银屑病吃玄参还是苦玄参好

银屑病吃玄参还是苦玄参好

银屑病吃玄参还是苦玄参好

“小编小爱啊，我这身上一块块的红斑，痒得钻心，听人说吃玄参或者苦玄参能‘清热解毒’，您说银屑病吃玄参还是苦玄参好呢？”每当我打开后台留言，总能看到类似的提问。那一份份被皮肤顽疾折磨的无奈，字里行间溢出的渴求，我作为一名深耕医学科普多年的银屑病科普网小编小爱，深感理解。今天，咱们就来认真聊聊这个让很多病友纠结多年的问题，打破一些老旧观念，探寻科学真相。

银屑病，究竟是何方神圣？

在我们日常口语中，银屑病常被叫做“牛皮癣”，中医则称之为“白疕”。 往深了说，它是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，其问题本身是多基因遗传性的免疫介导性疾病。您没听错，它不是传染病，不会通过接触传播，但确实有遗传倾向。如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%;若双方患病，患病率可多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候季节变化等，这些都可能成为引爆疾病的导火索。

据较新流行病学数据显示，全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内约有700万，换句话说，每200人里就有1人患此病，可谓皮肤科的“老病号”了。它可发生于各个年龄段，无显然的性别差异。在诊室里，我常常看到不同年龄、不同背景的患者，他们的共同点是皮肤上那一片片覆盖着银白色鳞屑的红斑，有时是点滴状的（粟粒至绿豆大小），有时是钱币状的（圆形、椭圆形），严重的甚至融合成大片的地图状或环状皮损。这些皮损不仅瘙痒，还常伴有灼热或疼痛感，皮肤干燥、破裂，甚至会出血，这些症状尤其在冬季容易加重或反复。部分患者，往深了说，还会伴有关节疼痛、肿胀，这便是银屑病关节炎(PsA)的表现，而指（趾）甲的异常更是银屑病的典型征象之一。大家较常见的疑问，除了治疗方法，还有像“银屑病吃玄参还是苦玄参好”这样的民间偏方。

中医智慧与现代医学的交汇点：玄参与苦玄参

在咱们老百姓心里，总觉得‘是药三分毒’，偏方有时候能‘对症下药’，尤其是像银屑病这类顽固病，大家就更容易往老祖宗的智慧里找答案了。在临床上，不少患者都会好奇地问：“银屑病吃玄参还是苦玄参好？”这背后，其实是对传统医学寄予的深切期盼。

玄参，在中医里是一味重要的清热凉血药，它性味苦、甘、咸，微寒，归肺、胃、肾经。主要功效是滋阴降火、凉血解毒。在治疗热毒炽盛、阴虚火旺的病症时，玄参常被纳入方剂，以其清热解毒之功，在理论上似乎与银屑病炎症反应的“热”象有所关联。

而苦玄参，即我们常说的苦参，性味苦，寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经。其主要功效是清热燥湿、祛风止痒、杀虫。在一些中医理论中，银屑病可能存在“湿热内蕴”或“血燥生风”的病机，此时苦参的清热燥湿和祛风止痒作用，似乎也能提供一定的缓解效果。

划了哦，不是随便抓几味药就能‘治疗病’的，更不是说玄参、苦玄参就能直接‘治好’银屑病。中医药在银屑病治疗中确实扮演着重要角色，在整体诊疗方案中，它可以作为辅助或联合治疗的一部分。换句话说，它们的药性、用量、配伍，都必须由专业的、经验丰富的中医医生根据患者的具体证型（比如血热证、血燥证、湿热证等）进行辨证论治，形成个性化的处方。单一的草药，在没有科学辨证的情况下，盲目服用不仅可能效果不佳，甚至可能适得其反，延误正规治疗。在诊室外，听到病友们小声讨论银屑病吃玄参还是苦玄参好，心里总会泛起一丝复杂的情绪，既有对他们求医心切的理解，也有对盲目尝试的担忧。

银屑病的科学诊疗与管理

从现代医学角度看，银屑病的发病机制较为复杂。较新研究发现，多种免疫细胞在感染、精神紧张等诱因刺激下，通过释放肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们看到的厚厚的鳞屑。

诊断和治疗都需要科学、规范的程序。诊断上，医生会结合临床表现，通过组织病理学检查、伍德灯检查、免疫五项、X线检查（针对关节病变）以及血液检查等多角度评估。

根据2023版《国内银屑病诊疗指南》，银屑病的治疗目标非常明确：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。这通常需要综合性的治疗方案：

1. 药物治疗：

局部外用药： 对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，这是可选择。包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常不可或缺的护肤保湿润肤剂。后者对缓解皮肤干燥和瘙痒至关重要。

口服药物： 会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物。根据病情需要，也会选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。

生物制剂： 当光疗和系统性药物治疗的效果不佳时，生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，能靶向性地阻断炎症通路，效果不错，是近年来的一大解决。

2. 物理治疗：

光疗（如UVB），以及中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等，都是重要的辅助治疗手段。

3. 中医疗法： 在专业中医医生指导下，可作为辅助治疗，但绝非简单服用单一草药。

银屑病的治疗费用因治疗方案、病情严重程度、用药种类和疗程而异。挂号费从几元到几十元不等；检查费从几元到几百元不等。整个疗程的光疗或手术费用可能从几千元到千元以上不等。医保报销政策各地不同，请以当地医保局规定为准。但请务必选择正规医院，避免小诊所存在的不规范和高昂费用。我们评估治疗的效果，会使用PASI评分标准，通过评估红斑、浸润、鳞屑程度及受累面积综合计算，数值越高病情越重。

银屑病吃玄参还是苦玄参好，这个问题并没有一个简单的“好”或“不好”的答案。真的的“好”，在于尽量的、专业的医学评估和个性化的治疗方案。

银屑病，这个被称为“不死的癌症”的疾病，虽然目前还无法有效治疗，但现代医学的进步，已经能不错减缓皮损，控制病情，让患者过上接近正常的生活。我们追求的，不是那种一蹴而就的“神方”，而是长期的、稳定的、科学的管理。对于银屑病吃玄参还是苦玄参好这样的疑问，我的建议始终是：在正规西医治疗的基础上，若考虑中医药，务必寻求专业中医生的辨证论治，而非自行摸索。

银屑病常见问题答疑：

1. Q: 银屑病为什么老是反复发作？

A: 银屑病发病机制复杂，涉及免疫、遗传、环境等多种因素，且角质形成细胞异常增殖不易逆转，属于慢性自身炎症性疾病，因此容易反复迁延。

2. Q: 银屑病会传染给家人吗？

A: 银屑病不具备传染性，不会通过接触、日常用品等途径传染给他人。请去除顾虑。

3. Q: 我可以直接去药店买玄参或苦玄参来缓解银屑病症状吗？

A: 不建议自行购买服用。中药讲究辨证论治，玄参、苦玄参虽有清热功效，但具体用法、用量及配伍需由专业中医生根据您的体质和病情进行诊断后才能确定。

给银屑病病友的暖心建议：

调整心态： 皮损带来的困扰远不止身体上的不适，它更像是一道无形的枷锁，影响着患者的社交、就业乃至情感生活。请记住，您不是一个人在战斗。寻访专业的心理咨询师，或加入病友社群，分享您的故事，获得理解与支持，这很重要！‘心病还须心药医’，保持积极乐观的心态，比什么灵丹妙药都管用。

皮肤保养注意点： 皮肤瘙痒和干燥是银屑病患者的‘老大难’问题。日常生活中，选择温和无刺激的保湿产品，勤擦润肤剂，尤其在洗澡后，锁住皮肤水分，可以有效缓解瘙痒。避免烟酒，保持规律作息，减少精神紧张，这些都不是空话，是实实在在能帮助你管理病情的‘小秘诀’。

我们银屑病科普网的后台，常收到一些病友的留言。有一位来自‘山城’重庆的王阿姨说得好：‘得了这个病，一开始觉得天塌了，后来坚持用药，调整心态，现在控制得很好。虽然没治疗，但生活质量大大提高，照样可以去跳坝坝舞！’也有广东的林先生分享： ‘以前羞于见人，现在心态放平了，积极治疗，日子照样过得巴适得很！’ 看，希望就在坚持里。让我们一起努力，拥抱更美好的生活！