银屑病发生的原因

银屑病发生的原因

在我们日常生活中，皮肤健康总是我们关注的焦点之一。有一种皮肤问题，常常以其顽固的反反复复、恼人的鳞屑和红斑，让很多患者饱受困扰，它就是被俗称为“牛皮癣”的银屑病。在医学上，我们更倾向于称它为白疕，这是一个古老而科学的东方智慧。你可能以为，这只是简单的皮肤过敏或是卫生没做好？其实不然，银屑病的发生原因远比我们想象的要复杂，它像一幅由遗传、免疫、环境等多重因素共同绘制的肖像画，其底色是基因的潜在影响，而笔触则来自我们生活中的点滴细节。理解银屑病发生的问题本身原因，是拨开迷雾，走向科学管理与积极生活的一步。

在探索银屑病发生的原因之前，让我们先了解一些核心的诊断信息。这些检查手段如同一个个侦探工具, 帮助医生准确识别病变的问题本身：

一、基因密码： inherited predisposition

当你问起银屑病发生的原因，遗传因素无疑是绕不开的基石。科学研究明确指出，银屑病是一种典型的多基因遗传性疾病。这意味着它并不是由单一的缺陷基因决定，而是多个基因共同作用的结果。如果你问‘我的父母，甚至长辈中有人患有银屑病，我是不是就一定逃不过呢？’这种焦虑是人之常情。根据统计，父母若有一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；而如果父母双方都患病，这个概率会不错上升至50%左右。这足以说明，家族史确实是一个不容忽视的危险信号。换句话说，你的基因里，可能确实刻录着一份患病的“潜能”。但这并不是宿命论，基因只是埋下了种子，它还需要特定的“土壤”和“雨露”才能萌芽。这份遗传背景，让我们中华大地上约700万的银屑病患者，感到既熟悉又无奈，因为这常常是他们童年或青壮年时期难以理解的身体反应。

二、免疫失衡： the rebel within

往深了说，银屑病发生的原因核心在于我们自身的免疫系统出了“岔子”。它不再平和地守护身体，而是变得有些“叛逆”。正常情况下，皮肤细胞的更迭周期约为28天，但银屑病患者的这个周期被大大缩短，甚至快到3-4天。这种异常的更快增殖，像是一场失控的细胞狂欢。是什么点燃了这场“狂欢”呢？较新的医学研究揭示，多种免疫细胞，特别是T淋巴细胞，在各种诱因的刺激下，开始过度活跃。它们会释放一系列“信号分子”，我们称之为细胞因子，其中比较有名的有肿瘤坏死因子-α、白介素-17、白介素-22和白介素-23，以及辅助性T细胞17（Th17）等。这些强大的细胞因子，就像加速器一样，直接刺激表皮的角质形成细胞，让它们马不停蹄地分裂、增殖，终堆积形成了我们肉眼可见的厚厚的银白色鳞屑和红斑。我们可以这样理解，本应是保卫者的免疫系统，在这场与外界的“交战”中，误判了敌人，甚至攻击了自身，从而导致了皮肤的“内乱”。

三、环境诱因： the external triggers

虽然遗传和免疫是银屑病发生的原因的内在推手，但外部环境因素往往是点燃疾病的导火索。多达60%-80%的银屑病发病都需要环境触发，这再次注意了我们生活方式和所处环境的重要性。感染，尤其是链球菌感染，常常被视为滴状银屑病的诱因，有时一场感冒、一次扁桃体发炎后，皮肤上就突然出现了粟粒至绿豆大小的小红点。这在咱们许多北方地区，冬季流感高发时，表现得尤为显然。精神紧张和压力，也是一种无形的“推手”，当代社会快节奏的生活，加班熬夜、学业重压，都可能让情绪起伏不定，促使体内应激激素分泌，进而影响免疫平衡。皮肤创伤、抽烟、酗酒、某些药物（如β-受体阻滞剂、锂盐等），以及气候季节的改变（冬季加重而夏季缓解的规律性），甚至是饮食习惯，都可能成为银屑病反反复作或加重的扳机点。当皮损扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则的地图状皮损时，那种心理压力可想而知，“怎么洗就是不干净”，这不仅是身体的痛，更是精神的煎熬。

银屑病不仅仅是皮肤表面的问题，它还可能影响到关节（银屑病关节炎，PsA）和指（趾）甲。它的症状表现多样，除了覆盖白色薄膜、红点状出血和难以忍受的瘙痒外，还伴随着局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。那种皮肤干燥，破裂甚至出血的感觉，以及关节的疼痛、肿胀，都使得患者的生活质量大打折扣。我在门诊遇到过一位来自四川的老婆婆，她就曾跟我说：“幺妹儿啊，这病就像藤蔓一样，缠着我不放，身上痒得跟蚂蚁爬似的，一挠就掉屑，亲戚朋友都怕传染，哎！”这种无助与心酸，是许多患者共同的感受。我们要银屑病是不传染的，大家大可不必心存芥蒂。

在面对银屑病这个复杂且多变的疾病时，2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理并提高患者生活质量。尽管目前尚无法有效治疗，但通过系统、规范的管理，绝大多数患者都能获得良好的控制，显然减缓皮损，甚至达到临床上的治疗好状态。记住，控制住这个病，让它不再影响你的生活，才是较重要的。

回顾我们深入讨论的银屑病发生的原因，不难发现，它是一场身体内部专业的生物学反应与外部环境因素错综复杂的“合奏”；其中基因的编码、免疫系统的失衡以及生活中的各类诱因共同谱写了疾病的篇章。正因为其复杂性，我们对每一次治疗的选择都充满了希望与期待。理解这些，是每一个银屑病患者和家属，管理疾病，重拾信心的起点。

关于银屑病发生的原因，您可能还有以下疑问：

1. 银屑病为什么会反反复作？

   银屑病的反反复作主要是由于其多基因遗传背景下，免疫系统的异常活跃持续存在，加上各种环境诱因，如感染、精神压力、不良生活习惯等，不断刺激导致病情波动。

2. 银屑病会传染给家人吗？

   请放心，银屑病是一种不传染的疾病。它不是由病原体引起的，而是自身免疫异常和遗传因素导致的皮肤问题，与日常接触无关。

冬季气候干燥，皮肤屏障功能减弱，容易失水和皲裂；冬季感染增多，以及日照减少、紫外线不足等因素，都可能诱发或加重银屑病。

作为银屑健康网的小编小银，我深深地理解银屑病带给患者的不仅仅是身体上的不适，更是心理上的重压。面对它，我们需要的是科学的认知和坚韧的内心。给你两点实际生活中的建议：

• 调整心态： 遇到一位饱受皮损困扰的患者，他的眼神里充满了自卑和无奈。我想说的是，请务必关注自己的心理健康。银屑病不是你的错，更不应成为你社交和情感的障碍。积极寻求家人朋友的理解，必要时寻求心理咨询，学会释放压力。加入一些病友交流群，你会发现你不是一个人在战斗，别人的经验和支持能给你莫大的力量。
• 皮肤保养注意点： 坚持日常的皮肤保湿至关重要。选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，尤其是在洗浴后和冬季干燥时节。避免抓挠、烫洗等刺激，穿着宽松纯棉衣物，这些点滴的呵护，都能有效降低皮肤屏障的损伤，减缓瘙痒，减少病情加重的可能性；这更是从病源降低环境因素对银屑病发生的影响。

记得一位北京的病友留言分享：“以前总觉得这辈子就毁了，后来坚持治疗，定期复查，加上自己心态调整得好，现在出门不再藏着掖着了，还交到了新的朋友，生活质量提升了不止一点点！” 还有一位广东的阿姨，她也曾无奈地说：“后生仔，呢个病真系折腾人，好在医生同屋企人支持，依家好翻好多啦！” 听了这些，我相信，只要我们正视银屑病发生的原因，积极面对，科学管理，你一定也能拥有充满阳光的生活！