牛皮癣应该查什么
“医生,我这皮肤老是起红疙瘩,掉皮屑,痒得很,是不是得了牛皮癣?我该查点啥?”这是门诊上经常遇到的场景。的确,牛皮癣,学名银屑病,在中医里也叫白疕,这病可真够磨人的。它不传染,倒是有一定的遗传倾向,父母一方有,孩子大概有10%-20%的几率也得;要是父母双方都有,那几率就更高了,差不多50%了。不过,也别太担心,就算有遗传基因,还得看环境触发不触发,毕竟这病在人群里也算常见,每两百个人里就有一个。一旦怀疑自己得了牛皮癣,到底该做哪些检查呢?别急,今天小编小银就来好好唠唠“牛皮癣应该查什么”这事儿,争取一次给你说明白。

| 检查项目 | 检查目的 | 注意事项 |
| 组织病理学检查 | 确诊牛皮癣,排除其他类似疾病 | 可能需要局部麻醉 |
| 血液检查 | 评估身体整体状况,排除其他潜在疾病 | 空腹检查可能项目,遵医嘱 |
| X线检查 | 检查是否有关节病型银屑病累及关节 | 如有备孕计划,告知医生 |
一、肉眼可见的蛛丝马迹:皮肤科医生的“火眼金睛”
“是骡子是马,拉出来溜溜”,对于皮肤病医生接下来要做的就是观察皮损的特点。牛皮癣这玩意儿,也分好几种类型,像寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等等。不同的类型,症状表现也不太一样。一般牛皮癣的皮损上会覆盖着白色鳞屑,轻轻一刮,会露出淡红色发亮的薄膜,再刮,就可能出现小血点,这就是所谓的“银屑病三联征”(滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征)。不过,有些牛皮癣的症状可能不太典型,容易和其他皮肤病混淆,这就需要医生仔细辨别了。往深了说,医生还会借助一些辅助手段,比如伍德灯,来帮助诊断。你要找个靠谱的皮肤科医生,让他好好看看,他会告诉你牛皮癣应该查什么,这才是一步。
二、显微镜下的真相:组织病理学检查
光靠肉眼看,有时候还是不够科学。想要确诊牛皮癣,排除其他类似疾病,比如湿疹、玫瑰糠疹等等,较靠谱的方法就是做组织病理学检查。简单就是从你起皮疹的地方取一小块皮肤,然后在显微镜下观察它的细胞结构。这种检查能够看到牛皮癣特有的病理改变,比如表皮增厚、角化不全、炎症细胞浸润等等。换句话说,就像给皮肤做个“CT”,能更清晰地看到里面的“病灶”。取皮肤可能会有点小疼,但为了明确诊断,这点付出肯定是值得的。这也是为什么“牛皮癣应该查什么”这个问题,经常被医生接下来提及的原因之一。这个检查能够提供较直接的证据。
三、抽血化验:看看你的身体状况
虽然牛皮癣主要表现在皮肤上,但它实际上是一种全身性的免疫性疾病。除了检查皮肤,还需要抽血化验,看看你的身体整体状况。血液检查可以帮助医生了解你的血常规、肝肾功能、血糖、血脂等等指标,排除其他潜在的疾病,评估你的身体是否适合接受某些治疗。而且,有些牛皮癣患者可能会伴有关节炎症(银屑病关节炎,PsA),通过血液检查也可以检测相关的炎症指标,帮助医生判断是否存在关节受累的情况。往深层次了说,免疫五项检查有助于评估你的免疫系统功能,了解是否存在免疫功能紊乱的情况。血液检查也是“牛皮癣应该查什么”的重要组成部分。
四、关节影像:关节病型银屑病的“照妖镜”
如果你除了皮肤起疹子,还感觉关节疼痛、肿胀,那就要警惕是不是得了关节病型银屑病了。这种类型的牛皮癣,除了皮肤表现,还会累及关节,导致关节炎症、疼痛、活动受限,严重影响生活质量。要判断是否存在关节受累的情况,就需要做一些影像学检查,比如X线、CT、MRI等等。这些检查可以帮助医生观察关节的结构和形态,看看是否存在骨质破坏、关节间隙变窄、软骨损伤等等情况。X线检查是较常用的初步筛查方法,如果X线检查结果可疑,或者需要更详细地了解关节情况,医生可能会建议你做CT或MRI检查。也就是说,如果怀疑有关节病型银屑病,关节影像检查也是“牛皮癣应该查什么”的重要内容。
五、其他检查:根据个体情况“私人订制”
除了上面提到的这些常规检查,医生还会根据你的具体情况,安排一些其他的检查项目。如果你长期服用某些药物,医生可能会让你做肝肾功能检查,评估药物对肝肾的影响;如果你有其他疾病,比如高血压、糖尿病等等,医生也可能会让你做相应的检查,评估这些疾病对牛皮癣的影响。给大家提个醒儿,“牛皮癣应该查什么”,并不是一成不变的,而是需要根据每个人的具体情况进行“私人订制”。
时间就像指缝间的沙,不知不觉就溜走了。关于“牛皮癣应该查什么”,今天就先聊到这儿。希望大家能够对牛皮癣的检查项目有个大致的了解。记住,得了牛皮癣别害怕,积极配合医生治疗,控制病情,提高生活质量才是较重要的。围绕着皮肤问题,我们再给大家延伸拓展下,解答几个常见疑问:
1. 牛皮癣会传染吗?
答:不会。牛皮癣是一种自身免疫性疾病,不是由细菌、病毒等病原体引起的,所以不会传染。
2. 牛皮癣能治疗吗?
答:目前还没有治疗牛皮癣的方法。但是,通过合理的治疗,可以有效控制病情,减缓症状,提高生活质量。
3. 牛皮癣患者在饮食上有什么要注意的吗?
答:牛皮癣患者应避免饮酒、辛辣刺激性食物,保持饮食均衡,适当吃新鲜蔬菜水果。
给各位病友送上两点建议:
1. 调整心态: 寻找病友组织或支持团体,与其他患者交流经验,互相鼓励,保持积极乐观的心态。要知道,你不是一个人在战斗!有个群一起唠嗑,总比一个人闷着强。
2. 皮肤问题关注: 牛皮癣患者的皮肤往往比较干燥,容易瘙痒。要加强皮肤保湿,涂抹润肤剂,避免使用刺激性强的洗浴用品。要注意避免皮肤外伤,以免诱发皮损。
有位病友曾经跟我说过:“刚开始得了牛皮癣,简直感觉天都塌了。后来慢慢接受了,积极治疗,好好生活,发现其实也没那么可怕。关键是要调整好心态,相信自己能战胜它!”希望大家也能像这位病友一样,勇敢地面对牛皮癣,活出精彩的人生!关于皮肤检查项目,尽早就医诊断才是关键,发现问题,解决问题!
