牛皮癣可以吃维生素片吗

牛皮癣可以吃维生素片吗

较近，不少朋友在后台留言私信我，问得较多的一个问题就是：“牛皮癣可以吃维生素片吗？” 听着大家字里行间那种既渴望改善、又有些迷茫无助的心情，我特别能理解。毕竟，银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，它就像一位不请自来的“客人”，一旦找上门来，就很难尽量“请”走，反反复复，真是让人心力交瘁啊。这种疾病不仅带来皮肤上的困扰，更深远地影响着患者的心理和生活质量。我们都知道，每200个国内人里大约就有1人患有此病，全球更有多达1.25亿的患者饱受其苦。在尝试各种治疗方案的大家科学会将目光投向那些看似“”的营养补充剂，希望能从日常饮食和保健中找到一线生机。但牛皮癣可以吃维生素片吗？这个问题，减少是简单的是与否就能回答的，它背后牵扯着复杂的医学原理和个性化的考量。

银屑病：反复纠缠的“白疕”

往深了说，要理解牛皮癣可以吃维生素片吗，我们接下来得对银屑病有颗清醒的认识。在现代医学中，它叫做银屑病，而在中医里，我们称之为“白疕”。这可不是什么简单的皮肤病，它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但具有遗传性——如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若双方都患病，那患病率甚至可能多达50%左右，真是“扎心了老铁”。我们较新的研究调查发现，约有60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒，甚至某些药物。它的核心病理是多种细胞在特定诱因下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，过度刺激角质形成细胞增殖，这才形成了我们肉眼可见的那一层层厚厚的银白色鳞屑。你看，这不是一个单一因素决定的“小毛病”。

维生素：辅助而非替代

回到大家较关心的问题：牛皮癣可以吃维生素片吗？答案是，在特定条件下，并且是在医生指导下，是可以作为辅助手段的，但减少能将其视为治疗银屑病的主要方法，更不能替代正规的医学治疗。我们知道，银屑病的皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这不仅仅是炎症反应，还因为皮损处角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量流失导致皮肤干燥。干燥的皮肤对外界刺激极其敏感，瘙痒感因此加剧。在这种情况下，保湿润肤的重要性不亚于药物治疗。某些维生素，例如维生素A、C、E，它们具有抗氧化和抗炎的特性，对于维护皮肤健康、促进细胞恢复有一定益处，但这些主要是通过均衡饮食来获得。而像维生素D3衍生物，它确实是临床上常用的外用药物，对抑制角质形成细胞过度增殖、调节免疫功能有效果，但这与口服的维生素D片是两回事。口服维生素D片主要用于纠正体内维生素D缺乏，对于银屑病本身的治疗作用非常有限，甚至过量补充可能带来不良反应。别以为“吃点好的”就能解决问题，这事儿可不能‘搞’错了。

个性化诊疗，科学补充是关键

在这里，我想注意的是“个性化”。银屑病患者的病情千差万别，它有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、滴状、斑块状等多种类型，症状可能表现为覆盖白色薄膜、红点状出血、严重的瘙痒、以及皮肤的干燥、破裂、出血。还会出现银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。更甚，还有关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变。冬季往往加重，夏季可能缓解。针对不同的病情和患者的具体身体状况，治疗方案是需要医生根据2023版《国内银屑病诊疗指南》来量身定制的。这包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂），光疗，以及口服药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素），甚至更科学的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗）。任何维生素的补充，都必须在医生评估后进行。医生会通过血液检查、免疫5项等，判断您是否存在营养缺乏，从而给出是否需要补充以及如何补充的建议。记住，科学补充，是在正规治疗的基础上，锦上添花，绝非雪中送炭。

我们常说，身体是革命的本钱，对于银屑病患者这更是真理。银屑病不单单是皮肤的问题，它可能伴随着高血压、糖尿病、心血管疾病等共病，这些都纳入了2023年《指南》的治疗目标——不只是皮损减缓，还要做好共病管理，终提高患者的生活质量。尽量地看待健康，而不是寄希望于单一的“维生素片”，才是明智之举。在正规治疗的道路上，辅助补充剂的引入，必须小心翼翼，并始终在医生的指导之下。因为有些维生素过量补充反而有害，甚至可能与现有药物发生相互作用。

当您再次问起牛皮癣可以吃维生素片吗，我的回答始终围绕着一个核心：听医生的话。在临床，我们发现那些积极与医生沟通，严格遵医嘱，并辅以良好生活习惯的患者，往往能够更好地控制病情，减少反复，PASI评分（银屑病面积与严重程度指数，数值越低病情越轻）也能得到不错改善。这是一场持久战，更是一场需要智慧和耐心的战役。

在银屑病的漫长治疗旅程中，面对“牛皮癣可以吃维生素片吗”这样的疑问，我们更应回归医学本源，把握科学方向。任何个人根据“经验”的尝试，都有可能带来不可预估的风险，例如一些小诊所虽然挂号费可能便宜几块钱，但其检查和治疗费用可能不透明，甚至不正规。正规医院的挂号费也就几元到几十元，检查费从几十到几百不等，而光疗等整个疗程费用从几千到千元以上不等，医保通常会根据当地政策进行报销。这些都是需要我们认真考量的地方。

我们不妨带着几个疑问，再来梳理一下：

1. 银屑病患者可以随便服用市面上的维生素片吗？

答：不建议随意服用。应先咨询医生，由医生评估您的具体情况及营养状况，判断是否有缺乏症，再决定是否补充及剂量。

2. 维生素D对银屑病到底有什么作用？口服和外用有什么区别？

答：维生素D3衍生物作为外用药，能有效抑制角质细胞异常增殖。口服维生素D片主要用于纠正维生素D缺乏，对于银屑病病情的直接改善作用有限。

3. 除了维生素，银屑病患者在日常饮食中还需要注意什么？

答：建议保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，适量瘦肉，避免辛辣刺激、过度油腻的食物，戒烟限酒，这些都有助于维持整体健康和缓解炎症。

给各位病友一些真诚的建议：

调整心态： 银屑病不仅是皮肤上的病，更是心理上的考验。请务必保持乐观积极的心态，别让别人的眼光打垮你。和家人、朋友多沟通，甚至加入病友群，你不是一个人在战斗。记住，每一次坚持，都是对自我较好的肯定。

保养皮肤： “干燥是瘙痒的帮凶”——这是我们常对患者说的一句话。选用温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，特别是在沐浴后和皮肤感觉干燥时。保持皮肤的湿润，能有效缓解瘙痒、减少皮屑、保护皮肤屏障，让你的皮肤少受一分刺激，多一分舒适。

“自从患上银屑病，我一度感到绝望，看到皮肤上的红斑厚皮，都不敢出门见人。后来在医生的耐心指导下，我坚持用药、光疗，还学会了科学管理饮食和情绪。现在虽然不能说尽量治疗好，但基本控制住了，生活质量提高了很多，也能大大方方地和朋友们出去玩了。我自己感觉舒服多了，也更自信了。”——一位坚持治疗的银屑病患者如是说。您的这份坚持与积极，就是较好的“良药”。让我们一起，科学战胜银屑病！