九毒牛皮癣
在国内的许多地方，尤其是一些老一辈人的口中，银屑病常被谑称为“九毒牛皮癣”。这个略带惊悚的称谓，并不是空穴来风，它背后深藏着患者经年累月所承受的身体折磨、心理重压和社会偏见。那层层叠叠的银白色鳞屑、反复出现的瘙痒灼痛，不仅仅是皮肤表面的病变，更像是一种无形的枷锁，捆绑着患者的生活。对于许多普通民众而言，对这种疾病的认知还停留在“皮肤病”、“传染病”的模糊层面，甚至误解为“不治之症”，从而加剧了患者的痛苦和无助。今天，作为银屑健康网的小编小银，我希望以专业的视角、温暖的笔触，为您揭开“九毒牛皮癣”的神秘面纱，直面它的“毒”性所在，更重要的是，告诉您如何科学应对，重拾生活的“巴适”。
| 疾病名称 | 银屑病 (Psoriasis) | 又称白疕 |
| 疾病性质 | 常见多基因遗传性皮肤疾病 | 不传染 |
| 发病率 | 国内约700万患者，每200人1例 | 全球约1.25亿 |
| 遗传性 | 单方患病子女约10%-20%，双方约50% | 约60%-80%需环境触发 |
“九毒”何在：疾病的顽固与多变
提起“九毒牛皮癣”，人们接下来想到的往往是它的“顽固”和“难缠”。没错，银屑病就是这样一种皮肤疾病，它被中医称为“白疕”，其核心是一种常见的、复杂的，且具有多基因遗传性的皮肤疾病。往深了说，它并不是简单的皮肤感染，而是一种涉及免疫系统失调的慢性炎症。令人欣慰的是，它不传染！但是，它的遗传性却不容忽视：若父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可飙升至50%左右。不过，不必过度恐慌，要知道约60%-80%的发病仍需环境因素的触发。目前，国内的银屑病患者约有700万，这意味着每200人里就有1人患有此病，可发生于各个年龄段，并没有显然的性别差异，它的普遍性远超你我的想象。换句话说，它并不是个例，而是一个庞大的群体在默默承受。
“九毒牛皮癣”的“毒”还体现在其多样化的形态和症状上，它就像一个狡猾的变色龙，在不同患者身上呈现出不同的面貌。较常见的类型包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，还有更特殊的头皮银屑病、银屑病甲，甚至是外阴部银屑病，每一种都给患者带来独特的困扰。其症状主要表现为覆盖着银白色鳞屑的红色薄膜，刮除鳞屑后即出现点状出血（医学上称为“Auspitz征”），伴随难以忍受的瘙痒，让人抓心挠肝。这种瘙痒，往深了说，不只是生理上的不适，更是精神上的折磨，尤其在寂静的夜晚，那种反反复作的痒痛，常常让患者彻夜难眠，无法集中精力，影响工作和学业。皮损形态更是千变万化，点滴状（粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形）到地图状（大片不规则融合，如同地图），甚至形成环状或带状，每一个细节都诉说着疾病的“毒”性，暗示着其难以驾驭的复杂性。
探寻“毒源”：免疫系统失衡的问题本身
究竟是什么让“九毒牛皮癣”如此顽固而难以脱离？它的发病原因至今尚未尽量明确，但目前医学界普遍认为，免疫系统和遗传因素是导致其发生的两大主要原因。环境因素，如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒以及某些药物刺激，甚至是食物性或气候季节的变化，都可能成为诱发或加重病情的“导火索”。根据较新的研究调查，这是一个专业的免疫调控失衡过程：多种细胞在不同诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等细胞因子，这些因子如同“命令”，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。换句话说，是身体自己的防御系统“出了差错”，误将正常的皮肤细胞当成了“敌人”，进行无差别攻击，这才导致了皮肤的异常增生，形成了“牛皮癣”。
在临床诊疗中，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查以及血液检查等多种手段来尽量评估病情，这就像侦探破案，需要从各个角度收集证据，才能准确识别这类“九毒牛皮癣”的真面目。值得注意的是，银屑病除了皮肤病变外，还有一套独特的“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，同时还可能伴随关节炎症，称为银屑病关节炎，以及指趾甲的改变。这提示我们，银屑病减少仅仅是皮肤病那么简单，它可能是一个全身性的问题，需要我们引起足够的重视。
与“毒”共舞：科学管理，重塑生活
面对“九毒牛皮癣”的挑战，我们是否就束手无策了呢？答案是否定的。尽管现阶段还无法尽量“治疗”银屑病，因为它是慢性病，像高血压、糖尿病一样需要长期管理，但通过科学的治疗和管理，我们尽量可以显然减缓皮损、控制病情，甚至实现长期缓解，大幅提升生活质量。现代医学提供了多样化的治疗手段，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，旨在较大程度地控制病变。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、以及不可或缺的润肤剂，它们能直接作用于患处，缓解症状。对于顽固或面积较大的皮损，物理治疗如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子等）能发挥不错作用。如果病情进展到一定程度，口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等会作为一线选择，必要时还会考虑二线药物。而近年来，生物制剂的出现，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，更是为病情严重的患者带来了新的希望，它们能够科学靶向炎症因子，从病源阻断疾病进展。
2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅是皮损减缓，更要注重共病管理，终目的是提高患者的生活质量。这意味着，医生在治疗“九毒牛皮癣”时，不仅仅关注皮肤，还会关注患者的整体健康状况。医生通常会使用银屑病PASI评分标准来量化病情严重程度，这个分数越高，说明病情越重。它综合评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积，总分0-72分，科学指导治疗方案。对于皮损小于体表面积3%的局限型银屑病，单独外用药即可；而对于严重、受累面积大者，则需要联合物理疗法和系统治疗。我们需要理解，有效的保养皮肤至关重要。银屑病皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这是因为炎症和皮肤屏障功能受损，导致水分流失过多，皮肤干燥敏感。使用保湿润肤剂，是每日护肤的重中之重，它能有效缓解干燥和瘙痒，提升舒适度。
在成都，我们常说“莫得法了”形容无奈，但面对银屑病，减少是“莫得法”。尽管治疗费用因人而异，从挂号费的几元到检查费的几百元，再到整个疗程光疗手术的几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案，且医保报销政策也因地区和具体险种而异。重要的是，我们需要选择正规医疗机构，避免小诊所的诱导和不规范治疗，那只会让本就难缠的“九毒牛皮癣”雪上加霜，让患者花费冤枉钱又延误病情。
银屑病，这个被称为“九毒牛皮癣”的疾病，在它顽固的外表下，跳动着的是渴望被理解、被支持、被治愈的心。它并不是不可战胜，而是需要我们以科学的武器武装自己，以坚韧的毅力与之周旋。从较初的迷茫和恐惧，到逐渐认识它的问题本身，再到与医生携手共进，每一步都是一次自我救赎。这不仅是一场身体上的抗争，更是一场心理上的修行。关于这个缠人的皮肤顽疾，你是否还有疑问呢？
常见疑惑快问快答
1. 银屑病真的会传染吗？
银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由细菌或病毒引起的，所以它减少会传染，请放心与患者正常接触。
2. 遗传了银屑病就意味着没有希望了吗？
银屑病有遗传倾向，但并不是患病就一定会遗传给下一代，且通过科学管理，病情可以被有效控制，生活质量能够大大改善。
3. 日常生活中如何有效缓解瘙痒和皮肤干燥？
坚持每日使用温和无刺激的润肤剂，保持皮肤湿润，避免热水烫洗和过度搔抓，穿着宽松棉质衣物。
来自银屑健康网小编小银的温馨提示
调整心态：别独自承受。 银屑病带来的不仅是皮肤上的痛苦，更有可能让您面临他人异样的眼光，产生自卑、焦虑情绪。请您记住，您不是一个人在战斗。积极寻求心理咨询，加入患者互助社群，与同病相怜的朋友们交流心得，“抱团取暖”，共同面对生活的挑战。社群里的温暖与理解，是任何药物都无法替代的良药。
保养皮肤：细节决定成败。 除了遵医嘱用药，日常的保养皮肤是控制病情的基石。每天坚持温水淋浴，避免使用刺激性强的肥皂，并在沐浴后及时涂抹大量润肤剂，锁住皮肤水分。冬季干燥时节尤其重要，外出时注意保暖，避免皮肤暴露于寒冷干燥的环境中。规律的作息、均衡的饮食、适度的运动，都能帮助您的皮肤保持更好的状态。
大家的评价摘录：
“以前总觉得‘九毒牛皮癣’就是我的宿命，不敢出门，不敢交朋友。现在我积极治疗，也加入患者群，才发现有那么多跟我一样的人，我们互相鼓励，皮肤好了很多，人也开朗了！”——来自成都的李姐。
“虽然还没‘尽量好’，但现在我已经能穿短袖了，出去不会被指指点点，这种感觉真是太棒了！”——云南的小王。
愿每一位与这种顽固性皮肤病搏斗的朋友，都能找到适合自己的恢复之路，重拾健康自信的人生。请相信，科学和爱永远与您同在！
