银屑病的早期症状

银屑病的早期症状

您是否曾经在皮肤上发现一些泛红、并伴有银白色细屑的斑块，较初可能不以为意，觉得是“上火”或是“过敏”，但它们却悄悄地缠上了您，并且反复出现，让您瘙痒难耐，甚至影响了心情和社交？牛皮银屑健康网小编小银康今天就和大家聊聊这个常见的皮肤问题——银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”。在中医里，它有个诗意的名字叫“白疕”。说起银屑病，很多人会紧张，担心它是不是会传染，会不会遗传。事实上，银屑病是一种多基因遗传性皮肤疾病，但它一些不会传染！只是有遗传倾向，就像有的家庭长得像，有的家庭性格像一样。如果父母一方患病，孩子遗传的概率大约在10%-20%之间；如果父母双方都患病，这个概率会上升到50%左右。不过，别太担心，大约60%-80%的患者发病，背后都有环境因素的“推波助澜”，比如感染、精神压力、外伤、抽烟饮酒，甚至某些药物，都可能成为“导火索”。全国范围内，每200位朋友中，大约就有1位正在经历银屑病的困扰，总数约有700万人。这可不是个小数目。银屑病的发病不挑年龄，不分性别，男女老少都可能“光顾”。

早期“信号”别大意

认识银屑病的早期症状，是预防和及时治疗的关键。很多时候，它就像一位“悄无声息”的入侵者，较开始的表现可能只是皮肤上的一些小变化。较常见的早期信号，莫过于那些泛红的斑块，上面常常覆盖着一层层银白色的薄膜，您用指甲轻轻刮一下，甚至可能看到像蜡一样的透明薄膜，再往下刮，就能触及点状出血，这便是银屑病有名的“三联征”中的两种：薄膜现象和点状出血。患处皮肤往往会感到瘙痒，这种瘙癢感有时可能相当强烈，让患者坐立难安，夜不能寐。往深了说，这些症状的出现，是由于皮肤角质形成细胞的过度增殖，导致鳞屑堆积，炎症反应引起了皮肤的瘙痒和疼痛感，皮肤屏障功能受损，干燥脱屑也是常见的表现。如果不及时干预，这些小斑块可能会慢慢扩大，相互融合，形成更大的、界限清晰的斑块，甚至呈现出地图状，看起来确实让人心烦。点滴状银屑病，皮损则多为粟粒到绿豆大小，像是细小的水滴落下；钱币状银屑病，皮损则呈圆形或椭圆形，就像是散落在皮肤上的铜钱；而地图状银屑病，皮损进一步扩大，邻近的损害融合，形成不规则的大片区域，如同地图一般，有时候中央还会消退，形成环状，甚至排列成带状。这些形态各异的皮损，都是银屑病早期可能出现的“信号”，我们需要特别留意，切不可掉以轻心。所谓的“不跑题”就是关注这些细微的皮肤迹象。换句话说，重视这些早期信号，是控制病情的一步，别让它“越跑越远”。

我们来梳理一下银屑病早期可能出现的“蛛丝马迹”：

“牛皮癣”不止皮肤事，警惕“三联征”

银屑病，不仅仅是皮肤表面的问题。正如我们刚才提到的，细心的观察能够帮助我们更早地识别它。当您发现皮肤出现界限清晰的红色斑块，上面覆盖着一层层厚厚的、银白色的鳞屑时，一定要提高警惕。用一把小刀片轻轻刮除这些鳞屑，您会发现，一个是蜡白色半透明的薄膜，就像一层蜡纸，揭开这层薄膜，看到的是点状出血，轻刮即出，仿佛针尖扎过一样。这就是银屑病的经典“三联征”中的前两个：薄膜现象和点状出血。而银屑病关节炎（PsA），常常是银屑病患者“隐藏”着的另一个“伙伴”，尤其是在手、脚关节，或者脊柱等部位，可能会出现不明原因的疼痛、肿胀，甚至僵硬，早晨起来尤为显然，活动开后可能有所缓解。还有指甲的改变，比如指甲增厚、凹陷、劈裂、变色，甚至脱落，也可能是银屑病的“信号”。往深了说，银屑病的发生是一个复杂的免疫介导过程，免疫细胞在体内“误伤”了皮肤细胞，导致皮肤细胞的过度增殖和炎症反应，从而形成了我们看到的皮损，这也可以解释为什么银屑病有时会伴随关节炎症。换句话说，银屑病是一种身体系统性的疾病，不能仅仅把它看作是皮肤的问题。有些人可能会觉得，这点小毛病，去药店买点药膏擦擦就好了，殊不知，这可能耽误了真的的诊断和治疗，让病情悄悄地“蔓延”。

特殊部位的“小麻烦”，别忽略

银屑病的“地盘”可不只局限于身体的躯干和四肢，一些特殊部位也可能“中招”，而且这些部位的症状，有时更隐蔽，也更令人尴尬。比如头皮银屑病，这可能是较让人烦恼的早期表现之一，很多人会误认为是普通的头皮屑，天天洗头，越洗越严重，鳞屑掉落，弄得衣服上到处都是，非常影响形象。还有外阴部银屑病，出现在隐私部位区域，不仅会引起瘙痒、灼热感，还可能影响性生活，给患者带来巨大的心理压力。银屑病甲，则表现为指甲、趾甲的增厚、变色、凹陷、碎屑，甚至分离，这可能会让爱美的“姐妹们”非常苦恼，夏天穿凉鞋都成了难题，这可真让人“头大”。这些发生在特殊部位的症状，我们一定要引起重视，尤其是在治疗时，需要根据不同部位的特点，采取更细致化的治疗方案。换句话说，全身都要“照看”好，不能“顾此失彼”。

不同“模样”的银屑病，如何分辨？

银屑病不仅仅只有一种“模样”，它会根据不同的表现，呈现出不同的形态。刚才我们提到了点滴状、钱币状、地图状银屑病，这主要是根据皮损的大小和形态来区分的。点滴状银屑病，皮损多为粟粒至绿豆大小，星星点点地分布在皮肤上，就像被雨淋湿了一样。钱币状银屑病，皮损呈圆形、椭圆形，像铜钱一样大小。地图状银屑病，皮损则更为扩大，相互融合，形成不规则的大片区域，有时还可能形成环状或带状。医生会根据这些不同的形态，以及皮损的分布、数量、颜色、鳞屑的特点以及伴随症状，来综合判断银屑病的类型和严重程度。往深了说，了解这些不同的形态，有助于医生更准确地诊断，为患者制定更个体化的治疗方案。在国内，许多患者在面对这些不同的皮肤变化时，常常会感到困惑，不知道自己得的是哪种，甚至可能因此错过很好的的治疗时机。比如说，有些患者会觉得，我这点小红点，不痛也不痒，管它呢？但事实上，这些“小红点”可能就是银屑病在“悄悄发力”，需要我们早点关注。根据《国内银屑病诊疗指南》的较新版本，明确了银屑病的治疗目标，不仅要减缓皮损，还要关注共病管理，提高患者的生活质量，这意味着银屑病的治疗是一个“全范围”的过程。

“不只我一人”的群体，相互支持很重要！

听到“银屑病”，很多人可能会感到孤独和无助，觉得全只有自己这么倒霉。但实际上，您不是一个人在战斗！正如前面提到的，在国内就有近700万银屑病患者，遍布全国各地，您在大城市可能听到“这癣治不好！”的抱怨，在小城镇也可能听到“我爷爷有，我也有点”的感叹，这都是真实存在的。银屑病确实是一种慢性疾病，目前还无法有效治疗，但这并不意味着我们无计可施。通过科学的治疗，可以显然减缓皮损，促进治疗好，更好地控制病情。目前的治疗方法有很多，包括外用药物、光疗、口服药物，甚至生物制剂。外用药是基础，像是糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等，护肤保湿的润肤剂也非常重要，它能帮助重建皮肤屏障，缓解瘙痒。物理治疗，比如UVB光疗、中药熏蒸等，也是非常有效的手段。对于病情较重的患者，可能还需要口服药物，甚至生物制剂。在2023版《国内银屑病诊疗指南》中，注意了治疗的个体化和全程管理。请您相信，科学的治疗一定会帮助您。和病友们交流，分享经验，互相鼓励，也能获得很多精神上的支持。您不是一个人在应对这个疾病，大家都在努力，都在寻找改善生活质量的方法。

关于银屑病，您可能还有这些疑问：

1. 银屑病的早期症状有哪些，我怎么区分？
2. 银屑病会遗传吗？我该怎么办？
3. 银屑病会影响我的工作和生活吗？

关于这些疑问，我们稍后会进行解答。关于银屑病的早期症状，记住较重要的几点：皮肤出现界限清晰的红色斑块，上面有银白色鳞屑，伴有瘙痒，以及可能的“三联征”表现。也要留意发生在头皮、指甲、外阴等特殊部位的改变。如果出现关节疼痛、肿胀，那可能是银屑病关节炎的信号，我们需要格外警惕。治疗目标不仅仅是减缓皮损，更重要的是提高生活质量。您知道吗，很多患者在积极治疗后，生活质量得到了不错提升。一位患者曾经分享，以前出门，总是戴帽子、穿长袖，生怕别人看到身上的斑块，现在，在规范治疗下，皮损大大减缓，她重新找回了自信，甚至开始尝试瑜伽，她说：“以前总觉得生活毁了，现在才知道，原来还可以这么积极地生活。” 还有一位年轻的患者，在求职过程中，因为害怕别人歧视，一直不敢尽量展露自己，在医生的建议和家人的支持下，接受了科学治疗，皮损控制得很好，终也找到了心仪的工作，他激动地说：“这是我较想告诉大家的，疾病不代表一切，我们还有机会追求梦想！”

“我这个情况，是不是要马上辞职？” “我的另一半会不会因为我的情况离开我？” 关于这些关于就业和情感的困扰，我们想告诉您：现在医疗技术不断发展，银屑病的控制越来越好。许多单位和企业对银屑病的认知也在不断提高，只要病情得到有效控制，不影响正常工作和生活，大胆去争取属于您的机会。如果您感到情感上的压力，不必独自承受，可以寻求心理咨询师的帮助，也可以和家人、朋友坦诚沟通，获得理解和支持。相信我，积极面对，很多问题都能找到解决的办法。记住，银屑病的早期症状，往往是给您一个调整和改善的机会，减少是终点。保持积极心态，科学就医，您依然可以拥有精彩的生活！