中医陈雷银屑病

中医陈雷银屑病

“这脸上的红斑，又是老朋友来访了！”当您在镜子前看到那些顽固的、瘙痒难耐的银白色鳞屑时，心里是不是又泛起一丝无奈？在国内，“银屑病”，也就是大家俗称的“牛皮癣”，早已不是什么陌生的词汇。它像个难以捉摸的“不速之客”，悄无声息地出现在约200个国内人中，让不少患者饱受困扰。但请您先别灰心，今天，我们就从中医陈雷银屑病的角度，深入浅出地聊聊这位“老朋友”的方方面面，希望能为您带来一份理解与希望。

银屑病，中医称之为“白疕”，并不是像某些人误认为的那样，是一种传染病。恰恰相反，它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。它的遗传倾向不容忽视：若父母一方患病，子女的遗传几率大约在10%-20%左右；若父母双方都患有银屑病，那么患病风险就会飙升至50%左右。遗传只是“底子”，约60%-80%的发病，还需要环境因素的“助推”。全球有1.25亿人，“咱们国内就有差不多700万同胞正在经历这场皮肤上的“战役”，可见其普遍性。它不挑性别，不挑年龄，几乎人人都有可能成为它的“目标”。

探寻“白疕”的多种面貌

银屑病的表现形式可谓是“百变”，就像它有时会以“点滴”状出现，皮损小巧如粟粒至绿豆；有时又会化身为“钱币”状，圆形或椭圆形，模样像极了盘子或铜钱；更有些时候，它会“放飞自我”，将一个个小损害融合，形成大片不规则的“地图”状，甚至中央消退，边缘还保留着环状，或是排列成带状，数量多且分布对称，让人防不胜防。这只是寻常型银屑病，还有更复杂的类型，如关节病型、脓疱型、红皮病型，以及侵袭头皮、指甲、外阴等特殊部位的银屑病，让患者的痛苦更加多样化，往深了说，这些不同的表现，也反映了疾病内在机理的不同侧重。

较让人头疼的是，银屑病常常伴随剧烈的瘙痒，有时还灼热疼痛。皮肤干燥，破裂，甚至出血，就像干裂的大地，一点点地侵蚀着原本光滑的肌肤。皮肤表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，下面常常是红点状出血，这是“三联征”的重要提示：掻破鳞屑出现薄膜，再掻破薄膜可见点状出血，这就是所谓的“刮治试验”或“AUSPITZ征”。更让人担忧的是，部分患者还会出现关节疼痛、肿胀，这便是银屑病关节炎（PsA），以及指甲的异常改变，这“三联征”加上关节和指甲的改变，构成了银屑病的经典“画像”。

“风邪”、“湿毒”与“内热”：中医陈雷银屑病的病因观

在中医“中医陈雷银屑病”的理论体系中，我们更关注疾病的发生发展与内在的“证”息息相关。银屑病的问题本身，中医认为多与“血热”、“血瘀”、“风邪”以及“营卫不和”等因素有关。长期的精神紧张、生活压力骤增，或是饮食不当，如过多摄入辛辣、油腻的食物，甚至某些外感风寒、湿热之邪，都可能扰乱体内的气血运行，壅滞于肌肤，久而久之，就形成了皮损。换句话说，中医眼中的银屑病，常常是身体内部失衡的“外在表现”，是“内在的阴阳失调”在皮肤上的投影，并不是单单皮肤上的问题，往深了说，它可能还牵扯到脾、肝、肾等脏腑的功能。较新的研究也从分子层面证实了这一点，肿瘤坏死因子α、白介素-17等细胞因子的异常活跃，导致角质形成细胞过度增殖，这与中医“湿热邪毒浸淫肌肤”的描述有异曲同工之妙。

现代医学的研究发现，免疫系统在银屑病的发生发展中扮演着关键角色。体内某些细胞在诱因刺激下，会分泌过多的细胞因子，这些细胞因子像“信使”一样，过度刺激皮肤细胞的生长，终形成了厚厚的鳞屑。这就好比身体内部的“卫士”一时“错怪”了自己人，发动了过度的“攻击”。这就解释了为什么银屑病常常在精神紧张、感染或其他不利因素出现后“卷土重来”，因为这些因素会进一步扰乱免疫系统的平衡。

从“望闻问切”到“生物显微镜”

诊断银屑病，在现代医学中，我们有专业的“侦探工具”。除了医生细致的“望闻问切”，还会通过组织病理学检查来明确诊断，就像给皮肤做个“切片”。伍德灯检查，能帮助发现一些肉眼不易察觉的皮损。免疫学检查，如检查血清中的特定抗体，也能为诊断提供线索。对于怀疑有银屑病关节炎的患者，X线检查和血液检查是必不可少的。对于一些严重的病例，人员还在深入研究基因检测和更专业的生物标志物，这一切都是为了更科学地了解这位“老朋友”的“底细”，从而制定更有效的应对策略。

虽然目前还没有一种方法能尽量“治疗”银屑病，但科学的治疗，如同“中医陈雷银屑病”的智慧，可以大大缓解症状，让皮损消退，甚至“暂时告别”。治疗方法多种多样，我们通常会根据皮损的面积、严重程度和患者的具体情况，选择局部外用药物，如温和的糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及能恢复皮肤屏障的润肤剂。对于较严重的病情，也会考虑物理治疗，如窄谱UVB光疗，或者一些中药熏蒸、药离子导入等，它们仿佛是给皮肤“充电”和“恢复”。对于系统性治疗，如口服药物，医生会非常谨慎地选择，一线药物可能包括维A酸类、甲氨蝶呤等，再根据病情需要选择其他药物。当这些方法效果不佳时，生物制剂，如司库奇尤单抗等，就像是 targeted（科学）打击敌人的“特种部队”，能非常有效地控制病情。2023年《国内银屑病诊疗指南》也明确了治疗目标：减缓皮损，管理好可能伴随的“共病”（其他疾病），终目的是提高患者的生活质量。 银屑病PASI评分，一个听起来高大上的工具，其实就是一套给银屑病“打分”的系统，通过评估红斑、浸润、鳞屑以及受累面积，来量化病情的“严重程度”，数值越高，病情越重。这让医患双方都能更清晰地了解治疗进展。

“痒”是症结，更是心结

中医陈雷银屑病的治疗，不仅关注皮肤表面的鳞屑，更关注瘙痒这一让患者“坐立难安”的症状。瘙痒，是皮肤炎症的表现，也是因为过度增生的角质细胞排列紊乱，破坏了皮肤屏障，导致水分大量丢失，皮肤干燥敏感，才如此“招惹”瘙痒。在治疗过程中，保持皮肤的滋润至关重要，就像给干渴的土地浇水，才能缓解不适。这方面，任何时候都要注意，不能因为着急“除根”就疏忽了较基础的保养皮肤。我曾听一位郑州来的患者说过，“要是没啥事，我都感觉挺好，可一旦有了应酬，吃了点辣的，或者熬个夜，那瘙痒感就蹭蹭往上冒，晚上都睡不好觉！真是让人抓狂！”这种感受，相信很多经历过的朋友都会深有体会。

银屑病不仅仅是皮肤上的问题，它更是对患者心理和生活状态的一种挑战。很多患者会因为外貌的改变而感到自卑，影响社交，甚至在求职、情感方面遇到困扰。这就像是一场持久战，需要的是耐心和周全的考量。例如，在求职时，选择那些对皮肤没有特殊要求的工作，或是尽量选择那些对行业内情了解，不会因为“一点点红斑”而产生误解的单位，会大大减缓心理压力。在情感上，坦诚沟通，寻求理解与支持，远比独自承受要好得多。一位来自上海的赵女士就曾分享，她结婚前非常担心丈夫不能接受她的皮肤状况，但丈夫告诉她“我爱的是你这个人，不是你的皮肤。”这句话，让她感受到了极大的温暖和力量。

在中医陈雷银屑病的研究中，我们也越来越重视“共病”的管理，和患者的“生活质量”。这意味着，我们不仅要把目光聚焦在皮肤，更要关注患者整体的健康状况。高血压、糖尿病、血脂异常等“共病”可能与银屑病相互影响。在接受皮肤治疗的也要与医生沟通，尽量管理好自己的健康。对于银屑病患者健康的生活方式是必不可少的“盾牌”。均衡饮食，保证充足的睡眠，适度的体育锻炼，都能帮助身体更好地抵御疾病的侵袭。像一些患者喜欢去健身房锻炼，这其实很好，但要注意避免过度运动导致皮肤破损，以及运动后及时清洁和保湿，避免汗液的刺激。

每一次的反复，都可能是一个新的开始。当您看到皮损再次出现，别急着沮丧，这可能意味着身体在提醒您，需要调整您的生活方式，或是与医生重新沟通您的治疗方案。请记住，您不是一个人在战斗！有很多病友和医护人员都在尽力帮助您，一起寻找更适合您的管理方法。您的每一次坚持，都在为战胜疾病积累力量。如一位来自天津的张大爷，他患病多年，起初也是非常消沉，但后来他积极配合治疗，并且坚持每天散步，还学习了太极拳，现在虽然不能说是“治疗好”，但病情控制得很好，精神状态也比以前好了很多。他对我说：“只要我还动得了，我就不会放弃，生活还得往前看！”

中医陈雷银屑病的科普，旨在为您提供更多的信息和支持。您是否还在困扰银屑病会遗传给下一代吗？银屑病关节炎和普通关节炎有什么区别？日常生活中，哪些食物是银屑病患者应该谨慎食用的

关于遗传，如上文所述，有遗传倾向，但并不是一定会遗传，环境因素也很重要。

银屑病关节炎是银屑病的一种特异性并发症，虽然都表现为关节疼痛，但其发病原因、影像学表现以及对治疗的反应都与普通骨关节炎有所不同，通常伴有银屑病皮损，也可能发生在皮损出现之前或之后。

日常吃的方面，虽然没有一些禁忌的食物，但辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱蒜、牛羊肉等，可能会诱发或加重部分患者的病情，建议您在饮食上多留心观察，找到适合自己的饮食习惯，避免盲目“忌口”，影响营养摄入。

我想对所有与银屑病抗争的患者朋友们说，请保持积极的心态，科学治疗，规律生活，您一定能够掌控自己的健康，活出精彩的人生！