银屑病会早死吗

银屑病会早死吗

想象，在一个阳光明媚的午后，你正和朋友谈笑风生，不经意间，话题触及了健康。突然，朋友小心翼翼地问：“我家亲戚得了银屑病，听说这病缠绵难愈，‘牛皮癣’嘛，会不会影响寿命，让人早死啊？”。这句带着忧虑和不解的提问，可能也曾很多次盘旋在银屑病患者及家属的心头，像一块沉重的石头堵在胸口，让人心里咯噔一下。作为一名在银屑病科普网深耕多年的科普小编小爱，我在后台也经常收到类似的咨询。很多人因为皮肤上挥之不去的红斑、鳞屑，饱受身体不适和心理压力的双重折磨，进而对生活质量乃至生命长度产生深刻的担忧。今天，我们就来揭开这层迷雾，从专业的医学角度，结合国内患者的真实感受，聊聊银屑病到底会不会影响寿命，以及我们该如何科学地认识和管理它。

一、银屑病，究竟是何方神圣？

银屑病，俗称“牛皮癣”，在中医里我们称之为“白疕”，它并不是简单的皮肤病，而是一种复杂的多基因遗传性慢性炎症性皮肤疾病。请记住，它——不传染！这句话我反复注意，因为它戳中了太多患者和家属的痛点。多少人因为无知和偏见，遭受了不必要的疏远和歧视呀。往深了说，银屑病的发病涉及遗传和环境的双重作用，父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%，如果双方都患病，概率甚至可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病虽然有遗传背景，却还需要感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物等多种环境因素的触发。当前，全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有约700万，这意味着每200人里就可能有一位银屑病病友。它可发生于各个年龄段，没有显然的性别差异，这病啊，真是谁都可能“摊上”，让人心烦。

在临床上，银屑病类型多样，较常见的是寻常型银屑病，还有关节病型、脓疱型、红皮病型等相对较严重的类型。症状上主要表现为局部或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色的厚厚鳞屑，轻轻刮下，会露出透明的薄膜，再刮则可见点状出血，这就是我们常说的“三联征”。这种皮肤病变往往伴随着难以忍受的瘙痒、灼热甚至疼痛，尤其是秋冬季节，皮肤干燥、开裂，真是让人痒得“抓心挠肺”，恨不得把皮都揭掉。很多病友都说，这病不光折磨身体，更是对精神的巨大考验，让人“脸上无光”，自卑不已。不过，要回过头来正面回答“银屑病会早死吗”这个问题，答案是：银屑病本身通常不会直接导致寿命缩短。换句话说，它不是一种致命的疾病。

二、不直接致命，但需警惕“隐形杀手”

既然银屑病本身不直接致命，那为什么患者和家属还是有“银屑病会早死吗”的担忧呢？这要从它的“共病”机制说起。虽然银屑病只表现为皮肤问题，但它实际上是一种全身性的慢性炎症性疾病。这意味着，它与身体其他系统的问题密切相关。据较新研究调查发现，银屑病的发生是由于多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子-α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等多种细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。这种慢性炎症状态，就像身体里长期燃烧的一把“暗火”，会增加患上其他疾病的风险，我们称之为“共病”。

这些共病包括但不限于银屑病关节炎（PsA），表现为关节疼痛、肿胀，严重时甚至导致关节畸形；它还与心血管疾病（如高血压、冠心病、卒中）、代谢综合征（如肥胖、糖尿病、高血脂）的风险增加有关。有些研究还将其与慢性肾病、克罗恩病、抑郁症等联系起来。即使银屑病不会直接让你“早死”，但它可能通过这些伴随的、看似无关的疾病，间接对你的健康和寿命构成威胁。正是因为这些潜在的风险，才使得“银屑病会早死吗”这个疑问，显得尤其沉重和现实。积极地管理和治疗银屑病，不仅仅是为了皮肤的清晰，更是为了全身的健康。

三、科学诊疗，重塑生活质量

面对银屑病，我们并不是束手无策。尽管现阶段尚无法尽量治愈这种疾病，但通过科学的治疗，我们可以显然减缓皮损、控制病情、促使治疗好，并不错提高患者的生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅是皮损减缓，更要注重共病管理和患者生活质量的提升。在诊疗过程中，医生会根据患者的具体情况，如皮损类型、面积（通过PASI评分评估）、伴随病变等，制定个性化的治疗方案，诊断环节往往需要组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线以及血液检查等。

治疗方法多样。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，常单独采取局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这四大类。对于严重、受累面积大的患者，则可能需要联合物理疗法和系统治疗。物理治疗包括光疗（如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）而系统治疗则有口服药物，像维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素常作为一线药物，必要时才选择糖皮质激素、抗生素等。近年来，生物制剂的问世，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，更是为传统治疗的效果不佳的重症患者带来了新的希望。这些科学的治疗手段，正是为了打破“早死”的担忧，让患者能够活得更健康、更有尊严。

银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全、排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒。干燥的皮肤对于外界刺激较为敏感，此时坚持保湿润肤就显得尤为重要，它能有效缓解瘙痒。关于费用，医保报销以当地医保局为准，挂号费几元到几十元, 检查费几元到几百元不等。整个疗程光疗或生物制剂的费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案，但请记住，一定要选择正规医院，切勿轻信小诊所，以免花费不菲却得不到应有的治疗的效果，甚至适得其反，得不偿失。

我们回归那句令人纠结的疑问：银屑病真的会早死吗？正如我们所剖析的，银屑病本身并不是宣判生命的绝症，它更像是一场持久战，考验着患者的毅力，也挑战着医学的智慧。关键在于，我们是否能正视它，是否能以积极的心态，配合专业的医疗团队，去管理它所带来的各种挑战。把银屑病看作只是皮肤问题是片面的，它需要我们从一个更广阔的视角去审视，去干预。只要科学应对，那些关于“银屑病会早死吗”的担忧，就能被有效的管理和积极的生活态度所冲淡。

三问三答，解惑释然：

1. 银屑病能有效治疗吗？

答：目前医学上尚无法实现有效治疗，但通过规范化治疗能有效控制病情，使皮损减缓或不错缓解。

2. 银屑病会传染给家人吗？

答：银屑病不具有传染性，患者不必担心会将疾病传染给家人或朋友。

3. 得了银屑病能活到正常寿命吗？

答：是的，如果得到良好控制和管理，银屑病患者的预期寿命与普通人群基本无异。

给患者朋友的温暖建议：

调整心态： 银屑病常常带来沉重的心理负担，甚至影响就业和社交。请记住，你不是一个人在战斗，寻求心理咨询或加入病友社群，分享经验，获得支持，能够帮助你更好地应对压力，重拾生活的信心和快乐。

皮肤保养注意点： 坚持日常的皮肤保湿，选择温和无刺激的洗浴用品，避免搔抓，这些都能有效缓解症状，减少反复。避免触发因素，保持健康的生活习惯，比如戒烟限酒、规律作息、合理饮食，这些都是从“病源”上帮助你控制疾病的关键。

“曾经，我因为这身皮，连夏天都不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光。那时候，真的觉得银屑病把我的生活都毁了，心里总是想着，这日子还要熬多久啊？但坚持治疗了几年，我遇到了好医生，也学会了自我管理，现在虽然还有小斑点，但我敢穿短袖了，也敢出去玩了。较重要的，我不再觉得我会“银屑病会早死吗”了，我有了活下去的勇气和信心！”——一位病友的真情流露。

亲爱的病友们，请相信医学的进步，更要相信自己的力量。银屑病不等于“绝症”，更不等于生命的终结。与它和平共处，积极管理，你们尽量可以拥有精彩而充实的人生。