银屑病与湿疹有关系吗

银屑病与湿疹有关系吗

“医生，我身上这红疹子，一会儿说是湿疹，一会儿又说是牛皮癣（银屑病），这银屑病与湿疹有关系吗？到底哪个才是真的啊？”这恐怕是很多患者心中的疑问。的确，银屑病和湿疹，这俩“冤家”经常在皮肤上“安营扎寨”，初看相似，但实际上是两种截然不同的疾病。今天，咱们就来好好聊聊它们之间的关系，帮大家拨开云雾见月明，以后不用再傻傻分不清啦！

银屑病，医学上称为牛皮癣，中医则称之为“白疕”，是一种常见的、多基因遗传倾向的皮肤疾病。虽然它不传染，但却具有一定的遗传性。如果父母中有一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%到20%之间；如果父母双方都患有此病，那么子女的患病率可能会多达50%左右。需要注意的是，即使携带了遗传基因，也需要环境因素的触发才会真的发病，大约60%到80%的银屑病发病都需要环境诱因。据统计，银屑病在人群中的患病率约为0.47%，全球大约有1.25亿患者，而在国内，大约有700万银屑病患者，也就是说，大约每200人中就有一人患有此病。它可以在各个年龄段发生，并且没有显然的性别差异。

一、银屑病与湿疹：一字之差，天壤之别

虽然都可能引起皮肤红肿、瘙痒，但是银屑病与湿疹有关系吗？答案是：关系不大。它们是尽量不同的两种皮肤病。银屑病，往深了说，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，特点是皮肤出现红色的斑块或丘疹，表面覆盖着银白色的鳞屑。鳞屑是银屑病较典型的特征之一，用手轻轻刮除，可以看到下面有一层发亮的薄膜（薄膜现象），再刮下去，还会出现小小的出血点（点状出血，也叫Auspitz征）。而湿疹，换句话说，是一种过敏性或炎症性的皮肤病，皮疹形态多样，可以表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有显然的渗出和剧烈瘙痒。 湿疹的发病原因更加复杂，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。简单粗暴地说，如果把皮肤比做房子，银屑病就像是“装修过度”，而湿疹则更像是“过敏反应”。

二、细数银屑病的“七十二变”

银屑病可不是只有一种类型，它可是个善于“伪装”的“老油条”。常见的类型包括：寻常型银屑病，这是较常见的类型，特点是红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑；关节病型银屑病，除了皮肤症状外，还伴有关节疼痛、肿胀；脓疱型银屑病，皮损表现为密集的脓疱；红皮病型银屑病，全身皮肤弥漫性发红、脱屑；斑块状银屑病，皮损呈大小不一的斑块；滴状银屑病，皮损呈小水滴状。还有一些特殊部位的银屑病，比如头皮银屑病、银屑病甲（指甲或趾甲的改变）、外阴部银屑病等等。这些不同类型的银屑病，症状表现各不相同，也提示着银屑病与湿疹有关系吗，是没有直接关系的。 银屑病的皮疹大小形状也各异。点滴状银屑病的皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形或椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病则表现为皮损继续扩大，邻近的损害相互融合，形成大片不规则的地图状，或者中央消退形成环状。

三、银屑病：瘙痒难耐，反复来袭

“这牛皮癣痒起来真要命！”没错，瘙痒是银屑病患者较痛苦的症状之一。由于银屑病的皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，导致皮肤水分丢失过多，引起皮肤干燥，从而产生瘙痒的感觉。而且，干燥的皮肤对于外界的刺激也更加敏感，更容易受到刺激而加重瘙痒。更让患者头疼的是，银屑病还容易反复发作，就像“野火烧不尽，春风吹又生”。往往是好不容易控制住了病情，一不小心，又卷土重来，让人防不胜防。这种反复发作的特性，也给患者带来了极大的精神压力和心理负担，甚至影响到工作、生活和社交。我们再次回到银屑病与湿疹有关系吗这个话题，很显然，它们是两种尽量不同的疾病，虽然都导致瘙痒，反复，但是发病机制不同。

四、解密银屑病发病原因：内忧外患

银屑病的发病原因至今尚未尽量明确，但目前认为与遗传、环境、免疫等多种因素有关，可真是剪不断理还乱。遗传因素是银屑病发病的重要基础。如果父母有银屑病，子女患病的风险会显然增高。但即使携带了致病基因，也需要环境因素的触发，比如感染（尤其是链球菌感染）、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、食物性因素、气候季节等。免疫系统的异常也被认为是银屑病发病的主要原因。较新的经验来看，多种细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等，在银屑病的发病过程中发挥着重要的作用。这些细胞因子会刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了银屑病厚厚的鳞屑。总的银屑病的发病是一个复杂的过程，是遗传、环境和免疫等多种因素相互作用的结果。

五、确诊银屑病：这些检查来帮忙

如果怀疑自己得了银屑病，应该及时去医院就诊，通过一些检查来明确诊断。医生通常会进行视诊，观察皮损的形态、分布等，并询问病史。必要时，还会进行一些辅助检查，比如组织病理学检查，这是确诊银屑病较可靠的方法，通过取一小块皮损组织进行病理分析，可以观察到银屑病特有的组织学特征；伍德灯检查，可以帮助鉴别一些特殊的皮肤病；免疫5项检查，可以了解患者的免疫功能状况；X线检查，主要用于怀疑有关节病型银屑病的患者，可以观察关节是否有病变；血液检查，可以了解患者的血常规、肝肾功能等。通过这些检查的综合分析，医生就可以准确地诊断是否患有银屑病。不过，确诊银屑病，并不是要用遍所有检查项目，医生会根据具体情况进行选择，让病人少花钱，少遭罪。银屑病与湿疹有关系吗？要回答这个问题，我们必须依靠科学的检查手段，才能做出精确的判断。

六、与银屑病“和平共处”：治疗与管理

虽然目前还没有尽量治愈银屑病的方法，但是通过积极的治疗和科学的管理，可以显然减缓皮损，控制病情，提高生活质量。《国内银屑病诊疗指南（2023版）》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。常用的治疗方法包括：局部外用药物，如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、润肤剂等；物理治疗，如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）；口服药物，如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等；生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。对于皮损面积较小的患者，可以单独使用外用药物治疗；对于病情严重、皮损面积大的患者，则需要联合物理疗法和系统治疗。PASI评分是量化银屑病严重程度的工具，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算。它将身体分为4个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重。 在治疗银屑病的过程中，保湿润肤非常重要。由于银屑病的皮损屏障功能受损，皮肤容易干燥，保湿可以减缓瘙痒，保护皮肤，促进皮损的恢复。银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力，坚持治疗，规范管理，才能控制病情，提高生活质量。

怎么样，经过上面的讲解，大家是不是对银屑病和湿疹有了更深入的了解了呢？ 这两种病虽然都长在皮肤上，都能引起瘙痒，但真的是“八竿子打不着”的关系。 现在，再有人问你银屑病与湿疹有关系吗，你就可以自信地告诉他：“没关系！”

让我们再来回顾一下关于银屑病与湿疹有关系吗，它俩的一些常见问题：

Q1: 银屑病会传染吗？

A: 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

Q2: 银屑病能尽量治愈吗？

A: 目前还不能尽量治愈，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。

Q3: 银屑病患者在饮食上应该注意什么？

A: 避免辛辣刺激的食物，保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

给银屑病病友的一些生活建议：

1. 调整心态： 银屑病患者常常面临巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪。建议多与家人、朋友沟通，必要时寻求专业的心理咨询帮助，保持积极乐观的心态。

2. 皮肤问题关注： 银屑病患者应该避免使用刺激性的洗护用品，洗澡水温不宜过高，洗澡后及时涂抹保湿润肤剂，保持皮肤湿润。

一位病友分享说：“刚开始得了银屑病，我感觉天都塌了，特别自卑，不敢出门。后来，我加入了病友群，发现原来有这么多人和我一样，大家互相鼓励，分享经验，我慢慢地走出了阴影，开始积极治疗，现在病情控制得很好，生活也越来越好了。希望大家不要害怕，勇敢面对，积极治疗，相信我们一定可以战胜银屑病！”