银屑病会不会长耳朵里

银屑病会不会长耳朵里

“小编小爱，我这银屑病啊，较近耳朵周围也开始有点痒了，红红的，是不是会长到耳朵里面去啊？我较近总觉得耳朵里面也闷闷的，生怕它“攻城略地”。”后台有位读者朋友焦急地私信我，字里行间透着满满的无奈与担忧。每当看到这样的提问，我心里都会“咯噔”一下，因为这不仅仅是关乎皮肤表面的一个症状，它往往折射出患者内心深处对疾病扩散的恐惧和对未知结局的彷徨。今天，我们就来好好聊聊这个让很多银屑病患者心焦的问题：银屑病会不会长耳朵里？往深了说，耳朵这个特殊的部位，到底会不会被银屑病侵扰？

当我们谈及银屑病，接下来要明确它的“身份”，它并不是大家普遍误解的“癣”，中医称之为白疕，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病。请大家记住，它！不！传！染！即便亲密接触，也减少会传播给亲友。它却有着明确的遗传性，如果父母一方患病，子女遗传概率约在10%-20%之间；若不幸父母双方均患病，这个比例会跃升至50%左右，这就让不少准父母感到纠结。它在全球范围内影响着约1.25亿人，而在我们国内，这个数字也多达约700万，换句话说，差不多每200人里，就有一人与银屑病同行。这种疾病可发生于各个年龄段，从蹒跚学步的孩童到发丝霜白的耄耋老人，都不乏其身影，并且在性别上没有不错差异，可以说是“一视同仁”。

耳畔低语：隐藏在红斑与鳞屑下的真相

银屑病会不会长耳朵里？答案是，耳朵，包括外耳廓和耳道口附近，确实是银屑病可能“光顾”的特殊部位之一。但请大家放心，它并不会像我们想象中那样，侵蚀到耳朵内部的听小骨或者耳蜗，影响听力。它主要侵犯的是皮肤组织。当银屑病累及耳朵时，常常表现为外耳道内或耳周出现红斑、鳞屑，有时会伴随剧烈的瘙痒，甚至因为搔抓而导致皮肤破损、感染。这种瘙痒，常常痒得人心烦意乱，让患者觉得“烦死了，真的顶不住”。这背后的机制，根据较新研究调查发现，是多种细胞在不同诱因（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候季节变化）的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。往深了说，这是一种免疫系统异常恢复，导致皮肤新陈代谢“跑得太快”的内源性表现。

临床上，银屑病有很多“面孔”，我们称之为不同的类型，较常见的是寻常型银屑病，它通常表现为覆盖白色薄膜的红斑，刮去薄膜后可见红点状出血，这便是典型的“滴蜡现象”和“薄膜现象”，以及“Auspitz征”这有名的银屑病三联征。还有更复杂的关节病型银屑病（可引起关节疼痛、肿胀）、脓疱型银屑病（出现无菌性脓疱）、红皮病型银屑病（全身皮肤弥漫性潮红、脱屑），以及滴状银屑病（皮损如粟粒至绿豆大小）、钱币状银屑病（圆形或椭圆形皮损）、地图状银屑病（皮损融合形成不规则大片状）等。特殊部位的银屑病更是五花八门，比如头皮银屑病一抓头皮屑就“洋洋洒洒”，银屑病甲让指（趾）甲增厚、变形、甚至脱落，还有外阴部银屑病等，每一次患病部位的蔓延，都让患者倍感煎熬。

拨云见日：不只在皮肤，更在心上

银屑病的发病原因至今未尽量明确，但无疑是遗传与环境因素“合谋”的结果：家族史是重要的预警，而感染（如链球菌感染）、精神紧张、皮肤创伤、不健康的饮食习惯甚至抽烟酗酒都可能成为“压垮骆驼的当然一根稻草”。有数据表明，约60%-80%的发病都需要环境触发，这说明我们的生活方式对疾病进程有着非同小可的影响。

好消息是，现代医学虽然尚未找到尽量“治疗”银屑病的方法，但已经能通过多种手段实现病情的有效控制，减缓皮损，不错提升患者的生活质量。诊疗过程中，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项（通常指与免疫相关的血液指标，辅助诊断）、X线检查（评估关节病变）以及常规血液检查来尽量评估病情。对于不同程度的银屑病，治疗策略也大相径庭。

皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，常常需局部外用药物就能取得不错的效果，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较基础也是较关键的护肤保湿润肤剂，这些都是皮肤的“守护者”。而对于严重、受累面积大，甚至已经长到像耳朵这样特殊部位的患者，可能就需要联合物理疗法（如UVB光疗、中药熏蒸、药离子导入等）和系统性药物治疗。口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等常作为一线用药；如果这些治疗的效果不佳，或者病情顽固，生物制剂的出现无疑带来了一缕希望，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等都能科学靶向炎症通路，实现病情的更快缓解。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不仅仅是减缓皮损，更要注重共病管理，尽量提升患者的生活质量。医生还会通过PASI评分工具，客观量化病情严重程度，一些每个治疗方案都“科学滴灌”。

心之所向：与银屑病和谐共舞的生活智慧

银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这种“蚀骨”的痒让很多患者夜不能寐，白日也坐立不安。这是因为皮疹部位的炎症反应，加上角质层细胞角化不全、排列稀疏，导致皮肤屏障功能受损，水分流失过多从而引起皮肤干燥，对外界刺激尤为敏感。此时，持续的保湿润肤就显得尤为重要，它不仅能缓解瘙痒，还能保护受损的皮肤。

当我们关注“银屑病会不会长耳朵里”，其实也在关注如何更好地管理疾病，如何减少它对我们生活的影响。费用，也是患者们经常提及的痛点。挂号费几元到几十元不等，检查费从几元到几百元，整个疗程光疗或生物制剂的费用可能从几千元到千元以上，这笔开销对不少家庭都不是一个小数目。医保报销政策各地不一，大家务必咨询当地医保局，了解具体报销比例和范围。而选择规范的医疗机构同样重要，切勿盲目相信那些声称“治疗根、减少反复”的小诊所，往往不仅花费高昂，效果也难以保护，有时甚至适得其反，让病情雪上加霜。

给大家提个醒儿，银屑病会不会长耳朵里，它的确可能侵犯到外耳廓乃至耳道口，但并不是入侵内耳。我们需要知道的是，银屑病是一种可以有效管理但尚无法尽量治愈的慢性病，其影响远不止于皮肤表面。

银屑病常见疑问解答：

1. 银屑病是不是只影响皮肤

不，它不仅仅是皮肤病，部分患者还会发展为银屑病关节炎（PsA），影响关节，甚至指甲也会出现异常。银屑病还可能与其他多种系统性疾病共存。

2. 银屑病会传染给别人吗？

一些不会！ 银屑病是自身免疫性疾病，不是由病原体引起的传染病，亲密接触、共用餐具、衣物等都不会传染。

3. 患了银屑病还能正常生活、工作、恋爱吗？

当然可以！虽然疾病会带来困扰，但通过科学规范的治疗和积极的生活管理，患者尽量能够过上正常、有质量的生活，工作、社交、恋爱和组建家庭都不是问题。

作为 银屑病科普网小编小爱，我深知每一个银屑病患者心里的“难”。当疾病“不合时宜”地出现在皮肤上，尤其是耳朵这样一个引人注目的部位时，心里的压力可想而知。在这里，我想给大家两点发自肺腑的建议：

一、 调整心态和情绪： 银屑病不仅“伤身”更“伤心”，长期的皮肤困扰和误解可能导致焦虑、抑郁。请记住，你不是一个人在战斗。积极寻求心理咨询，或者加入银屑病病友互助团体，与有相似经历的人交流，分享感受，互相鼓励。很多“老铁们”会分享自己的抗病经验，会让你豁然开朗，不再觉得孤独。

第二、 细致化皮肤保养注意点： 无论皮损是否“长到耳朵里”，日常的保养皮肤都是基石。坚持温和清洁，每日多次使用温和、无刺激的润肤剂，尤其在冬季干燥时节要加强保湿。避免搔抓，剪短指甲，减少对皮肤的物理刺激。努力找寻并避免自身的诱发因素，如戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，这些都是你与银屑病“和平共处”的关键。

一位患病多年的朋友曾和我说， “一开始我总害怕别人异样的眼光，每次洗澡看到自己身上的红斑，心里都特别‘拧巴’。后来我发现，越是藏着掖着，越是活得不自在。现在我学会了正视它，积极治疗，也更勇敢地告诉身边的人我的情况，大家反而更理解我，我活得更坦荡了，那种从心底里被接纳的感觉，真的特别好。” 这份真诚的反馈，是很多病友心声的缩影，也是我们前进的动力。请大家相信，银屑病的道路虽有坎坷，但希望之光从未熄灭，专业医学的进展，始终与你同在。