牛皮血癣症传染么

牛皮血癣症传染么

每当谈及皮肤病，许多人心里都会咯噔一下，总有些挥之不去的担忧：这病会传给旁人吗？特别是“牛皮血癣症”，这个带着些许古老色彩的名字，更容易让人联想到某种顽固且可能传染的病症。在街坊邻里间，偶尔有人提及“牛皮癣”，大家往往会下意识地保持距离，眼神中带着一丝探究与不安。这种根深蒂固的误解，不仅给患者带来了身体上的痛苦，更在无形中构建了一道难以逾越的心理屏障。坊间流传的“牛皮血癣症传染么”是真的吗？今天，作为您的健康小编小银，我们就来深度剖析银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，解开这个困扰很多人的谜团。我们会从医学书籍、较好论文和临床经验中抽丝剥茧，力求用较清晰、较准确也较具人情味的语言，为您呈现银屑病的真实面貌，并解答“牛皮血癣症传染么”这一核心疑问。

牛皮血癣症，绝非你想象中的“传染病”

许多人看到银屑病患者皮肤上那些红肿、覆盖着银白色鳞屑的斑块，会感到本能的排斥和恐惧，以为只要接触就会被“过”到。在这里，我必须郑重且明确地告诉大家，关于“牛皮血癣症传染么”的疑问，答案是斩钉截铁的——不传染。银屑病它不是由细菌、病毒或真菌引起的传染性疾病，换句话说，它不是“皮肤传染病”，你不会因为与患者握手、共餐、拥抱，甚至使用同一件物品而染上它。银屑病的核心是自身免疫系统功能异常，它是一种多基因遗传性疾病，是身体内部的“叛逆”，而非外界的“入侵”。全球约有1.25亿银屑病患者，其中国内人数约700万，也就是说，我们身边每200个人里，就可能有一位银屑病病友。他们承受的不应是旁人的疏远与误解，而更应该是理解和支持。

银屑病：内外兼修的复杂性

既然不传染，银屑病到底是一种什么病呢？中医称之为“白疕”，它是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。其发病原因至今尚不尽量明确，但目前医学界普遍认为，它是遗传背景与环境因素共同作用的结果。往深了说，遗传在其中扮演了重要角色：若父母一方患病，子女的遗传概率约为10%-20%；若双方患病，患病率则飙升至50%左右。但并不是有遗传基因就一定会发病，约60%-80%的发病需环境触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物性、气候季节变化等，都可能成为点燃疾病的“导火索”。从微观层面看，较新研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。

症状表现多样，切勿“对号入座”

银屑病的临床表现多种多样，可发生于各个年龄段，无显然性别差异。常见的类型包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，还有斑块状、滴状等形态。特殊部位如头皮、指（趾）甲（银屑病甲）、外阴部也可能受累。其症状通常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，这些斑块通常覆盖有银白色鳞屑，刮掉鳞屑后可见一层薄膜现象，再刮则会出现针尖状出血点，这是典型的银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血。部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，这被称为银屑病关节炎。皮疹的形态也各有不同，点滴状皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状皮损呈圆形椭圆形，像盘状或钱币状；地图状银屑病则是皮损继续扩大，相互融合形成大片不规则的地图状，有的中央消退则成环状。通常在冬季加重或反复，夏季则可缓解。

科学诊断与科学评估：不再“瞎折腾”

面对如此复杂的疾病，专业的诊断至关重要，才能回答“牛皮血癣症传染么”并给出正确的治疗方向。医生会结合患者的病史、体征，并可能进行一系列辅助检查，如组织病理学检查明确皮肤病变性质，伍德灯检查排除其他皮肤病，免疫5项、X线检查评估关节情况，以及血液检查等。在评估病情严重程度时，上和《国内银屑病诊疗指南》都推崇使用PASI评分标准。它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，将身体分为四个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高代表病情越重。 PASI评分不仅是医生判断病情的依据，也是治疗的效果评估的客观指标，它帮助医生实现治疗目标：皮损减缓、共病管理，并提高患者生活质量。

治疗：目标是控制，而非“治愈”

尽管现阶段银屑病还无法尽量“治愈”,但这并不意味着我们束手无策，它尽量可以被有效管理和控制。目前治疗方法多样，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，旨在显然减缓皮损、促使缓解、控制病情。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）也常被应用。对于中重度患者，口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素常作为一线药物，二线药物则可能选择糖皮质激素、抗生素等。当上述治疗的效果不佳时，生物制剂的出现为患者带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理，终提高患者的生活质量。值得注意的是，如果皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，则需联合物理疗法和系统治疗。至于大家关心的费用，医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准；挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

如何应对恼人的瘙痒？

银屑病的皮疹几乎都伴有不同程度的瘙痒。这种痒，有时候简直让人抓心挠肝，恨不得把那层皮都挠下来。究其原因，一方面是皮疹本身的炎症反应，另一方面，由于皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，皮肤正常的屏障功能遭到破坏，水分大量流失，导致皮肤干燥，对于外界的刺激也更为敏感，从而产生了强烈的瘙痒感。此时，保湿润肤显得尤为重要。选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，能有效缓解皮肤干燥，修护屏障，从而减缓瘙痒。记住，保湿不仅是舒适度的问题，更是皮肤屏障恢复的关键一步。

从较初的“牛皮血癣症传染么”的疑问，到我们今天对银屑病的深入剖析，相信大家已经对这种疾病有了尽量且科学的认知。它不传染，但它减少是一种无关紧要的“小毛病”。它困扰着患者的身体，更挑战着他们的心理，社会对它的误解，往往比疾病本身更令人痛苦。理解、接纳和支持，是给银屑病患者较好的“良药”。

银屑病问题本身上是一种慢性炎症性疾病，而非传染源，围绕这种皮肤问题，我们还有哪些常见的疑虑呢？

1. 牛皮癣真的是不治之症吗？

解答：银屑病目前虽然无法有效治疗，但通过规范化治疗，绝大多数患者的病情可以得到长期有效控制，皮损可以减缓或显然减缓，生活质量也能得到不错提升。

2. 遗传了银屑病就一定会发病吗？

解答：不一定。遗传只是发病的内在基础，绝大部分患者还需要环境因素的触发才会显现，保持良好的生活习惯和心态，可以降低发病风险。

3. 银屑病患者在日常生活中要注意什么？

解答：避免诱发因素（如感染、精神紧张、抽烟酗酒），加强皮肤保湿，保持积极心态，定期随访。

给患者的实际生活建议：

调整心态与社会融入： 请不要因为皮肤的问题而感到自卑或封闭，更不要因为别人的异样眼光而放弃社交。银屑病不传染，你和普通人一样，享有平等的权利和自由。寻找支持团体，与病友分享经验，你会发现自己并不孤单。也可以与亲近的家人朋友敞开心扉，让他们了解你的真实状况，共同面对。阳光的心态，比任何药物都更能滋润你的生命。

皮肤保养注意点： 日常保养皮肤是控制银屑病的关键环节。坚持使用温和、无刺激的润肤剂，尤其是在沐浴后和皮肤干燥时。避免过度搔抓，以免引起同形反应（即在受伤部位出现新的皮损）。穿着宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。保持规律作息，均衡饮食，适度锻炼，增强身体免疫力，这些都有助于稳定病情，降低反复风险。记住，对自己好一点，你的皮肤也会给你积极的回应。

来自病友的鼓励：

“刚开始知道自己得了‘牛皮癣’，我真的快崩溃了，害怕别人异样的眼光，害怕这辈子都好不了。但后来，我遇到了很多像我一样的战友，我们互相鼓励，一起面对。现在我学会了和它和平共处，坚持治疗，心态也越来越好。我想说，别放弃，我们都在努力，你也一定可以！”