银屑就是牛皮癣吗

银屑就是牛皮癣吗

很多朋友一提到皮肤上长红斑、掉白屑，一反应可能就是‘这是牛皮癣吧？’ 甚至连不少老人家也习惯性地把这两个词混为一谈，仿佛它们生来就是一对孪生兄弟，这在北京管这叫“瞎嘀咕”，在广东叫“搞唔掂”。但作为一名银屑健康网小编小银，一个致力于将复杂医学知识化繁为简的科普人，我想负责任地告诉您：没错，咱们常说的‘牛皮癣’，在医学上它就是银屑病。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，中医里，我们更习惯叫它“白疕”。今天，就让我们一起掀开这层神秘的面纱，深入了解这个让很多人困扰却又常常被误解的皮肤问题，去除那些不必要的忧虑与困惑。

本文主要讨论如下一：正名：银屑病与“牛皮癣”的身份之谜

提到银屑病，许多患者朋友的一反应往往是“这不就是那个治不好的牛皮癣嘛？”没错，在咱们老百姓的口中，尤其在北方地区，银屑病这个医学名词远不如“牛皮癣”来得深入人心，甚至有些地方会戏称“钢板癣”。这种叫法虽然形象，却也带着几分顽固和沉重的底色。无论是银屑病还是牛皮癣，它所带来的困扰却是实实在在的。据统计，全球约有1.25亿的银屑病患者，而在我们国内，这个数字也多达700万左右，换句话说，每200人里就有1人可能面临着它的挑战，这个数字是不是出乎你的意料呢？而且，它可不分男女，不挑年龄段，从蹒跚学步的孩子到白发苍苍的老人，都有可能被它“盯上”。

往深了说，银屑病虽然不传染，但它却有着令人忧心的遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，这个数字就可能飙升到50%左右。不过，您也不必过于焦虑，因为约有60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒，甚至某些药物都有可能成为银屑病发作或加重的“引爆点”。银屑病可不只是单一的面孔，它有很多种类型，包括较常见的寻常型银屑病、让人关节疼痛的关节病型银屑病、少数严重患者会出现的脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，还有斑块状银屑病、滴状银屑病等。它还能悄悄“潜伏”在头皮、指（趾）甲（银屑病甲），甚至是一些隐私部位，比如外阴部银屑病，给患者带来难以言说的痛苦。

本文主要讨论如下二：溯源：隐匿在基因与环境深处的秘密

当我回想起那些初次接触银屑病患者时的情景，他们眼神中流露出的无奈与困惑，常常让我思考，究竟是什么原因让这个疾病如此顽固？银屑病（也就是我们说的牛皮癣），它的发病原因至今仍未尽量明确，就像一团迷雾，让人捉摸不透。但目前公认的是，遗传因素和免疫系统的异常是其主要推手，就像一对“难兄难弟”，共同导演了这场皮肤病变。

从遗传基因深处探究，一些易感基因的存在，使得部分人群天生就对银屑病更“脆弱”。但这还不够，还需要环境这个“导火索”来点燃。感染、精神紧张、皮肤创伤、不规律的生活（如抽烟、酗酒），乃至某些药物，都可能成为诱发或加重银屑病的触发器。就好像生活在潮湿的回南天，有些人皮肤会敏感，而银屑病对这样的刺激更为敏感。较新的研究揭示，在这些内外诱因的刺激下，我们体内的多种免疫细胞会“误判形势”，释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等一系列细胞因子，它们就像一群“煽风点火”的传令兵，刺激皮肤表层的角质形成细胞过度增殖、异常分化，速度比正常皮肤快了数倍。这，就是为什么银屑病患者的皮肤会出现层层叠叠、厚厚的银白色鳞屑的深层原因，它不是简单的皮肤问题，而是一场免疫系统“内战”的外在表现。

本文主要讨论如下三：求索：科学管理下的生活新篇章

面对“银屑就是牛皮癣吗”这个问题，我们不仅要给出肯定的答案，更要为患者朋友们描绘出一条清晰的治疗与管理路径。银屑病的诊断，通常需要医生结合临床表现、病史，必要时还会辅以组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查或血液检查等来确诊。皮肤镜下观察到的滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征（我们称之为银屑病三联征），是其典型的三联征。有的患者还会伴随关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，这些都是我们需要关注的信号。

虽然目前银屑病尚无法尽量治愈，但请您千万不要灰心丧气！我们现代医学的进步，已经能让它得到有效的控制，甚至皮损减缓，大大提高患者的生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是实现皮损减缓、共病管理，并终提升患者的生活质量。治疗方法多种多样：

局部外用药物：这是轻中度患者的常用选择，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常保湿的润肤剂。它们能直接作用于病灶，减缓炎症。

物理治疗：光疗是其中一种有效手段，如UVB光疗，还有中药熏蒸、药离子导入等，通过特定波长的光线或药物作用，抑制角质细胞过度增殖。

口服药物：对于中重度患者，医生会根据病情选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物；必要时也会使用糖皮质激素或抗生素等作为二线药物。

生物制剂：这是近年来银屑病治疗领域的重大解决！当传统治疗的效果不佳时，司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等生物制剂能够科学靶向炎症因子，阻断疾病进程，效果不错。

值得一提的是，皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，往往通过单独外用药就能取得不错的效果；而对于严重、受累面积大者，则需要外用药结合物理疗法和系统治疗的“组合拳”。医生会根据PASI评分（银屑病面积和严重程度指数）来量化您的病情，它通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，总分0-72，分数越高，病情越重，这为定制个性化治疗方案提供了客观依据。

那皮肤瘙痒怎么办？ 这是银屑病患者普遍的痛点。瘙痒是由于皮肤炎症以及角质层细胞角化不全，导致皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，皮肤干燥而引起的。别“抓”心挠肝了，保湿润肤是关键，它可以有效缓解干燥，降低皮肤对外界刺激的敏感性。至于治疗费用，医保报销以当地医保局规定为准，其他保险则按机构协议执行。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等。一个疗程的光疗或生物制剂，可能需要几千到千元以上，实际费用需结合具体治疗方案而定。在这里，需要特别提醒大家，千万不要相信那些没有资质的小诊所或江湖偏方，它们往往收费高昂且不正规，还会耽误很好的治疗时机。

回望这一路对“银屑就是牛皮癣吗”这个问题的探索，我深感医学科普的意义，它不仅仅是知识的传递，更是理解和同情的桥梁。希望今天的分享能让您对银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，有了更尽量、更科学的认识。它虽然顽固，但绝非不治之症；它可能带来生活的困扰，但减少应该阻碍我们追求幸福的脚步。

银屑病，它更像是一位需要我们耐心相处的老朋友，虽然有时会带来小麻烦，但只要我们给予足够的关注和科学的管理，就能和它和谐共处。

关于银屑病，您可能还想知道：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是感染性疾病，而是自身免疫性疾病，因此不会通过接触传染给他人。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前还无法有效治疗，但通过规范治疗，可以达到临床治愈，也就是皮损减缓或基本减缓，生活质量大大提高。

3. 银屑病患者在饮食上有什么禁忌？ 并没有一些的饮食禁忌，但建议均衡饮食，避免辛辣刺激、高脂肪食物，多摄入新鲜蔬菜水果，保持健康的生活习惯。

给患者朋友的两点生活建议：

调整心态： 银屑病常常给患者带来心理压力，甚至影响社交。请记住，您不是一个人在战斗！积极寻求家人、朋友的理解与支持，必要时咨询心理医生，或加入患者社群与病友交流，分享经验，这能给您带来巨大的心理慰藉与力量。就像那句话说的：“你若盛开，蝴蝶自来；你若精彩，天自安排。”

保养皮肤： 坚持日常的皮肤保湿是重中之重。选择温和、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其在淋浴后。避免搔抓皮损，以免加重皮肤损伤和炎症。冬季气温低，皮肤容易干燥，更要加强护理，这样才能更好地预防反复。

曾有一位武汉的病友阿强，他告诉我：“以前我总觉得自己的皮肤很‘脏’，不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光。但在接受了规范治疗和身边朋友的鼓励后，我开始正视它，积极运动，保持好心情。现在虽然偶尔还会有一点点斑块，但我整个人都自信多了，生活也回到了正轨。真的，银屑病只是我身上的一个‘小特点’，它不再是我生活的全部。”

生命不止，健康不息。让我们携手同行，用科学与爱，共同点亮银屑病患者的生活！