银屑病黑印好还是白印好

银屑病黑印好还是白印好

“银屑病科普网”的老铁们，您有没有为银屑病退去后留下的那些“印子”而感到困惑？是皮肤变得黝黑的印记好，还是苍白的斑块更让人安心？这可真是个让许多病友纠结多年的问题。不少患者在经历了银屑病（中医称之为白疕）的反复折磨后，眼看着恼人的红斑和厚厚鳞屑暂时消退，心里一块石头刚落地，却又开始反复端详皮肤上那些顽固的黑色或白色痕迹，陷入新的焦虑。这些印记，就像是皮肤参加了一场漫长战役后留下的“勋章”，它们究竟预示着什么，又该如何科学地看待它们呢？作为一名深耕科普医学多年的健康小编小爱，今天我们就来拨开迷雾，深入讨论一下银屑病退潮后皮肤变化的那些门道。

银屑病，这种临床常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，虽然不传染，但它可是个“多基因遗传”的小家伙。往深了说，如果父母一方患病，子女有大约10%-20%的遗传概率；如果夫妻双方不幸都有，那子女的患病率就可能飙升到50%左右，相当扎心了。虽然大约60%-80%的发病都需要环境因素来“点燃”这把火，但它在全球范围内的流行率多达0.47%，也就是说，全球约有1.25亿的银屑病患者，而我们国内就有将近700万，差不多每200个人里就有一个人在默默承受着它的困扰，且男女发病率无显然差异，覆盖了从孩童到老年的所有年龄段。从类型上看，寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，以及斑块状、滴状等多种表现形式，甚至还有头皮、指（趾）甲、外阴部等特殊部位的受累，都让银屑病病友的生活充满了挑战。这些皮损通常表现为覆盖银白色鳞屑的红斑或斑块，伴随瘙痒、灼热甚至疼痛，冬季加重，夏季缓解，但留下的痕迹，总会让人忍不住想问一句：银屑病黑印好还是白印好？

皮损消退后的“脸色”玄机

我们得明白，无论是黑印还是白印，它们都是银屑病皮损消退后，皮肤自我恢复过程中可能出现的现象。这背后，涉及到皮肤色素细胞（黑色素细胞）的功能变化。究竟银屑病黑印好还是白印好呢？没有一些的好坏之分，但我们需要从医学角度去理解它们。

大家有没有这种感觉，每次皮损一退，心里一块石头刚落地，又开始盯上了皮肤上那些磨人的“印子”，真是愁啊！其实，这背后是复杂的免疫系统和遗传因素在“作祟”。据较新研究调查发现，银屑病的发病机制相当复杂，多种细胞在不同诱因（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒等）的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。当这些炎症反应逐渐平息，角质细胞增殖趋于正常，皮损就会开始消退。在这个过程中，黑色素细胞被“折腾”得不一样：如果是过度活跃，就留下了黑印；如果是被“打击”得萎靡不振，甚至受损，就可能形成白印，换句话说，皮肤的“脸色”只是它在讲述自己经历的故事。

关注疾病本身，而非表面颜色

当银屑病黑印好还是白印好的问题出现时，我们更应该关注的是银屑病本身的治疗和控制情况。根据2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。无论出现黑印还是白印，都意味着病灶的炎症已经或正在得到控制。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，通常会优先考虑局部外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及日常不可或缺的润肤剂。对于严重或受累面积大的患者，则可能需要联合物理疗法（如UVB光疗、中药熏蒸）和系统治疗（口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，甚至生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些治疗都是为了基于问题本身来抑制炎症，而不是去“漂白”或“染黑”你的皮肤印记。

值得一提的是，银屑病患者的瘙痒症状常常令人叫苦不迭。这是因为皮疹有炎症，同时皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，导致皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，引起皮肤干燥敏感，从而产生瘙痒感。此时，加强保湿润肤是减缓瘙痒的关键，也就是我们常说的“护肤保湿的润肤剂”的重要性，不容忽视。在临床上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等手段来尽量评估病情，并利用PASI评分标准量化银屑病严重程度，制定较适合您的治疗方案，而不会因为您是银印还是黑印来决定治疗方向。

话说回来，银屑病黑印好还是白印好，其实更像是一个关于“愈合”的状态描述。黑印通常预示着炎症刺激色素细胞功能超常，而白印则可能暗示着色素细胞在炎症中受损。无论哪种，都意味着皮肤在努力地从病态恢复到常态。我们的不应仅仅停留在这些表面颜色上，而是要积极配合医生，进行规范化治疗，控制疾病活动，减少反复，这才是真的的“好”。

告别“脸色”烦恼，拥抱健康的生活

在银屑病的恢复之路上，很多人会问：银屑病留下的黑印和白印能尽量消失吗？如何更好地应对银屑病带来的挑战？这些问题都很实际。亲爱的病友们，放下对“印子”的过度担忧，让我们把目光投向更广阔的健康的生活。

关于银屑病反复后的皮肤色素沉着或减退，大家较关心的问题可能有哪些呢？

1. 黑印和白印能尽量消失吗？ 黑印通常可以在数月到数年内逐渐淡化甚至消失，但白印因为黑色素细胞可能受损，恢复起来通常更慢，甚至可能难以尽量恢复，需要更多耐心和针对性处理。

2. 银屑病会传染吗？ 银屑病是不会传染的！这是一种自身免疫性疾病，请大家给身边的银屑病患者多一份理解和关爱。

3. 日常生活中如何减少银屑病反复和改善色素沉着？ 坚持规范治疗、避免诱发因素（如感染、压力、吸烟、饮酒）、注重皮肤保湿、健康饮食和规律作息至关重要。对于色素沉着，可在医生指导下使用一些美白淡斑产品，或考虑激光治疗。

对于银屑病患者而言，无论是正在与皮损抗争，还是在面对退去后的“印记”，调整心态和专业的保养皮肤都至关重要。从实际生活场景出发，我想给您两点建议：

• 调整心态与自我接纳： 很多人会因为皮肤外观问题产生自卑、焦虑情绪，甚至影响社交和就业。请记住，银屑病只是你生活的一部分，而不是你全部的定义。寻求专业的心理咨询，或者加入病友群，与同伴交流，会让你意识到你不是一个人在战斗。很多病友反馈说，当他们能坦然接受自己的疾病，并积极面对时，反而能感受到内心强大的力量，这也能帮助更好地控制病情。
• 细致化保养皮肤： 干燥是银屑病患者皮肤的大敌。无论您是黑印还是白印，持续的皮肤保湿都必不可少。选择温和、无刺激的润肤剂，每日多次涂抹，尤其是在沐浴后。这不仅能缓解瘙痒、改善皮肤屏障功能，也能为皮肤的自我恢复创造更好的环境。在天津，很多朋友都说，这“大宝天天见”的道理，在银屑病护理上也是真理啊！

我想引用一位病友的真实反馈：“以前总盯着自己胳膊上的白印子，觉得特别显眼，心里难受。后来医生和病友都告诉我，印子只是疾病消退的痕迹，更重要的是我现在身体更舒服了，心情也更好了。现在我学会了享受生活，不去过度介意这些，反而觉得生活更有奔头！各位病友们，别灰心，咱们一起加油！” 银屑病黑印好还是白印好，这更像是一个心理上的选择题，而真的的答案，在于我们如何去面对疾病本身，以及如何拥抱属于自己的健康人生。