打生物制剂可以吃避孕药吗

打生物制剂可以吃避孕药吗

“打生物制剂可以吃避孕药吗？” 这大概是许多正与“银屑病”——我们常说的“牛皮癣”，或者中医里称作“白疕”——抗争的女性患者，在治疗道路上可能会遇到的一个疑问。当你终于找到了能有效控制病情的生物制剂，生活似乎看到了希望，但紧接着，随之而来的个人生活问题，尤其是牵涉到生育计划和日常避孕的抉择，又让这份来之不易的平静蒙上了一层顾虑。在杭州这座细雨蒙蒙的城市里，我时常能感受到求医问药的患者那份忐忑与希望并存的心情，她们在渴望健康的也渴望拥有完整而自主的人生规划。今天，我们就来细致聊聊这个既专业又贴近生活的话题，拨开层层迷雾，给你的疑问一个清晰的答案。

生物制剂，医生的新武器？

说起银屑病，那真是让很多人挠心又挠头。“白疕”的特点就是那片片银白色鳞屑覆盖的红斑、瘙痒，很多患者都形容这感觉像万蚁噬咬，冬天更是加重，让不少患者在社交场合都感到自卑。寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病……不同类型，但共同的痛点就是反反复作、难以治疗。当常规外用药或口服药效果不彰时，医生们便会将目光投向了近年来在银屑病治疗领域大放异彩的“生物制剂”。

那什么是生物制剂呢， 换句话说，它可不是“治疗病”的土方法，更不是激素。它是一类特殊的医用制品，通常以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过专业的生物工艺制备而成。这类药物属于免疫调节剂，直接针对银屑病发病过程中关键的免疫通路进行干预。往深了说，银屑病之所以发生，是因为免疫系统出了“小差错”，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-23等细胞因子过度活跃，导致角质形成细胞疯狂增殖，这才形成了那些厚厚的鳞屑。生物制剂就相当于科学的“制导导弹”，能准确阻断这些致病因子。

目前常见的生物制剂包括两种主要类型: 一类是较早期的TNF-α抑制剂，比如我们熟悉的阿达木单抗（修美乐）和英夫利昔单抗，它们能阻断肿瘤坏死因子，有效减缓炎症，对中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病尤其适用. 另一类是更新更科学的IL类抑制剂，像IL-17抑制剂如司库奇尤单抗（可善挺）和艾克司单抗（拓咨），以及IL-23抑制剂如古塞奇尤单抗（特诺雅）和瑞莎珠单抗。这些新一代生物制剂治疗银屑病的效果不错优于TNF抑制剂，研究显示，24周皮损尽量减缓率甚至可达52.5%！

但需要注意，所有生物制剂都是处方药，需要在专业医生指导下皮下注射或静脉输注，并且价格不菲，一般每支在2000-8000元之间，具体还要看品牌和规格，所幸许多已纳入医保报销范畴。对于“打生物制剂可以吃避孕药吗”这个问题，我们要明确的是，生物制剂本身不是激素，它们与口服避孕药在药理作用机制上并无直接冲突。从理论上说，生物制剂并不会直接影响口服避孕药的避孕效果，也不会因为同服而产生有害的药物相互作用。但这并不是鼓励大家随意服用，关键在于，生物制剂的特殊性决定了它对特殊人群，尤其是孕妇，有着严格的禁忌。

b． 白疕患者，生活中的纠结

银屑病患者，特别是年轻女性，在治疗这条路上走得不容易。除了身体上的瘙痒、疼痛，那些覆盖着银白色鳞屑的红斑，在夏天问题本身“不敢露”，冬天又痒得睡不着，让她们备受心理煎熬。社会上对“牛皮癣”的误解，常让患者被误认为是传染病而被疏远，这种无形的压力，有时比皮损本身更让人感到“扎心”。在上海，我就曾听一位患者说，她因为银屑病，相亲都屡屡碰壁，感觉人生被按下了“暂停键”。正是因为这些痛苦，当生物制剂这样能带来显然改善的治疗方案出现时，患者们往往抱有极大的期待，希望能回到正常的生活轨道，包括自由地选择个人伴侣，组建家庭，甚至计划生育。

这份希望也伴随着新的谨慎。当医生告知孕妇禁用所有生物制剂时，内心不免会“咯噔”一下。哺乳期妇女通常也不建议使用，儿童用药需要严格遵循体重调整剂量，老年人则需谨慎评估感染风险后再使用。这些特殊人群的用药限制，正是为了在一些治疗的效果的较大程度地规避潜在风险。当我们在讨论“打生物制剂可以吃避孕药吗”时，真的的核心问题不在于药物之间的直接冲突，而在于如何一些在生物制剂治疗期间，女性患者能够安全、有效地避免怀孕，以保护母婴健康。毕竟，谁也不想因为用药不慎，给未来的宝宝带来不必要的风险，更不愿意在享受疾病缓解的却要承担新的心理负担。

c． 避孕药，是守护也是责任

既然生物制剂与口服避孕药的药理作用机制不冲突，那么是不是就可以随意服用避孕药了呢？当然不是！这其中涉及的核心考量，始终落在“安全避孕”四个字上。对于处于育龄期的女性银屑病患者如果正在接受生物制剂治疗，而且没有近期生育计划，那么采取可靠的避孕措施就是一项医疗上的“铁律”，也是对自己和未来家庭的责任。 往深了说，目前关于生物制剂对胎儿的长期影响研究仍有限，虽然有一些数据显示部分生物制剂可能在妊娠晚期可能通过胎盘转移，但为了较大程度地规避风险，医学界普遍建议在治疗期间及停药后一段时期内，都应严格避孕。

医生通常会根据患者的具体情况，包括年龄、生育意愿、既往病史等，综合评估后给出个性化的避孕建议。口服避孕药确实是一种效率很高便捷的选择。除此以外，还有宫内节育器、避孕针、皮下埋植剂，以及屏障避孕法（如避孕套）等多种避孕方式可供选择。重要的是，无论选择哪种方式，都必须一些避孕效果的可靠性。在考虑“打生物制剂可以吃避孕药吗”时，请务必与你的银屑病专科医生和妇科医生充分沟通，由他们共同帮你选择较适合你身体状况和治疗计划的避孕方法。别当“包打听”，听信旁人，一定要听专业医生的建议，这才是对自己健康负责任的态度。记住，有效的避孕，是你在享受生物制剂带来的皮损改善时，给自己和未来画上的一道安全线。

银屑病是种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10-20%；若双方患病，患病率50%左右。 它会影响患者的皮肤外观、生活质量，甚至导致心理健康问题。尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但我们已拥有一系列有效的治疗手段，能够显然减缓皮损、控制病情，甚至实现临床治疗好。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，治疗目标不仅是皮损减缓，更要注重共病管理，提高患者的生活质量。在治疗中，千万不要轻信偏方，一定要到正规医院就诊，选择科学的治疗方案。

温馨提示一下，关于“打生物制剂可以吃避孕药吗”：从药物相互作用角度看，两种药物通常不会直接冲突。但核心在于，女性在接受生物制剂治疗期间，必须采取效率很高可靠的避孕措施，以规避可能对胎儿造成的不良影响，这是出于患者自身健康与未来家庭幸福的慎重考量。“可以”的背后，是“必须”的责任和“严谨”的规划。

你的疑惑，我们来解答！

1. Q: 患有银屑病，打生物制剂期间意外怀孕怎么办？

A: 立即停用生物制剂，并尽快咨询妇产科医生和皮肤科医生，评估风险并讨论后续处理方案。切勿自行决定。

2. Q: 除了口服避孕药，还有哪些适合银屑病患者的避孕方式？

A: 医生可能会根据个体情况建议宫内节育器、避孕针、皮下埋植剂或屏障避孕法等。具体选择需与医生沟通。

3. Q: 生物制剂停用后多久才能考虑怀孕？

A: 不同生物制剂的代谢周期不同，通常建议停药后间隔一段时间，具体时长需遵循你的医生建议。

给患者的贴心建议：

调整心态： 面对“白疕”的反复和治疗的特殊性，感到沮丧和焦虑是很正常的。请记住，你不是一个人在战斗。可以寻求专业心理咨询师的帮助，或者加入患者社群，与病友交流心得，互相鼓励。积极的心态，是战胜疾病的重要力量。

皮肤问题关注： 日常皮肤保湿非常重要，选择温和无刺激的润肤剂，有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。避免过度抓挠，以免引起感染或加重皮损。冬季注意保暖，避免皮肤受刺激。

“那段日子，皮疹痒得我晚上睡不着，白天也总觉得自己跟别人不一样。后来用了生物制剂，皮子真的好了很多，但医生再三注意要避孕，我心里确实有些犹豫，不知道该不该相信。但想到为了孩子健康，我还是老老实实听医生的，现在宝宝也健康成长，回头想想，幸好当初坚持下来了。”这是一位患者的真实心声，她的经历，也许能给你带来一些温暖和力量。在通往恢复的道路上，请务必相信科学，相信专业的医生，因为他们永远是你们较坚实的后盾。