现在银屑病能治好吗知乎

现在银屑病能治好吗知乎

“银屑病到底能治好吗？” 这句话，我在后台收到了很多。尤其是在知乎这类公共平台，大家的疑问更像是一片带着期盼又饱含无奈的留言海。作为一名老编，我常常能从字里行间感受到患者们那种‘病在身上，愁在心头’的煎熬。 晓得不，很多朋友一提到“牛皮癣”这三个字，心里就咯噔一下，觉得这辈子可能就跟它耗上了。今天，咱们就来好好掰扯掰扯，银屑病到底是个啥？它真的就能像大家说的那样“治不好”吗？咱们不打马虎眼，直接干货，把那些医学大部头里的知识，用大白话给您理个清楚。

银屑病，究竟是个啥毛病？

咱们国内人，更习惯叫它“牛皮癣”，中医上呢，有个雅致的名字叫“白疕”。往深了说，它其实是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病。您可能要问了，这遗传几率高不高？别慌，数据告诉我们，如果父母中有一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；要是父母双方都有，那患病率就可能多达50%左右。但也不是说遗传基因就板上钉钉得了，大约60%-80%的发病还需要由环境因素来触发。这病在全球大概有1.25亿患者，而咱们国内，保守估计也有700万银屑病患者，换句话说，差不多每200个人里头，就有一位正跟它打交道。它不挑年龄，也不分男女，从襁褓中的婴儿到白发苍苍的老人，都有可能被它找上门。

银屑病的类型可不少，较常见的叫寻常型银屑病，还有关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等等，这些听起来就有些“吓人”的名字，其实是根据皮损的特点和身体受累的范围来区分的。更有意思的是，它还喜欢藏在一些特殊部位，比如头皮、指（趾）甲，甚至是外阴部，让患者真是“防不胜防”。很多朋友刷知乎时会关心现在银屑病能治好吗知乎，其实我们接下来要理解它的“底细”。

病症表现：恼人的红斑和那些“幺蛾子”

当银屑病发作时，您会看到皮肤上出现一些红斑或斑块，上面覆盖着一层银白色的鳞屑，轻轻一刮，往往像刮蜡烛一样掉下一片片。这就是所谓的“滴蜡现象”。再往下刮，会露出一层淡红色的透明薄膜，我们称之为“薄膜现象”。如果再用力一点，可能会出现点状出血，这就是有名的“Auspitz征”。这些都是我们临床上判断银屑病的重要“三联征”。除了这些肉眼可见的变化，患者常常会感到剧烈的瘙痒、灼热，甚至疼痛。皮肤干燥、破裂，有时还会因此出血，想想都觉得难受。

而且，这病有个“脾气”，那就是易反反复作，尤其是在冬季，很多患者的病情会显然加重或反复，到了夏季，反而可能有所缓解。皮损的形状大小也挺有意思，有像小米粒到绿豆大小的“点滴状银屑病”；有圆形、椭圆形，跟钱币差不多大的“钱币状银屑病”；如果皮损继续扩大，互相融合，连成一大片不规则的，就像地形图一样，那就成了“地图状银屑病”。你说这银屑病，简直是花样百出，让人摸不着头脑。对于饱受瘙痒折磨的患者他们较想知道的莫过于现在银屑病能治好吗知乎，能不能脱离这份烦恼？

发病成因：你以为的和你不知道的

直到现在，银屑病的发病原因，医学界还在持续探索中，没能尽量画上句号，它就像一个复杂的谜团。不过，我们已经明确了一些关键的“嫌疑犯”，包括遗传因素，毫无疑问是其中较重要的一个。但光有遗传可不够，环境因素也是个大头，比如感染（咽喉炎等）、精神紧张、皮肤创伤、抽烟、酗酒，甚至某些药物都可能成为它的“导火索”。饮食习惯、气候季节变化、家族史也都脱不了干系。可以说，免疫系统和遗传因素是导致银屑病发病的“两大主谋”。

较新的研究调查发现，银屑病的发病过程，其实是身体里多种细胞在不同的诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，共同“导演”了一场角质形成细胞过度增殖的“大戏”。这些细胞因子就像是信号兵，给角质形成细胞发出了错误的指令，让它们生长得太快、太多，终形成了我们看到的那些厚厚的鳞屑。这些复杂的机制，也正是大家一直在问现在银屑病能治好吗知乎，却迟迟得不到一个“是”或“否”简单答案的原因之一。

现在银屑病能治好吗知乎，从诊断到治疗的现实路径

面对银屑病，我们一步是得把它“认出来”，这需要专业的诊断。通常我们会进行组织病理学检查、伍德灯照一照、免疫5项、X线检查（特别是怀疑关节病型的患者），以及常规的血液检查等等。一旦确诊，咱们的治疗目标就非常明确了。根据2023版《国内银屑病诊疗指南》，治疗的核心就是三点：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。换句话说，就是要让皮肤好起来，同时关注其他可能伴有的疾病，终让患者能过上正常、有尊严的生活。

现在银屑病能治好吗知乎？虽然目前医学上还无法达到“尽量治愈”的程度，可喜的是，通过科学规范的治疗，患者的皮损能够得到显然减缓，甚至达到“临床治疗好”的状态，并且能有效控制病情，降低反复频率。治疗方法多种多样，就像咱们打仗一样，得根据敌情选择不同的兵种：

• 药物治疗：

  局部外用药物是轻度患者的可选择，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂，这些都是咱们的“前线士兵”。口服药物则包括维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线，根据病情医生还会权衡使用糖皮质激素或抗生素作为二线。

• 物理治疗：

  光疗是另一大法宝，如UVB、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等，它们通过特定波长的光线或外力，来调节皮肤细胞的异常增殖。

• 生物制剂：

  这是近些年医学领域的一大解决，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。当传统光疗和系统治疗的效果不佳时，生物制剂就像“空中支援”，能科学打击致病因子，效果不错。

治疗方案的选择，可不是拍脑袋决定的。医生会根据您的病情严重程度，比如皮损面积（用PASI评分来量化，0-72分，分值越高越严重），以及是否伴有其他并发症来综合判断。像是皮损小于体表面积3%的局部型银屑病，可能单靠外用药就能搞定；但对于那些严重、受累面积大的患者，除了外用药，往往还需要联合物理疗法和系统治疗，甚至是生物制剂。问“现在银屑病能治好吗知乎”，答案是：不能治疗，但是可以有效控制，而且方法越来越多，越来越科学。

走出诊疗误区，回归科学管理

银屑病引起的皮疹，除了红斑和鳞屑，更让人抓狂的莫过于那无休止的瘙痒。这是因为皮疹部位有炎症，加上角质层细胞角化不全，排列稀疏，皮肤屏障功能被破坏，水分流失太多，皮肤一干燥，就特别容易敏感发痒。保湿润肤剂在银屑病日常护理中，地位那是相当重要，能有效缓解干燥和瘙痒。咱们也要明确，治疗银屑病会有一定的经济负担，挂号费几元到几十元，检查费从几十元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用更是从几千元到千元以上不等，具体费用还得结合您的治疗方案来定。医保报销是能减缓不少压力的，具体细则要咨询当地医保局。但有一点要严重提醒大家：千万别轻信那些“小诊所治疗包好”的宣传，往往是贵不说，还不正规，耽误病情更得不偿失。

银屑病这条路，确实不好走，但它减少是一条死胡同。 很多患者问现在银屑病能治好吗知乎，其实是在寻找一份希望，一份确定的答案。从我这么多年的经验看，虽然不能承诺您“病情缓解，降低反复率”，但咱们的医学发展日新月异，尤其是在生物制剂的加持下，银屑病患者的生活质量得到了质的飞跃。我们需要的，是科学的认知和积极的心态，与医生携手，共同管理这个慢性病。

现在银屑病能治好吗知乎？它并不是绝症，而是可控的慢性病。关键在于科学管理，找对方法，提升生活质量才是王道。

1. 银屑病会传染给家人吗？
   不传染，请放心正常社交。
2. 饮食上有什么特别禁忌吗？
   建议保持清淡均衡饮食，避免辛辣刺激和已知诱发因素。
3. 冬天真的会更严重吗？
   是的，多数患者在冬季病情会加重或反复。

1. 调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更会给心理带来巨大压力。请您务必保持积极乐观的心态，不要让疾病定义了您的全部。多与家人、朋友沟通，或加入患者社群，分享经历，寻求理解和支持。记住，您不是一个人在战斗。

2. 皮肤问题关注： 日常保养皮肤至关重要。选择温和、无刺激的洁肤产品，避免过度清洁。更重要的是，常年坚持使用成分简单、无香料的润肤剂，尤其是在沐浴后和皮肤干燥时，及时涂抹，帮助恢复皮肤屏障，锁住水分，也能有效缓解瘙痒。

“我得银屑病好多年了，以前总觉得自己这辈子没指望了，情绪低落，都不敢出门。后来听医生的话，坚持正规治疗，现在皮肤好转很多，心情也舒畅了，重新找回了自信，真的要相信医学，相信自己！”——来自一位正在积极抗银屑病的朋友的真实反馈。希望这份力量，也能传递给每一个正在努力的你。