银屑病吃西药还是中药好

银屑病吃西药还是中药好

“小编小爱，我这银屑病又犯了，红疙瘩一片一片的，痒得我晚上都睡不着觉。你说，银屑病吃西药还是中药好啊？我听朋友说西药呈现效果快，可又怕不良反应大；长辈说中药‘慢工出细活’，能调理根子，可我这病都拖了几年了，总不见好，心里真是没底儿。” 这样的困惑，我每天都会在后台收到很多条。作为一名在银屑病科普网摸爬滚打多年的科普医学编辑，我深知这种犹豫与无奈。银屑病，中医称之为白疕，它不是什么“不治之症”，更不是什么见不得人的“牛皮癣”。它是一种常见的，但往往让患者饱受身心折磨的多基因遗传性皮肤疾病。它不传染，这一点请大家务必记住，但确实有遗传性，如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可多达50%左右。全球约有1.25亿人被银屑病困扰，国内约有700万患者，也就是说，每200人里就有1人患病。它可发生于各个年龄段，无性别差异，且约有60%-80%的发病需要环境触发。面对这样一种顽固且反复的疾病，“银屑病吃西药还是中药好”这个选择，无疑成了横亘在许多患者心头的一道难题。

银屑病，究竟是何方神圣？

要讨论“银屑病吃西药还是中药好”，我们接下来得对这个病有个清晰的认识。银屑病不仅仅是皮肤表面的一层“灰”，它是一种全身性炎症性疾病。它的症状主要表现为覆盖白色薄膜、红点状出血和恼人的瘙痒。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛，有时甚至干燥、破裂，乃至出血。冬季往往加重或反复，夏季则可能有所缓解。银屑病类型多样，从较常见的寻常型银屑病，到关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，以及特殊的斑块状银屑病、滴状银屑病，甚至侵犯头皮、指（趾）甲（银屑病甲）、外阴部等。点滴状皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状则呈圆形、椭圆形，酷似盘状或钱币；而地图状银屑病皮损持续扩大，邻近损害相互融合形成大片不规则斑块。临床上我们常说银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。更让人心忧的是，部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀，这便是银屑病关节炎（PsA），还有指（趾）甲的异常。发病原因尚不明确，但遗传、免疫系统异常以及环境诱因（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）是主要推手。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层厚厚的鳞屑。

西药的“快准狠”与中医的“慢调理”

面对银屑病这个顽敌，现代医学与传统中医都拿出了各自的“看家本领”。当患者问到“银屑病吃西药还是中药好”时，我总会告诉他们，这并不是一道简单的单选题。西药在控制急性症状、更快减缓皮损方面，常常展现出“快准狠”的优点。局部外用药物是治疗轻中度银屑病的可选择，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂，对于缓解瘙痒、减少鳞屑至关重要，换句话说，这些药物能直接作用于皮损，更快减少炎症反应。对于顽固或严重的银屑病，医生会考虑口服药物，如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线选择，它们通过抑制免疫反应或调节细胞增殖来发挥作用。往深了说，当这些传统系统治疗的效果不佳，或病情严重影响生活质量时，生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等便会登场，它们能科学靶向致病因子，效果不错。光疗（如UVB）也是常见的物理治疗手段，能有效减缓皮损。

而中医，则以其整体观念和辨证施治的特色，在银屑病治疗中占据一席之地。中医认为银屑病（白疕）的发生与营血亏虚、血热、血燥、湿毒内蕴等有关，治疗侧重于“内调外养”，通过口服中草药、中药熏蒸、药浴、针灸等手段，改善体质，减少反复。许多患者觉得中药能“调理问题本身”，这种说法带有一种朴素的期待，其核心是改善患者的整体免疫平衡和脏腑功能。在许多，中西医结合治疗也逐渐成为一种趋势，取长补短，旨在达到更持久的治疗的效果和更好的生活质量。不过，无论是西药还是中药，都需在专业医生指导下使用，切忌自行盲目尝试，尤其是一些非正规的小诊所，往往收费相对高些，且治疗不正规，可能耽误病情。

国内患者的抉择与痛点

“银屑病吃西药还是中药好”这个问题之所以让人反复纠结，背后是国内银屑病患者们共同的痛点。接下来是经济负担，尤其是生物制剂，虽然效果不错，但费用高昂，尽管有些已纳入医保报销范畴（具体以当地医保局政策为准），但对于许多家庭而言，仍是不小的压力。口服药、外用药和光疗的检查费（几元到几百元不等）及整个疗程费用（几千元到千元以上不等），也不是笔小数目。是疾病带来的社会压力和心理煎熬。皮肤的反复发作，特别是斑块状银屑病，常常出现在暴露部位，如头部、面部，让患者感到自卑，影响社交活动，甚至对就业、情感生活造成困扰。“跑了好多趟医院，花了不少钱，当然还是反反复复，这可真是蛮烦心咯，搞不清楚到底哪种方式才较适合我！”这是一句我常听到的心声，道出了很多患者的无奈。皮肤瘙痒症状也是一大折磨，由于皮疹有炎症且角质层屏障功能破坏，皮肤水分丢失过多引起干燥，对外界刺激敏感，此时保湿润肤就显得尤为关键。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量，这不仅仅是医学目标，更是患者们较朴素的愿望。

整合治疗：殊途同归的希望

当再次被问及“银屑病吃西药还是中药好”时，我的答案往往是：没有一些的“好”与““不好”，只有“合适”与否，以及如何科学地整合运用。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，单独采取外用药治疗可能就足够了。而对于病情严重、受累面积大者，除了外用药，往往还需要联合物理疗法和系统治疗甚至生物制剂，达到很好的效果。根据患者的具体情况，也可以考虑中西医结合治疗，比如在西药控制皮损的基础上，配合中医药进行体质调理，以期减少反复、改善生活质量。银屑病的PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，总分范围0-72，数值越高病情越重，医生会根据这个分数来判断病情并调整方案。关键在于，这是一个需要长期管理、个体化治疗的疾病，定期复诊、与医生充分沟通、积极调整治疗方案，才是通往健康的正确路径。

回望银屑病治疗的漫漫长路，我们不难发现，医学的进步正为越来越多的患者带来希望。 “银屑病吃西药还是中药好”这个问题的答案，从来不是一刀切的简单取舍，而是深思熟虑后的科学选择与耐心坚持。

相关问答速览：

1. 银屑病真的会传染吗？

答：不会。银屑病不是感染性疾病，与细菌或病毒无关，不会通过接触传染。

2. 治疗期间可以随便停药吗？

答：不。所有治疗都需在医生指导下进行，擅自停药或减量，极易导致病情反弹甚至加重。

3. 外用药含有激素，长期使用有不良反应吗？

答：是的。部分外用药含有糖皮质激素，长期或不规范使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。务必在医生指导下，按疗程、适量使用。

给患者的贴心建议：

调整心态不可或缺： 银屑病不仅是身体上的病痛，更是心理上的考验。学会自我接纳，保持积极乐观的心态，必要时寻求亲友支持或专业心理咨询。记住，你不是一个人在战斗。

皮肤保养注意点是基石： 尤其在冬季，皮肤干燥容易加重瘙痒，务必每日使用温和无刺激的润肤剂保湿。戒烟限酒、规律作息、避免过度疲劳、预防感染等，都是减少反复、维持皮肤健康的关键。

记得一位病友曾说：“得了银屑病，就像生活给我开了一个玩笑，但我要用积极的心态把它变成一个成长的机会。” 这样的勇气，总能感染我们。希望每位银屑病患者都能找到较适合自己的治疗方案，重拾健康与自信。