牛皮有癣会不会传染

牛皮有癣会不会传染

“牛皮有癣会不会传染？”这句话，像一根扎在我心里多年的刺，每当我走进门诊、刷到后台留言，或者干脆是路边偶然听到邻里间的窃窃私语，这句发问总会回响起来。作为一名银屑健康网小编小银，我深知，这不只是一句简单的疑问，它背后承载的是很多银屑病患者的困惑、恐惧、羞耻，以及来自社会的不理解甚至歧视。今天，就让我们把这些迷雾尽量拨开，用较专业、较温暖的声音告诉大家一个确切的答案：银屑病，这种中医上称作“白疕”的皮肤病，它不传染！往深了说，它也不是细菌或病毒引起的，更不会通过日常接触传播给他人。那些关于“牛皮癣”的陈旧观念，真的该更新一下了。

直面误解：银屑病真的会传染吗？

答案是斩钉截铁的：不传染！这一点，我已经说了很多遍，但每次提起，仍能感受到患者们眼中那份被误解的痛苦。很多人一听到“癣”字，就条件反射地联想到脚癣、手癣这类真菌感染，觉得会“过到”别人身上。银屑病和这些常见的真菌感染，在问题本身上有着天壤之别。它不是由细菌、病毒或真菌等任何微生物感染引起的病变，往深了说，它更像是一场发生在我们自身免疫系统和皮肤细胞之间“沟通失误”导致的炎症性疾病，问题本身不存在传染给他人的生物学基础。那些因担心“牛皮有癣会不会传染”而对患者避之不及的行为，不仅毫无必要，更是对他们心灵上的一种二次伤害，让他们感到被孤立，甚至绝望。

我们常说，银屑病是一种“多基因遗传性皮肤疾病”。换句话说，它的发病确实受基因影响，但这并不意味着有遗传基因就一定会发病。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%左右；若父母双方都患病，概率会上升至50%左右。遗传只是“种子”，绝大多数情况下（约60%-80%的发病），还需要特定的环境因素作为“土壤”和“阳光”来触发，比如感染、精神紧张、外伤、吸烟酗酒，甚至某些药物。理解这些，能帮助我们去除不必要的恐慌，也能更好地认识到，尽管有遗传背景，但我们仍能在很大程度上通过管理环境因素来预防或控制疾病的发生和发展。

拨云见日：银屑病的面貌与成因

银屑病在全球的患病率大约是0.47%，全球约有1.25亿患者，而国内，这个数字达到了惊人的700万，这意味着在我们身边，平均每200个人中，就有一位正默默承受着银屑病带来的困扰。这种疾病可发生于任何年龄段，无论男女，发病几率几乎均等。它的表现形式多样，减少是单一的“牛皮”，这也是为什么我们将其细分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等多种类型，甚至还有特殊部位的银屑病，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病。

这些类型中，较常见的寻常型银屑病，其症状往往表现为皮肤上覆盖着银白色薄膜，轻轻刮去鳞屑，会露出半透明的薄膜（薄膜现象），再往下刮，可见点状出血（Auspitz征），这便是我们常说的银屑病三联征。往深了说，病变区域多呈局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，伴随剧烈瘙痒，有时会有灼热或疼痛感，皮肤常常干燥、破裂，甚至出现渗血。这种痒，是真的“心火烧”，让人抓狂。许多患者都曾告诉我，那种痒真是深入骨髓，不是一般挠挠就能解决的，特别是冬季，病情容易加重或反反复作，到了夏季，症状反而可能有所缓解。

除了上述典型表现，银屑病的皮损形状也多种多样。点滴状银屑病，皮损多为粟粒至绿豆大小的红色丘疹；而钱币状银屑病，顾名思义，皮损呈圆形或椭圆形，酷似钱币；当这些皮损持续扩大，邻近的损害相互融合，形成大片不规则的地图状，我们就称之为地图状银屑病，有时中央消退，则会形成环状。部分银屑病患者还可能伴有关节疼痛、肿胀，以及指（趾）甲的异常，这在医学上叫做银屑病关节炎（PsA），还有指甲的改变，如甲板增厚、凹陷、变形等，这又是银屑病给我们带来的另一层挑战。

关于银屑病的发病原因，虽然至今没有一个单一明确的综合建议，但我们已经非常清楚，免疫系统和遗传因素是导致其发病的主要原因。较新研究揭示了一个复杂的病理机制：多种细胞在不同的诱发因素刺激下，通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）以及辅助性T细胞17（Th17）等多种细胞因子，层层递进地刺激角质形成细胞过度增殖。换句话说，我们皮肤细胞的生长速度突然“踩了油门”，从正常的28天加速到仅仅3-4天，导致大量不成熟的角质细胞堆积，终形成了肉眼可见的厚厚鳞屑。这让我们对银屑病的认识又深入了一步，也为治疗提供了更科学的靶点。

科学管理：我们能为银屑病患者做什么？

面对如此复杂的银屑病，我们并不是束手无策。准确的诊断是治疗的一步，通常我们会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查，以及常规血液检查等多种手段来尽量评估病情。虽然现阶段还无法尽量“治本”，达到长久治愈，但请相信，通过科学的治疗和管理，我们尽量可以显然减缓皮损、促使治疗好，并有效控制病情，大幅提升生活质量。

治疗方法是一个多角度的综合策略。往深了说，对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，医生可能会优先建议局部外用药物，这包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的——护肤保湿的润肤剂，它们能帮助皮肤建立屏障，缓解干燥和瘙痒。而对于病情较重、受累面积广泛的患者，我们会采取联合治疗，除了外用药，还会结合物理治疗，如光疗（UVB窄谱中波紫外线），以及口服药物。口服药物中，维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素常被作为一线选择，根据病情再考虑糖皮质激素、抗生素等二线药物。如果上述治疗的效果不佳，生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，则能科学靶向致病因子，带来不错的改善。银屑病PASI评分标准，作为量化疾病严重程度的工具，能帮助医生系统评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积，从而制定更个体化的治疗方案。

2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标有三：皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。这不仅仅是去除表面的病灶，更是身心兼顾的尽量呵护。再举个例子，银屑病皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这是因为炎症反应，加上角质层细胞角化不全导致皮肤屏障功能受损，水分大量流失，皮肤干燥敏感。保湿润肤剂的使用尤为关键，它能有效缓解瘙痒，“滋润”患者脆弱的皮肤。关于治疗费用，医保能够报销大部分（具体以当地医保局政策为准），而挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程的光疗或生物制剂费用可能从几千到千元以上不等，这需要结合具体治疗方案。重要的是，请大家务必选择正规医院，切记，小诊所即便宣传得天花乱坠，也往往费用贵且不正规，得不偿失。

回望“牛皮有癣会不会传染”这个老生常谈的问题，它再次提醒我们，医学科普的道路任重道远。当身体被疾病折磨，心灵又因误解而备受煎熬，那种滋味，常人难以体会。银屑病，这个被称为“不死的癌症”的顽疾，较需要的从来不是排斥和恐惧，而是温暖和理解，是对疾病科学的认知。它不会传播，它只是身体里一场悄然发生的风暴，而我们能做的，就是学习如何应对这场风暴，与它和平共处。

我们收集整理了一些患者较常问的问题：

1. 银屑病真的没有传染性吗

是的，科学已经明确证实，银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由任何传染源引起的．它不可能通过任何形式的接触传染给他人。

2. 银屑病能尽量治好吗？

目前银屑病尚无法治疗，但通过现代医学手段（药物、光疗、生物制剂等），可以实现皮损的长期减缓或显然缓解，有效控制病情，从而不错提高患者的生活质量．

3. 得了银屑病会影响生活和工作吗？

如果病情控制得当，银屑病对生活和工作的影响可以降到比较靠后。很多人担心他人异样的眼光，但只要我们自己接下来接纳并积极治疗，就能减缓疾病对社交和职业生涯的负面影响。

来自银屑健康网小编小银的专业医学建议：

调整心态与自我接纳： 面对“牛皮有癣会不会传染”的社会压力，心理健康尤为重要。请务必记住，你并不是孤单一人。加入银屑病患者社群，与病友交流经验，相互鼓励，你会发现很多人与你同在。正视疾病，积极接受治疗，不因外界的误解而自卑，勇敢地向身边人普及银屑病知识，争取他们的理解与支持，这是你较重要的“良药”。

细致化保养皮肤： 干燥的皮肤会加重瘙痒，诱发皮损。每日规律使用温和、无刺激的保湿润肤剂，是银屑病患者日常护理中不可或缺的环节。洗澡水温不宜过热，避免使用刺激性强的沐浴产品。避免抓挠是关键，因为外伤可能导致“同形反应”，即在创伤部位出现新的皮损。

一位银屑病患者的心声：

“刚开始那会儿，因为‘牛皮有癣会不会传染’这事儿，我连出门都怕，生怕别人看我的眼神异样。那段日子，真的是‘扎心了老铁’。后来在医生的帮助下，我才真的了解到银屑病不传染。我开始正视它，积极治疗。现在虽然偶有反复，但生活质量大大提升。希望更多病友能走出阴霾，我们虽然有银屑病，但我们依然可以活得精彩，一样可以拥有美好的爱情，一样可以在职场发光发热！”