银屑病到底能不能治愈

银屑病到底能不能治愈

“银屑病到底能不能治愈？”这个问题，像一句魔咒，很多次在我审核的患者留言中出现，也同样萦绕在千百万患者的心头。它不仅是医学上的一个疑问，更承载着许多普通人长久以来的痛苦、迷茫与日复一日的挣扎。很多朋友会亲切地称它为“牛皮癣”，这个名字本身就带有一种挥之不去的顽固感和负面色彩。那种皮肤反复出现红斑、覆盖着银白色鳞屑，痒起来恨不得抓破皮的感觉，只有亲身经历过的人才能真的体会其中的辛酸。我们这期，就来跟大家掰扯掰扯，揭开银屑病的面纱，看看它究竟是不是个“不治之症”，以及我们能做些什么。

一、银屑病的面貌：认识这个“不速之客”

在咱们中医学里，银屑病被形象地称为“白疕”。往深了说，它是一种常见的、多基因遗传性皮肤疾病，较重要的一点是，它不传染！是的，你没有听错，也不必担心通过日常生活接触将它传染给亲友。它的确有遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒、某些药物都可能是“压死骆驼的当然一根稻草”。

在国内，大约有700万银屑病患者，换句话说，每200人里就有1人患病，这是一个不容忽视的群体。它可以在任何年龄段发生，从咿呀学语的孩童到白发苍苍的老人，都可能被它盯上，而且男女患病率并无显然差异。银屑病的类型多种多样，较常见的是寻常型银屑病，它常常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着一层层银白色的鳞屑。轻轻刮去鳞屑，会看到一层薄膜，再用力刮，就会出现细小的出血点，这就是我们常说的银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。除了皮肤本身，部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀，甚至是指（趾）甲的异常，这被称为银屑病关节炎。冬季往往是疾病加重或反复的季节，而夏季则可能出现缓解。皮损的形态也千变万化，有粟粒至绿豆大小的点滴状，有形似钱币的钱币状，甚至还有皮损融合成大片、不规则的地图状，这些都给患者带来了极大的困扰和身心的折磨。

二、探究问题本身：免疫系统为何“叛变”？

银屑病发病的原因，直到今天，医学界仍在深入探索，还没有一个百分之百明确的答案。但我们已知的是，免疫系统失调和遗传因素是其主要原因。您想想，咱们的免疫系统本是身体的“守护神”，它负责抵御外敌，维护健康。但在银屑病患者体内，这个“守护神”似乎有点“内讧”了。

较新的研究调查发现，在各种诱因的刺激下，多种免疫细胞，特别是辅助性T细胞17（Th17）细胞，会分泌出一些“捣乱分子”，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子。这些因子就像是“加速器”，刺激我们的角质形成细胞过度增殖，其增殖速度是正常皮肤的7倍到10倍！结果呢，就是皮肤细胞还没来得及正常脱落，新的细胞又更快长了出来，层层堆积，终形成了大家看到的那些厚厚的、干燥的、难以脱离的鳞屑。这种细胞异常增生，不仅让皮肤外观受损，更是让患者持续遭受瘙痒、灼热甚至疼痛的折磨，严重影响日常睡眠和生活质量，不夸张地说，很多患者晚上痒得“觉都睡不好，只想拿搓板搓掉一层皮”。

三、银屑病到底能不能治愈：现代医学的回答

回到较初那个直指人心的追问：“银屑病到底能不能治愈？”实打实地说，以目前现代医学的发展水平，我们无法做到“有效治疗”银屑病，让它一劳永逸地消失。但这减少意味着我们要听之任之！2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。换句话说，尽管不能“治愈”到降低反复率，我们却尽量有能力“控制”它，让您的皮肤恢复光滑，让那些恼人的鳞屑和红斑不再困扰您的生活，甚至长期维持在皮损减缓的状态，这不就是另一种形式的“治愈”吗？

目前的治疗方法多样，且效果不错：

• 局部外用药物： 这是针对皮损面积较小（体表面积小于3%）或作为其他治疗辅助手段的常用方法。包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的润肤剂。这些药物可以有效减缓炎症、抑制细胞增生、缓解瘙痒，比如“感觉皮肤要裂开的时候，润肤剂就是救命稻草。”
• 光疗法： 比如UVB，这是一种利用特定波长的紫外线照射皮肤，调节免疫反应，减缓细胞增殖的方法。
• 口服药物： 对于中度至重度银屑病，医生会根据病情选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线系统治疗药物。必要时，也会考虑糖皮质激素或抗生素等二线药物。
• 生物制剂： 这是近年来银屑病治疗领域的一大解决！对于光疗和传统系统治疗的效果不佳的患者，生物制剂提供了全新的希望。它们能科学靶向免疫系统中的“捣乱分子”，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等。这些药物能不错改善皮损，提高患者的生活质量，让许多患者“看到了久违的光亮”。治疗方案总是医生根据您的具体病情，结合PASI评分标准（一个评估病情严重程度的工具，数值越高病情越重）综合判断后，为您量身定制的。

银屑病到底能不能治愈，答案是：虽然不能“永绝后患”，但通过科学规范的治疗，尽量可以达到“临床治愈”，即症状基本去除，生活质量大幅提升。治疗费用方面，挂号费从几元到几十元不等，检查费从几十元到几百元，而像光疗一个疗程可能就需要几千到千元以上。生物制剂价格相对高昂，但随着医保政策的规范，部分生物制剂已经纳入报销范围，大大减缓了患者的经济负担。需要提醒大家的是，一定要选择正规医疗机构，切勿相信“治疗病”的小诊所或江湖偏方，以免耽误病情，得不偿失。

我们深知，银屑病给患者带来的不仅仅是身体上的不适，更多的是心理上的煎熬。那种被“贴”、害怕异样眼光的痛苦，常常比皮损本身更让人难以承受。但请相信，科学和医学一直在进步，我们也在努力，为了每一个努力生活的你。

银屑病到底能不能治愈？

1. 银屑病会传染吗？

答：不。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

2. 银屑病能生孩子吗？会遗传吗？

答：能。银屑病有遗传倾向，但并不是全都遗传，且目前有很多安全有效的治疗方法可以在备孕和孕期指导。

3. 银屑病患者在日常生活中要注意什么？

答：保持皮肤湿润、避免刺激、规律作息、减缓精神压力、积极配合医生治疗是关键。

给患者的暖心建议：

保养皮肤与保湿： 瘙痒是银屑病较常见的伴随症状之一，很大程度上是由于皮肤屏障功能受损导致干燥。请务必选择温和、无刺激的润肤剂，每天坚持涂抹，锁住皮肤水分。特别是在洗澡后或觉得皮肤干燥时，及时补充。记住，保湿就像给皮肤穿上了隐形衣，能有效缓解瘙痒、减少皮损发展。

调整心态与减压： 银屑病不仅是皮肤的病，更是心灵的考验。面对它，请不要感到羞耻或沮丧。寻求家人、朋友的支持，或者加入病友群，与志同道合者交流经验，你会发现自己并不孤单。当压力过大时，尝试冥想、瑜伽或简单的放松练习，都能帮助你更好地应对疾病，保持积极的心态。“我以前特别自卑，不敢穿短袖，后来在病友群里，大家互相鼓励，我才发现，原来活着，远比那些鳞屑更重要！”

请记住，银屑病是一场持久战，但只要您坚持科学规范的治疗，拥有积极乐观的心态，银屑病将不再是您生活的全部，您依然可以拥有精彩、自信的人生！