银屑病会不会疼痛

银屑病会不会疼痛

“银屑病会不会疼痛？”这常常是许多病友和家属在初次接触到我们中医里俗称“白疕”的这个疾病时，较先抛出的疑问之一。记忆中，不少患者在诊室里，总是小心翼翼地掀开衣袖，露出那片片带着银白色鳞屑的红斑，眼神中充满了担忧和不确定。他们可能已经忍受了长期的瘙痒，甚至因为皮肤破裂出血而夜不能寐，但对于“疼痛”这个更深层次的感受，却似乎不敢轻易宣之于口。作为一名健康科普小编小爱，我深知这种困惑，也曾很多次翻阅医学书籍、较新论文，与临床医生反复讨论，归纳温馨提示出这样一个答案：往深了说，银屑病不仅仅会带来瘙痒，它确实可能带来不同程度的疼痛，而且这种痛感，远比我们想象的要复杂，甚至影响到生活的方方面面。特别是在国内，根据较新数据，大约有700万银屑病患者，每200人里就有1人患病，这意味着我们身边可能就有人正默默承受着这些。

本文主要讨论如下一: 疼痛为何如影随形？

要理解银屑病会不会疼痛，我们接下来得从它复杂的发病机制说起。这种疾病，问题本身上是一种免疫系统失调导致的慢性炎症性皮肤病。你想想看，当身体的免疫细胞“叛变”，错误地攻击自身的皮肤细胞时，会发生什么？皮肤会发红，会出现炎症，角质形成细胞受到刺激而过度增殖，堆积成厚厚的鳞屑。换句话说，这些厚厚的、银白色的鳞屑和其下的红斑，实际上就是炎症风暴后的“产物”。当炎症严重时，局部皮肤的末梢神经会受到刺激，发出“警报”，这时你就会感到灼热和疼痛。更扎心的是，银屑病皮损部位的角质层细胞角化不全，排列稀疏，好比城墙的砖块没有砌牢，城墙的屏障功能科学就遭到了破坏。皮肤水分丢失过多，变得极端干燥，这不仅让皮肤对于外界的刺激（比如衣物摩擦、洗澡水温过热）变得异常敏感，诱发瘙痒，甚至会因干燥而破裂、渗血，这种裂口带来的疼痛，那真叫一个“痛彻心扉”，在北方干燥的冬天，这种感受尤其显然，不少老铁都说，那感觉就像刀在割。银屑病会不会疼痛？答案是肯定的，且痛感因人而异，因病情而异。

往深了说，疼痛不仅仅是皮肤表面的直接感受。不同类型的银屑病，其疼痛表现也可能天差地别。比如较常见的寻常型银屑病，其疼痛多源于皮肤的炎症、干燥开裂和摩擦；而当疾病波及关节，发展成关节病型银屑病（PsA）时，那可就不仅仅是皮肤痛了！患者可能会出现关节的红肿、僵硬、变形，尤其是在早晨，关节会像生锈了一样僵硬，活动受限，带来剧烈的疼痛。这种疼痛，往往会让人联想到风湿性关节炎，但它独特的全身炎症机制，让患者承受着双重乃至多重的煎熬。又比如红皮病型银屑病，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，皮肤屏障几乎尽量丧失，患者会感到全身持续的灼热和剧痛，体温调节功能也可能紊乱，甚至危及生命。头皮、指甲、外阴等特殊部位的银屑病，如银屑病甲，指甲增厚、变形、疼痛，甚至脱落，都可能带来难以忍受的疼痛感。所以当我们问银屑病会不会疼痛时，我们不能只看皮肤，还要看它可能牵连到的全身系统。

本文主要讨论如下二: 科学诊疗，告别"痛"感

既然银屑病会导致疼痛，那么如何才能缓解乃至去除这种不适呢？关键在于科学、规范的诊疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅仅是减缓皮损，更要注重共病管理，并终提高患者的生活质量。这意味着，缓解疼痛，改善瘙痒，就是我们医生和患者共同努力的方向之一。诊断上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查乃至血液检查等多种手段，综合评估病情。我们还会采用PASI评分标准，对病情的严重程度进行量化，以便更科学地制定治疗方案。

目前，尽管银屑病无法尽量治愈，但通过多角度、个性化的治疗，已经能不错减缓症状、控制病情。局部外用药物，如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂，它们能有效抗炎、促进皮肤屏障恢复，从而减缓红斑、鳞屑、瘙痒和疼痛。对于皮损面积较小（体表面积小于3%）的限局型银屑病，甚至可以单独选择外用药治疗。而对于病情较重、受累面积广泛的患者，则需要联合物理治疗（如UVB光疗、中药熏蒸）和系统治疗（如口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，甚至更效率很高的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些治疗都是为了基于问题本身来抑制炎症，恢复皮肤屏障，从而将“银屑病会不会疼痛”从一个疑问，变成一个越来越肯定的“不疼痛”。

我知道，很多病友都会关心治疗的费用问题。在咱们国内，好在医保政策不断规范，银屑病的一些药物和治疗项目已经纳入医保报销范畴，虽然具体报销比例要以当地医保局的政策为准，但确实能减缓不少经济负担。挂号费、检查费、光疗费用等都因地区、医院级别和治疗方案而异，从几十元到几百元，再到整个疗程几千甚至千元以上不等，实际费用肯定要结合患者的具体治疗方案。这里要特别提醒大家，千万不要轻信一些“治疗病”、“祖传秘方”的小诊所，它们不仅可能价格高昂，而且治疗不规范，反而延误病情，甚至带来不必要的伤害。

回到一开始的疑问，银屑病会不会疼痛？答案显然是肯定的，它不仅会，而且可能以多种形式、不同强度困扰着患者。但请相信，在现代医学的加持下，我们有能力去管理它，去减缓它带来的痛苦，让生命重焕光彩。它或许是一场马拉松，但你减少是一个人在跑。

关于银屑病，你可能还想知道：

1. 银屑病传染吗？ 简答：不传染。它是一种自身免疫性疾病，不是由细菌或病毒引起的。

2. 银屑病能治疗吗？ 简答：目前无法尽量治愈，但可以通过规范治疗达到临床治疗好或长期缓解。

3. 银屑病对生活有哪些影响？ 简答：除了身体上的不适，还会影响心理健康、社交、就业等方面。

亲爱的病友们，我知道你们在与“白疕”共舞的日日夜夜里，心里可能常常“emo了”，会觉得很“破防”。但请记住，健康的保养皮肤是基础，每次洗澡后，及时、足量地涂抹保湿润肤剂，那是你对抗干燥、缓解瘙痒和疼痛较直接、较经济的“武器”。调整心态至关重要，不要把自己封闭起来，寻找专业的心理咨询，或者加入病友群，与志同道合的朋友相互倾诉、鼓励。正如武汉的一位银屑病患者王阿姨曾说：“以前我总觉得见不得人，这皮肤病让我没法出门。后来医生告诉我，这不传染，只要好好治，也能活得好好的。现在我每天坚持擦药，还经常和病友们视频聊天，感觉生活都有奔头了，疼痛也轻了很多。” 这份坚持和积极，就是我们战胜病魔较好的力量！