头癣和牛皮头癣的区别

头癣和牛皮头癣的区别

较近在门诊，总有患者老是分不清，头皮上长了点东西，到底是“癣”还是“牛皮癣”？尤其是有头皮屑、头痒的时候，更容易混淆。头癣和牛皮头癣，虽然都发生在头皮上，但它们可是尽量不同的两种疾病，病因、症状、治疗方法都大相径庭。搞清楚它们之间的区别，才能更好地对症治疗，少走弯路。今天，我就来跟大家聊聊这两种皮肤病的区别，包教包会，保证您看完以后，心里明镜儿似的！

一、病原菌大不同，一个“外敌入侵”，一个“自家内乱”

头癣，这玩意儿，说白了就是真菌惹的祸。就像外敌入侵一样，真菌感染了头皮和头发，导致一系列的症状。它具有传染性，可以通过接触患者、动物或污染的物品传播。尤其在小孩儿堆里，更容易传染，一个传俩，俩传仨的，可闹心了。往深了说，头癣的致病菌主要是一些皮肤癣菌，比如犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌等等。这些家伙可不安分，专门啃食头发里的角蛋白，导致头发变脆、容易折断，甚至脱落。

而牛皮癣（或者叫银屑病），中医里头又叫“白疕”，这可就不是外来的问题了，而是咱自己身体里的免疫系统出了岔子，开始“窝里斗”。简单的说，就是本来应该保护咱身体的免疫系统，错误地攻击了自身的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑。牛皮癣不传染，但它有一定的遗传倾向，如果父母一方有牛皮癣，子女患病的概率大概有10%-20%，如果父母双方都有，那概率就更高了，达到50%左右。当然啦，遗传只是一个因素，环境也很重要，大约60%-80%的牛皮癣发病都跟环境因素有关。头癣和牛皮头癣的区别，就在于一个感染，一个免疫紊乱，一个是外因，一个是内因。

二、症状表现天差地别，一个“鸡毛蒜皮”，一个“银装素裹”

头癣的表现，那可是五花八门。较常见的，就是头皮屑增多，头发变得干燥、脆弱，容易折断，出现脱发。有时候，还会出现脓疱、炎症，甚至引起头皮瘙痒。用咱们成都话说，就是“痒得很，简直要抓狂！”。尤其是儿童头癣，更容易出现 Kerion 这种炎症反应剧烈的脓癣，看起来就像一个大脓包，摸起来软软的，相当吓人。往深了说，头癣的症状还跟感染的真菌种类有关，有的真菌会导致头发根部出现白色的菌鞘，有的则会导致头发从根部折断，形成“黑点”。

而牛皮头癣，那可就尽量是另一种景象了。较典型的表现，就是在头皮上出现一片片的红斑，红斑上覆盖着厚厚的银白色鳞屑，就像头皮上披了一层“银装”。这些鳞屑很容易剥落，剥落后会露出红色的基底，甚至出现点状出血，这就是银屑病的三联征——滴蜡现象、薄膜现象和 AUSPITZ 征。牛皮头癣的瘙痒也比较显然，但跟头癣的瘙痒有所不同，牛皮头癣的瘙痒更像是“钻心”的那种痒，让人忍不住想去挠。头癣和牛皮头癣的区别，从表面上看，一个像“庄稼地”，一个像“雪山”。

三、治疗原则截然不同，一个“斩草除根”，一个“控制为主”

头癣，既然是真菌感染，那治疗的原则就是“斩草除根”，把真菌统统消灭掉。常用的治疗方法是口服抗真菌药物，比如灰黄霉素、伊曲康唑等等。还可以外用抗真菌药膏，比如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等等。为了防止传染，患者的毛巾、枕巾等用品要单独使用，并且要经常消毒。换句话说，就是“外剿内服”，双管齐下才能把真菌尽量减缓。

而牛皮头癣，由于是免疫系统的问题，所以治疗的原则是“控制为主”，缓解症状，减少反复。目前还没有能够治疗牛皮癣的方法。常用的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物和生物制剂。外用药物主要包括糖皮质激素、维 A 酸类药物、维生素 D3 衍生物等等，可以减缓炎症、减少鳞屑。光疗可以通过紫外线照射来抑制皮肤细胞的过度增殖。口服药物和生物制剂则可以调节免疫系统，从而控制病情。需要注意的是，牛皮癣的治疗是一个长期的过程，需要患者坚持治疗，并且定期复查。头癣和牛皮头癣的区别，在治疗上就体现在一个是“消灭敌人”，一个是“维稳控制”。

说到这儿，我突然想到，有些病友，总觉得牛皮癣治不好，就破罐子破摔，不怎么管它。其实啊，这种想法要不得！虽然现在确实没法把牛皮癣尽量治疗，但是通过规范的治疗，尽量可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量”。别灰心，别放弃，积极治疗，你也能拥有正常的生活！往深了说，治疗过程中心理的建设也很重要，要学会与疾病共处，保持乐观的心态，这样才能更好地控制病情。

给大家提个醒儿，头癣和牛皮头癣虽然都发生在头皮上，但它们是两种病因、症状、治疗尽量不同的疾病。头癣是真菌感染引起的，具有传染性；牛皮头癣是免疫系统异常引起的，不传染。治疗头癣要“斩草除根”，治疗牛皮头癣要“控制为主”。头癣和牛皮头癣的区别，不仅仅体现在疾病本身，更体现在治疗的理念上。记住这几点，以后再遇到类似的情况，就能轻松应对啦！

温馨提示：头癣和牛皮头癣的区别

头癣和牛皮头癣的区别是什么？为了帮助大家更好地理解，我来简单温馨提示一下：

1. 病因不同：头癣是真菌感染，牛皮头癣是免疫系统异常。
2. 传染性不同：头癣具有传染性，牛皮头癣不传染。
3. 治疗原则不同：头癣要“斩草除根”，牛皮头癣要“控制为主”。

关于头癣和牛皮头癣的区别，大家是不是更清楚了？

常见问题解答：

• Q: 头癣会引起长久性脱发吗？ A: 如果治疗不及时，严重的头癣可能会引起长久性脱发。
• Q: 牛皮头癣会影响智力吗？ A: 牛皮头癣不会直接影响智力。
• Q: 头癣和牛皮头癣可以同时发生吗？ A: 理论上是可以的，但比较罕见。

我想跟大家说几句掏心窝子的话。得了皮肤病，确实让人挺难受的。但是，别害怕，别焦虑，积极面对，科学治疗，你一定可以战胜疾病！

生活建议：

• 日常吃的方面：注意均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，这对控制牛皮癣的病情很有帮助。
• 注意心态上：保持乐观的心情，学会释放压力，可以尝试冥想、瑜伽等方式来缓解焦虑，这对病情的稳定至关重要。

大家的评价：

“刚开始得了牛皮癣，感觉天都塌了。后来，在医生的指导下积极治疗，现在病情控制得很好，生活也恢复了正常。相信自己，你也可以！”