得了银屑病毁了一辈子会好吗

得了银屑病毁了一辈子会好吗

“医生，我得了银屑病，是不是这辈子都好不了了？感觉生活全被毁了……” 这样的焦虑和绝望，我相信不少银屑病患者在深夜或独自一人时都曾有过。它不仅仅是皮肤上的红斑和鳞屑，更像是一把无形的锁，锁住了很多人的笑容，甚至阻碍了生活的步伐。今天，我们就来认真聊聊这个话题——得了银屑病毁了一辈子会好吗？这个问题，触动了很多患者的心弦，也牵动着我们每一个医学工作者。

银屑病，俗称“牛皮癣”，在中医里也有“白疕”的称呼。它是一种常见的、多基因遗传的皮肤疾病，但请大家放心，它并不是传染性疾病。大家较关心的一个问题是遗传，据了解，若父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%-20%左右；倘若父母双方都患有，这个概率会上升到50%左右。遗传只是其中一个因素，很多时候，大约60%-80%的发病还需要环境因素的诱发。全国范围内，银屑病的发病率约为0.47%，这意味着每200个人中，就有一个人可能受到它的困扰。全球约有1.25亿患者，而在我们国内，也有将近700万人在与它抗争。它不挑性别，不挑年龄，几乎人人都有可能罹患。得了银屑病毁了一辈子会好吗，这个问题，我们必须理性看待。

皮肤的“诉说”：症状知多少

得了银屑病毁了一辈子会好吗？这接下来要从它的症状谈起。银屑病较典型的“模样”就是那些红斑，上面盖着一层层银白色的鳞屑，一刮，就像蜡一样，有时还会出现点状出血。瘙痒是很多患者的“梦魇”，这种痒，不是那种能挠几下就舒服的痒，而是常常让人寝食难安，夜不能寐。皮肤会有干燥、皲裂，甚至出血的情况。想象一下，在寒冷的冬季，皮肤本就干燥，再遇上银屑病，那感觉，简直是“雪上加霜”，好多患者的病情在冬天还会加重或反复，反而在夏天有所缓解。除了皮肤，部分患者还会受到关节的“折磨”，出现疼痛、肿胀，指甲也可能发生改变，变得浑浊、增厚。说到银屑病的“形态”，细心的你会发现，它也并不是千篇一律。有像小米粒、绿豆大小的“点滴状”，也有像盘子、钱币一样圆滚滚的“钱币状”，还有的皮损相互融合，形成不规则的“地图状”。这些形态上的差异，也给诊断带来了一些线索。更值得关注的是，当银屑病出现“三联征”时，也就是“滴蜡现象”（刮取鳞屑时，刮刀下出现小出血点）、“薄膜现象”（刮净鳞屑后，可见一层发亮的水样薄膜）和“Auspitz征”（刮薄膜后，可见针尖大小的散在出血点），加上典型的皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎，PsA）和指甲改变，就基本可以确诊了。往深了说，这些看似简单的症状背后，是身体免疫系统的一种“失调”，它正在以一种特殊的方式“抗议”。

寻根究底：银屑病背后的“推手”

得了银屑病毁了一辈子会好吗？要回答这个问题，我们得看看它到底是怎么来的。虽然医学界尚未尽量揭开它的所有谜底，但我们已经知道，它是一个“多因素”共同作用的结果。遗传因素是基础，就像一本写好的剧本，为疾病的发生埋下了伏笔。但剧本是否真的开演，很大程度上取决于“导演”——环境因素。这些“导演”有很多，比如各类感染，一个小小的感冒都可能成为导火索；精神的紧张、压力，特别是久坐电脑前的上班族，压力山大，这也会成为诱因；身体的创伤，无论是意外还是手术；还有生活习惯，比如抽烟、酗酒，这些都是“加速器”。甚至一些药物，也可能“不小心”地诱发或加重病情。而较近的研究更是将目光聚焦在免疫系统，多种免疫细胞在外界刺激下，通过释放一系列细胞因子，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17等等，过度刺激角质形成细胞，导致皮肤细胞疯狂增殖，终形成了那厚厚的鳞屑。得了银屑病毁了一辈子会好吗，这个问题，不能简单地用“是”或“否”来回答，它更像是一场需要耐心和智慧的“战役”。

为了更准确地了解病情，医生会进行一系列检查，包括皮肤的组织病理学检查、伍德灯检查（一种特殊的光源，能帮助发现一些肉眼不易见的皮损）、免疫五项、X线检查，以及血液检查等等。这些检查就像是侦探的工具，帮助我们找到 enfermedad 的“蛛丝马迹”，为后续的治疗提供科学依据。

“战”与“和”：银屑病的治疗新思路

得了银屑病毁了一辈子会好吗？在医学界，我们始终秉持着“控制病情，减缓痛苦，提高生活质量”的治疗理念。虽然目前还无法尽量“治疗”，但我们有信心将其控制在可接受的范围内。治疗方法多种多样，有药物治疗，有光疗，也有我们祖国传统的中医疗法。这就像是在与疾病“谈判”，找到较适合患者的“和平协议”。

在药物治疗方面，局部外用药物是可选择，主要包括四大“主力军”：糖皮质激素（可以更快消炎止痒）、维A酸类药物（能够调节角质形成细胞的分化）、维生素D3衍生物（帮助鳞屑变薄）以及润肤剂（有效果保湿，恢复皮肤屏障）。

物理治疗，尤其是光疗，近年来发展更快，如UVB、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等，都取得了不错的效果。它们就像是“温和的阳光”，帮助皮肤恢复健康。

对于病情较严重，或者外用药效果不佳的患者，医生会考虑口服药物。一线药物有维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等，它们能够从内部调节免疫反应。如果这些药物效果不不错，或者有其他禁忌，医生可能会选择二线药物。

近年来，生物制剂的出现，为中重度银屑病患者带来了新的希望。像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，它们能够科学靶向致炎的关键因子，效果不错，但价格也相对较高，通常在光疗系统治疗没效果时才予以考虑。

对于皮损面积较小的患者，单纯外用药可能就足够了。但如果皮损面积大，影响广泛，我们就会联合使用外用药、物理疗法和系统治疗，多管齐下，达到较好的治疗的效果。

2023版的《国内银屑病诊疗指南》也明确指出了治疗目标：让皮损尽可能减缓，同时管理好可能存在的共病，尽量提高患者的生活质量。得了银屑病毁了一辈子会好吗，其实，我们可以通过科学的治疗，让“毁了一辈子”变成“拥有另一种精彩”。

PASI 评分：量化病情，科学治疗

得了银屑病毁了一辈子会好吗，我们常常需要一个工具来客观评估病情的变化，PASI评分就是这样一个“尺子”。它能够量化银屑病的严重程度，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（也即皮损的厚度）、鳞屑以及受累的体表面积，综合计算出一个分数，范围在0-72分之间，分数越高，病情越重。医生会根据这个分数来判断治疗的效果，及时调整治疗方案。这个分数，就像是病情的一份“成绩单”，让我们知道离“合格”还有多远。

“痒”是一种痛，更是治疗的信号

银屑病的皮疹常常伴有不同程度的瘙痒，这可不是件小事。这种痒，是皮肤炎症的表现，也是皮肤屏障功能受损的信号。角质层细胞排列不那么紧密，“不听话”，皮肤水分流失过多，就变得干燥，对外来刺激也格外敏感，于是瘙痒便趁虚而入。在治疗的做好皮肤的保湿润肤工作至关重要，这就像给皮肤穿上了一层“保护衣”。

关于费用，医保报销情况需以当地医保局为准，其他保险报销则依据具体机构规定。挂号费、检查费一般在几元到几百元不等。整个疗程，光疗手术费用可能从几千元到千元以上不等，具体得看患者的治疗方案。但请记住，我们不建议任何具体的医院或进行价格对比，尤其要警惕那些“小诊所”，它们往往价格相对高些且不正规。

得了银屑病毁了一辈子会好吗？答案是，这取决于我们如何面对它。就像在上海，就算堵车再严重，我们也能找到合适的路线；在成都，就算吃辣要冒汗，也有火锅的香气让人忘却不适。得了银屑病，虽然会带来挑战，但减少是绝境。

病友们，你们不是一个人在战斗

得到了银屑病，未来的生活真的就“毁了一辈子”吗？我想，这更多的是一种心态的问题。我曾遇到过一位在南京工作的张女士，她和我说，刚确诊那会儿，她觉得自己的人生灰暗了，都不敢出门见人，更别说找工作了。但经过规范治疗，病情得到了很好的控制，现在她在一家咨询公司做得风生水起，性格也开朗了许多。还有一位在广州的李先生，他告诉我们，以前总觉得银屑病影响了自己的情感生活，不敢谈恋爱，怕给对方带来负担。后来，他加入了我们组织的病友互助小组，在那里，他找到了理解和支持，也认识了现在的妻子，他告诉我，妻子对他的病情非常理解，他们生活得很幸福。得病不等于失去一切，关键在于我们如何调整心态，积极应对。

1. 银屑病是慢性疾病，但并不是绝症，通过规范治疗，可以长期有效控制。
2. 积极的心态和健康的生活方式，对于病情的控制至关重要。
3. 寻求专业医疗帮助，远离不正规的治疗途径。

找工作上： 许多患者担心就业，认为银屑病会影响职业发展。大部分的银屑病皮损并不影响工作能力。关键在于选择适合自身病情的治疗方案，保持良好的皮肤状态，并在求职时，不必过分注意病情，而是展现自己的专业能力和积极态度。不少患者通过努力，在各个领域都取得了成功。

调整心态： 银屑病带来的不仅是身体上的不适，更可能伴随焦虑、抑郁等情绪。鼓励患者积极参与病友互助群，分享经验，互相鼓励。家庭成员的支持也至关重要，理解和陪伴是较好的良药。

“得了银屑病毁了一辈子，会好吗？” 这个问题，或许没有一个一些的答案，但每一个积极面对，用心治疗的患者，都正在书写属于自己的“会好”的故事。请相信，积极的生活，科学的治疗，你的人生，依旧可以闪闪发光！