银屑是什么病啊
每当聊起那些令人困扰的皮肤问题，银屑病，这个名字或许对很多人就像蒙着一层神秘的面纱，既陌生又带着一丝隐约的不安。在我的日常工作中，作为银屑健康网的一名小编小银，我常常收到这样的留言：“小编小银，我身上长了好多红斑，上面还有白屑，又痒又难看，听说是牛皮癣，这银屑是什么病啊？我会不会传染给家人？”这种困惑、担忧甚至自我隔离的心情，隔着屏幕都能感受到那份沉重。今天，我们就来揭开这层面纱，深入剖析一下银屑病，让大家对它有个清晰、准确、且充满人情味的认识。
银屑病，一个在医学上被称为“牛皮癣”的疾病，它在中医学里，有一个古老而形象的名字，叫做“白疕”，描述的正是那种皮肤反复出现白色鳞屑斑块的状况。往深了说，它是一种常见的多基因遗传性慢性炎症性皮肤病，其发病机制错综复杂，涉及免疫、遗传、环境等多种因素的协同作用。接下来得帮大家澄清一个较核心的疑问：银屑病，它！不！传！染！这点请大家务必牢记。无论您与它亲密接触，握手、拥抱，共享餐具，它都不会成为人际间传播疾病的桥梁，请摒弃不必要的恐慌和歧视。它的确有家族倾向，通俗讲，就是有遗传性。如果父母双方有一方罹患此病，子女遗传的概率大约在10%-20%之间；若不幸父母双方均有，那么子女的患病率则可能飙升至50%左右。不过别太担心，并不是有遗传倾向就一定会发病，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。在全球范围内，大约有1.25亿人正与银屑病共存，而我们国内，这一数字更是触目惊心，约有700万银屑病患者，相当于每200个人里，就有1人正在经历它的困扰。它可发生于任何年龄段，无论男女，发病率并无不错性别差异。
一、 形形色色的“皮损面具”：银屑病有哪些类型和表现？
银屑病并不是只有一种面貌，它就像一个多变的“皮损面具”，在不同患者身上呈现出多种临床类型和症状。较常见的便是寻常型银屑病，占比多达九成以上，其主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色的、厚厚的鳞屑。这些皮损可能伴随着不同程度的瘙痒、灼热甚至疼痛，有时皮肤干燥、破裂，甚至出血，那种“痒起来抓心挠肝”的滋味，许多患者都感同身受。除了寻常型，还有关节病型银屑病，这些患者不仅皮肤受累，关节还会出现疼痛、肿胀，甚至畸形，严重影响生活质量；脓疱型银屑病则以皮肤上反复出现无菌性小脓疱为特征，病情通常更为急重；红皮病型银屑病则更为凶险，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，如同烫伤一般；斑块状、滴状银屑病则是根据皮损形态而定。某些特殊部位，如头皮银屑病常导致头皮屑增多、瘙痒，甚至影响发型；银屑病甲则表现为指（趾）甲的异常，如甲板增厚、凹陷、失去光泽，甚至甲分离；连外阴部也可能受到侵犯。很多患者会发现，自己的病情往往“冬季加重或反复，夏季可缓解”，这与气候干燥、日照减少等因素有关。
为了更好地了解银屑是什么病啊，我们还可以根据皮损的大小和形状进行初步区分。例如，点滴状银屑病，其皮损多为粟粒至绿豆大小，星星点点散布；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，就像一枚枚硬币；而地图状银屑病，则是皮损继续扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则的“地图”。有时，如果损害中央消退，还会形成环状，偶尔也能排列呈带状。在临床检查中，医生会特别留意银屑病的三联征，这可是诊断该病的重要线索：包括“滴蜡现象”——轻刮皮损表面，鳞屑像蜡滴一样纷纷脱落；“薄膜现象”——继续刮去鳞屑后，露出一层淡红色发亮的薄膜；以及“血管点状出血现象”——再刮薄膜，会出现点状出血，医学上称之为“Auspitz征”。还需关注可能存在的皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变这三种典型表现。
诊断银屑病，医生会综合多方面信息。以下是一个简要的诊断信息概述：
| 诊断线索 | 常见表现 | 易混淆情况 |
| 典型皮损 | 红斑、银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 | 湿疹，脂溢性皮炎，体癣 |
| 好发部位 | 肘、膝、头皮、躯干 | - |
| 家族史 | 父母或近亲有类似病史 | - |
| 症状周期性 | 冬重夏轻，易反反复作 | - |
二、 抽丝剥茧探病因：为什么会得银屑病？
银屑是什么病啊，到底是什么原因让我们的皮肤变得如此“不安分”呢？实际上，银屑病的发病原因至今尚未尽量明了，但医学界普遍认为，它是遗传易感性与环境因素共同作用的结果，免疫系统和遗传因素是发病的主要推手。环境因素的触发作用不容小觑，比如感染（链球菌感染常诱发点滴状银屑病）、精神紧张和压力（加班熬夜、焦虑，“压力山大”成了不少年轻患者的发病诱因）、皮肤创伤（如抓伤、烧伤、手术疤痕可能诱发局部皮损）、抽烟、酗酒（烟酒刺激更是加速病情的“催化剂”）、某些药物（如β-受体阻滞剂、锂盐等）都可能诱发或加重病情。食物性因素、气候季节变化和明确的家族史，也都在“病因清单”上。
往深了说，从微观层面看，根据较新研究调查发现，银屑病的核心病理机制是一个复杂的免疫炎症级联反应。多种免疫细胞在不同诱因的刺激下，通过分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）以及辅助性T细胞17（Th17）等多种细胞因子，犹如一批批“信号兵”不断刺激我们的表皮角质形成细胞，使其过度增殖、分化异常，终形成了那些厚厚的鳞屑和红斑。这是一个“失控”的免疫炎症过程，就像身体内部的“防火墙”出了故障，本该抵御外敌的卫士，却反过来攻击了自己。
三、 科学诊疗与日常护理：如何应对银屑病？
面对银屑是什么病啊这样的顽固疾病，科学的诊疗至关重要。临床上，医生会通过组织病理学检查（取一小块皮损组织进行显微观察）、伍德灯检查、免疫五项、X线检查（针对关节型患者）以及血液检查（评估炎症指标、肝肾功能等），来明确诊断并评估病情。尽管现阶段还无法尽量治愈银屑病，但大家不必“心灰意冷”，医学的进步已让它可防可控。通过规范治疗，我们可以显然减缓皮损、促使皮损治疗好，有效控制病情，从而大大提高患者的生活质量。
目前，银屑病的治疗方法多样，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等立体方案。局部外用药物是轻中度患者的一线选择，包括糖皮质激素（短期效率很高，但需遵医嘱防不良反应）、维A酸类药物（调节角质细胞分化）、维生素D3衍生物（抑制角质细胞增生）、以及不可或缺的护肤保湿润肤剂（缓解皮肤干燥瘙痒，重建屏障）。对于病情较重或外用药效果不佳的患者，物理治疗是重要辅助，比如光疗（UVB窄谱或宽谱照射，“晒晒太阳就能治病”的原理）、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。系统口服药物则会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物；再根据具体病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。近年来，生物制剂的问世更是为重度银屑病患者带来了希望，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们能科学靶向炎症因子，阻断疾病进程，效果不错。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除了外用药，还可联合物理疗法和系统治疗，方能取得很好的效果。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅仅是皮损减缓，还要注重共病管理，并终提高患者的生活质量。
提到患者特别关心的痒，银屑病的皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹本身存在炎症，加之皮损部位角质层细胞角化不全，排列稀疏，皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，导致皮肤干燥，从而引发瘙痒。干燥的皮肤对外界刺激更敏感，此时，保湿润肤剂的规律使用，可如同“给皮肤穿上防护衣”，大大缓解不适。大家也常问费用问题，医保报销以当地医保局政策为准，其他商业保险报销则需咨询相应机构。挂号费几元到几十元不等；检查费从几元到几百元，具体看项目；整个疗程光疗或生物制剂治疗费用，从几千元到千元以上甚至更高都有可能，实际费用需结合患者具体治疗方案。不建议任何医院，也不作价格对比，但请务必注意，小诊所可能存在收费高且不正规的风险，一定要选择正规医疗机构就诊。
银屑是什么病啊？这不仅仅是一个医学名词，它更是一群人的生活写照，一种需要理解、支持和科学应对的慢性病。从“被误解的传染病”到“可控的免疫性疾病”，我们对它的认知在不断深化。
关于银屑病，您可能还有这些疑问：
1. 银屑病能治疗吗？
- 目前尚无法尽量治疗，但通过有效治疗可实现临床治疗好，长期缓解。
2. 日常饮食对银屑病有影响吗？
- 饮食无一些禁忌，但建议均衡营养，避免辛辣刺激、烟酒，减少可能加重病情的食物。
3. 银屑病患者可以结婚生子吗？
- 尽量可以。银屑病不影响生育，但需告知伴侣并做好遗传风险的心理准备。
作为银屑健康网的小编小银，我想对所有银屑病病友说：你们不是孤单一人在战斗。在找工作上，请自信展现自己的能力，法律保护了你们的平等就业权利；在日常保养皮肤上，每天坚持使用保湿润肤剂，避免搓澡和过度清洁，穿纯棉宽松衣物，这些细节都能有效缓解不适。调整心态更是关键，请学会释放压力，积极面对，家人朋友的理解和陪伴是较好的良药。
就像我们的读者“阳光在路上”曾留言：“以前觉得自己就像被判了‘死刑’，不敢社交。但自从接受正规治疗，学会科学管理，我发现我的人生并没有停滞，反而更懂得珍惜和坚持。希望大家都能勇敢迈出这一步，和银屑病做朋友，活出真的的自己！”
医护人员和我们银屑健康网，会一直与您同在，共同战胜疾病带来的挑战。“心之所向，素履以往”，愿您在抗击银屑病的路上，越走越坚定，越活越精彩！
