银屑病久治不愈怎么办

银屑病久治不愈怎么办

许多银屑病（俗称“牛皮癣”，中医称“白疕”）患者，面对皮肤上反复出现的红斑、鳞屑和难忍的瘙痒，常常会感到身心俱疲，甚至绝望。王阿姨就是其中一位，她常跟我抱怨：“小编小爱啊，这病就像个‘磨人精’，吃药、抹药、照光，折腾了这么多年，感觉总也断不了根，夏天稍微好点，冬天一到就又卷土重来，这银屑病久治不愈，我到底该怎么办才好？” 王阿姨的困惑，其实是众多国内银屑病患者的真实写照。今天，咱们就来好好聊聊这个“老大难”问题，帮助大家拨开迷雾，找到长期与银屑病和谐共处之道。

一，揭开“牛皮癣”的神秘面纱

很多病友一提到银屑病就“心头一紧”，这大抵是因为它那挥之不去的顽固性吧。我们要明确一个至关重要的点：银屑病不传染！这一点，我已经说了不下千百次，因为社会上不少误解让患者承受了额外的精神压力。往深了说，它是一种常见的遗传性皮肤病，虽然父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若双方都患病，几率则多达50%左右。但别慌，即便有遗传背景，多达60%-80%的发病仍需环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒，甚至某些药物。可以说，它是遗传与环境互动的结果，而非单一因素所致。

银屑病可不是只有一种面貌，它还分好几种类型，较常见的是寻常型银屑病，表现为边界清晰的红色斑块，上面覆盖着层层银白色鳞屑。还有关节病型银屑病（可能伴有关节疼痛、肿胀）、脓疱型银屑病（出现无菌性脓疱）、红皮病型银屑病（全身皮肤潮红，剥脱）、斑块状银屑病、滴状银屑病等等。咱们平时常说的“点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小”、“钱币状银屑病皮损呈圆形，椭圆形”或是“地图状银屑病”，都是根据皮损的形态来区分的。在临床上，医生还会观察“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“Auspitz征”这“三联征”，这些都是诊断银屑病的重要线索。不了解这些，我们又怎么能有效应对银屑病久治不愈的困境呢？

二，为何总感觉“治不好”？

“银屑病久治不愈怎么办？”这个疑问，困扰着太多患者。其实，这并不是意味着治疗没效果。从目前医学进展来看，银屑病确实无法尽量“治疗”，但一些可以做到有效控制，大大改善患者的生活质量。之所以感觉“治不好”，往往是以下几个原因在作祟。

其一，是病因的复杂性。目前的较新研究指出，银屑病发病的“罪魁祸首”是体内免疫系统的一系列反应。换句话说，在遗传与环境因素的共同作用下，我们身体里的多种免疫细胞“跑偏了”，通过释放肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激皮肤角质形成细胞过度增殖，这才形成了大家看到的厚厚鳞屑斑块。这个过程是持续且内在的，所以外用药只能缓解局部症状，而系统治疗则需要长期维持，才能稳定住这个“失衡”的免疫系统。

其二，治疗方案的个体差异性。银屑病治疗并不是“一刀切”。针对不同严重程度、不同类型、不同部位的银屑病，医生会制定不同的方案。皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可能单用外用药就足以控制；而对于受累面积大、病情严重的患者，则需要联合物理疗法（如光疗UVB、中药熏蒸）、口服系统药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等）甚至生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗），才能达到不错的治疗的效果。如果患者不依照医嘱，随意中断或更换治疗，那科学会觉得银屑病久治不愈。在诊室里，医生会通过一系列检查，包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查（怀疑关节炎时）、血液检查等，来尽量评估病情，这正是为了科学施策。2023年《国内银屑病诊疗指南》也明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量，这已经不是简单粗暴的“治愈”，而是更尽量、更人性化的“管理”。

三，科学管理，共赴新生

面对银屑病久治不愈的挑战，我们减少能轻言放弃。科学管理是关键，它意味着对疾病的充分理解、对医嘱的严格遵循以及对生活方式的积极调整。

要明白，目前的治疗手段已非常丰富和有效。局部外用药物，如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和保湿润肤剂，是轻中度患者的基石。它们能直接作用于皮损，减缓炎症和过度角化。物理治疗中的光疗（UVB疗法），则是很多患者的福音，它通过特定波长的紫外线抑制细胞过度增殖。对于中重度患者，口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等能从全身层面调节免疫。当这些方法效果不佳时，新一代的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，能够靶向性地阻断炎症通路，展现出不错的治疗的效果和安全性。这些药物虽然不能说“除根”，但足以让皮损减缓或基本减缓，让患者重拾正常生活。很多病友通过规范治疗，皮损分数PASI得到了不错改善，从0-72分的高分区间降到接近0分，生活质量大幅提升。

银屑病久治不愈怎么办？除了医学治疗，更重要的是树立长期管理的理念。它就像一场马拉松，需要耐心和毅力。皮肤瘙痒是银屑病常见的伴随症状，这是因为炎症和皮肤屏障功能受损导致干燥、敏感。日常使用保湿润肤剂，保持皮肤湿润，对于缓解瘙痒、预防皮损加重功不可没。至于治疗费用，各地的医保政策都在不断规范，许多新药和治疗项目已纳入报销范围，具体情况可咨询当地医保局。

也许此刻的你，还在为银屑病的反反复复而烦恼，觉得“这条路好长啊，啥时候是个头？” 但请相信，你并不是孤单一人。医学在进步，你的医生和银屑病科普网小编小爱都在努力为你探寻更好的解决方案。对付反复纠缠的银屑病，我们到底该怎么做？

银屑病常见困惑解答：

1. 银屑病会传染吗？

答：一些不会传染。请放心与他人正常接触。

2. 银屑病能治疗吗？

答：目前尚无有效治疗的方法，但通过规范的医学干预，病情可以得到长期有效控制。

3. 冬天皮疹加重怎么办？

答：冬季气候干燥易加重，需注意皮肤保湿，规律用药，并及时咨询医生调整治疗方案。

给患者的两点建议：

调整心态与调适： 长期与银屑病共处，心理压力不容忽视。学会自我调节，寻找家人、朋友或病友群体的支持，必要时寻求心理医生的帮助。你的情绪状态对病情也有影响，保持积极乐观的心态，才能更好地应对。正如一位病友所说：“以前我总藏着掖着，后来想通了，我只是生病了，不是犯错，积极面对才是正道！”

细致保养皮肤： 坚持日常皮肤保湿是重中之重。选择温和、无刺激的润肤产品，每日多次涂抹，尤其在洗澡后。注意避免皮肤创伤和过度清洁，因为这些都可能诱发或加重皮损。

“前段时间，我真的快放弃了。看着镜子里的自己，简直扎心了老铁！但听了医生的话，坚持生物制剂治疗，现在好多了，终于能穿短袖，去游泳了，这日子才有奔头！”—— 这是来自一位银屑病患者的真实反馈。希望这些经验和知识，能让你在与银屑病抗争的道路上，不再迷茫，更加坚定！