银屑病会起疹子吗

银屑病会起疹子吗

“银屑病会起疹子吗？”这个问题，我听过太多次了，尤其是在银屑病科普网的后台留言里，不少朋友带着忐忑或焦虑的心情来询问。 很多人一提到皮肤病，脑海里是不是就浮现出各式各样的“疹子”？ 但银屑病，这个常被民间称为“牛皮癣”的皮肤问题，它所表现出来的可不是寻常意义上的疹子。 往深了说，它是一种系统性炎症性疾病在皮肤上的具象化表达，远比你想象的要复杂和深远。今天，作为你们的健康小编小爱，我将结合较新的医学书籍、论文和期刊知识，带大家深入了解银屑病皮损的庐山真面目，希望能让大家对这疾病有更清晰、更尽量的认识，也提供一些实用的指导。

一 银屑病的“疹子”到底长啥样？

我们通常所说的“疹子”，多泛指皮肤上突然出现的各种小丘疹、斑点。银屑病，这个中医上称作“白疕”的常见多基因遗传性皮肤疾病，它的皮损形态远比大家想象的要丰富得多。 往细了说，银屑病皮损核心表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，这些斑块通常覆盖着银白色、干燥且易脱落的鳞屑。 你轻轻刮去这些鳞屑，会发现下面有一层发亮的半透明薄膜，如果再刮，就会出现针尖大小的出血点，这就是我们临床上常说的银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这些都是医生判断的“金标准”。

银屑病会起疹子吗？ 从形态学上来看，它的“疹子”可谓千变万化，各有其名儿：有像粟粒至绿豆大小的“点滴状银屑病”，像雨点洒落在皮肤上；有圆形、椭圆形，酷似盘状或钱币状的“钱币状银屑病”；当这些皮损继续扩大，邻近的损害相互融合，形成大片不规则、如同地图般蔓延的“地图状银屑病”，甚至中央消退形成环状，偶尔也能排列成带状。 这些皮损数目通常较多，分布广泛而对称。 除了皮肤上的这些表现，银屑病还可能累及关节，导致关节疼痛、肿胀，形成“银屑病关节炎”，甚至指（趾）甲也会出现凹陷、变色、增厚等异常。 这可不仅仅是小小的皮肤问题，它背后藏着更深层次的身体信号呀。 你说，这么多形态各异的“疹子”，谁能想到它们来自同一个“家族”呢？

二 揪出银屑病背后的“黑手”

令人困扰的银屑病，它的成因到底是什么呢？ 这正是医学界目前仍在深入研究的课题，我们可以说，其发病原因尚不尽量明确，但已有很多线索指向了“多基因遗传”和“环境触发”这两个关键点。 银屑病不传染，但有显然的遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可飙升至50%左右，这数据搁在咱们老百姓耳边，真是要仔细斟酌一下基因这回事儿。 约60%-80%的发病需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物性、气候季节和家族史等，都可能是点燃银屑病这把“火”的引线。 换句话说，你的免疫系统有点“偏科”了，通过一系列复杂的细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等，刺激角质形成细胞过度增殖，结果就堆积成了那些让人心烦的厚厚鳞屑，形成了我们所见的“银屑病会起疹子吗”的那些皮损。

说到“银屑病会起疹子吗”这一问题，其背后的瘙痒症状更是让患者们“扎心”。 这瘙痒，可不是挠挠就能缓解的普通痒，它往往伴随着皮损的炎症反应。 往深了说，银屑病皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，这导致皮肤水分流失过多，变得异常干燥，对外界刺激也就格外敏感，终引发难以忍受的瘙痒感。 想象一下，大冬天，本就干燥的皮肤上又添了这些，那感觉就像重庆的火锅吃多了上火，又痒又燥，简直是煎熬。 根据较新调查，全球约有1.25亿银屑病患者，国内约有700万，也就是说，大约每200人里就有1人患病，而且它可以发生于各个年龄段，无性别差异，这数字足以引起我们的重视。

三 面对“疹子”，我们能做些什么？

虽然现阶段银屑病还无法有效治疗，但我们尽量可以通过科学的治疗和管理，显然减缓皮损、促使治疗好，并有效控制病情，大幅提高生活质量。 2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标包括皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。 对于“银屑病会起疹子吗”这类皮肤表现，临床上会根据患者的具体情况选择不同的治疗策略。

常见的检查手段包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等，这些都能帮助医生科学判断病情。 治疗方法多样，囊括药物治疗（包括局部外用药如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物及护肤保湿润肤剂；口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等，以及新型的生物制剂司库奇尤单抗、阿达木单抗等）、光疗法（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）和中医疗法。 对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，常常可以单独采取外用药治疗。 而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。 值得一提的是，衡量银屑病严重程度的PASI评分标准0-72分，分数越高病情越重，这是医生评估治疗的效果的重要依据。

说到这里，我深知“银屑病会起疹子吗”这个问题背后，承载着多少患者的困惑与期盼。 那些红斑、鳞屑、瘙痒，不仅仅是皮肤表面的改变，更是对日常生活的无形挑战，对心理健康的巨大冲击，尤其是在冬季病情加重或反复发作，夏季症状有所缓解的循环中，更是让人身心俱疲。 虽然目前的医学尚不能让这些讨厌的皮损尽量消失，但科学的干预和管理能让它们变得可控，让你的生活重回正轨。

让我们来回答几个大家关注的问题：

1. 银屑病真的会传染吗？

答：银屑病不具有传染性。即使亲密接触也不会传染，请去除顾虑。

2. 银屑病能治疗吗？

答：目前银屑病尚无尽量治愈的方法，但通过规范化治疗，可以达到临床缓解，长期控制病情，让皮损基本减缓。

3. 日常生活中如何护理这些皮肤上的“疹子”？

答：保持皮肤湿润是关键，选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹；避免搔抓，尽量减缓刺激；保持规律作息，健康饮食，戒烟限酒。

给银屑病患者的建议：

1. 调整心态： 银屑病不是“见不得人”的病，也不意味着你的生活就此沉沦。 请你勇敢地告诉身边人，寻求家人朋友的理解和支持。 必要时，也可以考虑寻求心理咨询的帮助，或者加入病友群，与志同道合的朋友们互相鼓励，共同面对疾病的挑战。 积极乐观的心态，本身就是对抗疾病的“良药”。

2. 皮肤保养注意点： 科学的保养皮肤是日常生活中不可或缺的一环。 坚持使用医生建议的保湿润肤剂，尤其在沐浴后和皮肤感觉干燥时。 避免使用刺激性的洗浴产品，穿着宽松、柔软的纯棉衣物，减少摩擦。 也要注意观察和记录自己的病情变化，了解哪些因素会诱发或加重你的皮损，从而主动规避，例如避免感染、精神紧张和某些药物。

有位浙江的病友曾经跟我说，“以前总觉得这病是老天爷给的‘印记’，后来才知道，只要科学对待，也能活出精彩，活得舒心。” 这样的声音，真的让人很暖心。 希望每位银屑病患者都能找到适合自己的管理方案，重拾健康与自信！