积大者，除了外用药外，还需联合物理疗法和系统治疗。记住，2023版《国内银屑病诊疗指南》的核心目标，就是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。这不是一句空话，而是我们所有医护人员和患者朋友们共同努力的方向。银屑病的皮疹一般都伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹的炎症以及角质层细胞角化不全导致皮肤屏障功能受损，水分丢失过多引起皮肤干燥。这种干燥敏感的皮肤，更需要我们加强保湿！对于银屑病患者保湿润肤这件小事儿，可真是‘润物细无声’的大学问，能大大缓解那钻心的瘙痒感。这就像给皮肤穿上了一层‘保护罩’，抵御外界刺激。
生活的挑战无处不在，银屑病就像个‘不速之客'，常常让我们的心理也‘打起了滚’。但希望的光芒从未熄灭，我们要做的，就是勇敢地去面对，去管理。那话说回来，银屑病患者能吃B12吗这个看似简单的问题，背后承载的却是病友们对健康的渴望与对未来的忐忑。无论身体状况如何，保护必需的营养摄入，比如科学补足维生素B12，始终是维持整体健康的重要一环。银屑病患者能吃B12吗这个话题，终归还是指向了我们该如何更科学、更有尊严地与疾病共存。
温馨提示一下：对于大多数银屑病患者而言，合理膳食中的维生素B12摄入是安全的，且对维持日常生理功能必不可少。如果存在B12缺乏，在医生指导下补充也是可行的。但它不具备治疗银屑病的作用，也无法替代规范的医学治疗。
大家关心的问题，小编小爱来解答：
1. Q: 银屑病患者尽量不能吃任何‘发物’吗？
A: 现代医学认为并无一些的“发物”一说，关键在于个体观察。如果您发现某种食物确实会诱发或加重您的皮损，那么可以暂时避免。但笼统地禁忌所有“发物”，可能会导致营养不均衡。
2. Q: 银屑病会传染给家人吗？
A: 不会传染。银屑病是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，与细菌或病毒无关，所以请放心与家人朋友正常交往。
3. Q: 冬天皮肤特别干痒，除了涂药还能做什么？
A: 冬季气候干燥，银屑病患者更需加强保湿。建议选择温和无刺激的洗浴用品，洗澡水温不宜过高，避免用力搓擦刺激皮损。洗澡后尽快（3分钟内）涂抹大量保湿剂，并可以使用加湿器保持室内湿度，这些都能有效缓解干燥和瘙痒。
给病友们的两点暖心建议：
调整心态，不孤单： 患友们，别独自承受这份压力。加入病友社群，和那些“同道中人”聊聊，你会发现自己不是一个人在战斗。很多时候，心里的负荷比身体的痛更磨人。互相倾诉、分享经验，能极大地缓解焦虑，找到力量。
细致化保养皮肤，四季如春： 日常洗浴切忌水温过高，避免用力搓擦刺激皮损。选择温和无刺激的沐浴露和洗发水，洗后即刻涂抹大量保湿剂，这对于缓解干燥、瘙痒和预防新发皮损至关重要。将保养皮肤融入日常，你会发现即使是“白疕”，也能拥有相对舒适的“巴适得很”的体验。
“以前总是觉得人生灰暗，现在通过规范治疗和积极心态，虽然不能治疗，但也基本能和它‘和平共处’了，生活质量提升了不少，这都多亏了我的医生和病友们的鼓励！”——一位来自广州的银屑病患者黄女士如是说。
“以前冬天特别难熬，身上皮屑掉得跟下雪似的，都不敢出门。后来坚持医嘱，尤其注意保湿，现在好多了，连穿短袖的勇气都有了，心情也好多啦！”——来自成都的李大哥也分享了他的喜悦。希望这些真实的声音，能给屏幕前的你带来一份力量和温暖。
