银屑病的发病率

银屑病的发病率

你看，你身边可能就有这样的朋友或亲戚，他们的皮肤上总有些反复发作的红斑和鳞屑，旁人看了不免有些担忧，甚至误以为这是会传染的“癣”.往深了说，这种误解，恰恰是银屑病患者心头较沉重的负担之一。作为银屑病科普网的小编小爱，我深知这种困扰。今天，我们就来聊聊一个看似冰冷却又与我们每个人息息相关的话题——银屑病的发病率。它不是罕见病，在我国，每200个人里面，就可能有一位正与银屑病共存。这个数字背后，是很多个家庭的期盼与坚持，更是我们医学工作者不断探索、精进的动力。让我们从医学书籍、论文和临床一线获得的知识，一起拨开迷雾，看见真相。

一、银屑病的发病率：数字背后的国内镜像

在全球范围内，大约有1.25亿人正受着银屑病的困扰，而我国，这个数字达到了惊人的700万.这可不是个小数字，换句话说，这意味着我们之中大约每200人里，就有1位银屑病患者。在咱们上海，可能有些老阿姨会把这种皮肤病叫做‘牛皮癣’，觉得是不是牛皮太硬了才这样。但医生会告诉你，它叫银屑病，中医称之为白疕，它是一种常见的，但往往被误解的多基因遗传性皮肤疾病，跟牛一点关系都没有，更重要的是，它不传染！这种疾病可以在各个年龄段发生，从咿呀学语的孩童到白发苍苍的老人，无性别差异地影响着每一个人。高企的银屑病的发病率提醒我们，对它的认知与重视，刻不容缓。

二、病因探秘：遗传与环境的交织

银屑病的发病原因，至今仍是医学界不断探索的疆域，但我们已经清晰地认识到，免疫系统紊乱和遗传因素是其核心。往深了说，如果我们父母中有一方患有银屑病，那么子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，患病率则可能飙升至50%左右。这足以说明遗传背景的重要性。遗传并不是判决书，约有60%-80%的发病需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、甚至气候季节变化等。在成都的茶馆里，摆龙门阵的时候，恐怕很少有人会意识到，‘痒得抓心挠肝’的背后，可能就是银屑病对这些诱因的“应激反应”。较新研究更是揭示，多种免疫细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17 (Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了厚厚的鳞屑性红斑.

三、不止于皮：从症状到管理的漫漫征途

银屑病可不仅仅是皮肤表面的问题，它的表现形式多样，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病，以及特殊的头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。常见的症状是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，我们称之为“银屑病三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这是医生在临床上判断的重要依据。坐在诊室里，医生仔细检查您的皮损，轻轻刮除鳞屑，观察到细小的点状出血，这些临床表现，都在无声地诉说着疾病的特征。患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂甚至出血。部分患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀以及指(趾)甲的异常，这便是所谓的银屑病关节炎(PsA)。这种疾病症状有个特点，往往冬季加重或反复，夏季可有所缓解，但反复发作，是其缠绵难愈的问题本身。

面对如此复杂的疾病，目前的治疗策略主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。尽管现阶段还无法尽量治愈银屑病，但医学的进步已使其可被显然减缓皮损、促使治疗好，并有效控制病情，不错提高患者的生活质量。例如，对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物及护肤保湿的润肤剂这四大类；对于严重、受累面积大者，除了外用药，还可联合物理疗法和系统治疗。口服药物通常会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物；当光疗和系统治疗的效果不佳时，生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等也会被考虑。2023年《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，终落在提高患者生活质量上。医生会通过PASI评分等标准化工具，细致量化病情严重程度，制定个性化方案，分值为0-72，数值越高代表病情越重。

银屑病皮疹一般伴随不同程度的瘙痒，这是由于皮疹本身的炎症，以及皮损处角质形成细胞功能受损，导致皮肤屏障功能被破坏，水分过度流失，皮肤干燥，对外界刺激敏感所致。日常有效的保湿润肤至关重要。关于费用，医保报销以当地医保局规定为准，其他商业保险则根据具体条款。挂号费通常几元到几十元，检查费从几元到数百元不等，而整个疗程的光疗或系统治疗费用，则可能从几千元到千元以上甚至更高，实际费用需结合患者具体治疗方案而定。我们不建议任何特定医院，也不做价格对比，只建议大家选择正规医疗机构进行诊疗。

从冰冷的数字，到患者鲜活的日常，银屑病的发病率不仅仅是一个统计学概念，它映射出很多个体在面对疾病时的挣扎与坚韧。银屑病的流行态势提醒我们，不能仅仅关注皮损，更要关注患者的整体健康和心理福祉。

以下是关于银屑病的一些常见问题和简洁解答:

1. 银屑病真的会传染吗？ 简答：不传染，它是自身免疫性疾病，不是由病原体引起，与接触无关。
2. 遗传了银屑病就一定会发病吗？ 简答：不一定。遗传只是易感因素，多数发病需环境诱因触发，如感染、精神紧张等。
3. 银屑病能尽量治好吗？ 简答：目前尚无尽量治愈方法，但通过规范治疗可有效控制病情，减缓皮损，并长期维持，不错提高患者生活质量。

亲爱的病友们，与银屑病相伴，生活有时确实充满挑战，但请记住，您并不是孤单一人。

• 调整心态： 面对他人的不解甚或是歧视，内心难免会有波动。请勇敢地与信赖的家人、朋友倾诉，或加入病友社群，你会发现许多与你同路人。专业的心理咨询也能帮助您更好地接纳疾病，管理情绪，重拾自信。一个积极乐观的心态，本身就是对抗疾病的强大力量。

• 皮肤保养注意点： 基础的保湿润肤是每天必不可少的“功课”。坚持使用不含刺激性成分的温和保湿产品，尤其在洗澡后或皮肤感到干燥时。识别并尽量避免个人已知的诱发因素，如过度的精神压力、感染、烟酒等。日常的细心呵护，能有效减少皮损的反复和加重。

我们银屑病科普网的小编小爱们，始终是您医学路上的忠实伙伴。正如一位病友曾感慨：“银屑病教会了我更爱自己，也让我找到了同路人，我们一起努力，生活也能活出光彩！”我们坚信，在科学的指导和爱的支持下，每一位银屑病患者都能拥有更美好的生活.