类银屑病与玫瑰糠疹鉴别
“我身上这红疹子,咋回事?是牛皮癣又犯了吗,还是啥新的皮肤病?”相信不少朋友都遇到过类似的困扰,皮肤上突然冒出红斑,又痒又难受,让人忍不住怀疑是不是得了什么“大病”。咱们今天就来聊聊两种容易混淆的皮肤病:类银屑病和玫瑰糠疹。别着急,咱不是要吓唬您,而是要帮您分清楚,这俩“病友”之间,到底有啥不一样,又该咋应对。

| 特征 | 类银屑病 | 玫瑰糠疹 |
| 病因 | 免疫系统异常、遗传、环境因素等,比较复杂,往深了说,还涉及到各种细胞因子。 | 可能与病毒感染有关,但具体病因尚未尽量明确。 |
| 皮损 | 常为红色或暗红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,而且这鳞屑,那是相当的顽固,抠了又长。 | 典型皮损是“母斑”,呈现椭圆形,淡红色或黄褐色,表面有糠秕状鳞屑。 |
| 瘙痒程度 | 瘙痒显然,让人忍不住想挠,往深了说,严重影响生活质量。 | 瘙痒程度不一,有些人可能觉得不痒,有些人可能会觉得有点痒。 |
一、症状表现:谁更像“真牛皮癣”?
类银屑病与玫瑰糠疹,名字里都带个“像”字,其实本身就说明了它们的相似之处。类银屑病,在中医上可能会被称为“白疕”的范畴,它长得确实有点像银屑病(牛皮癣),但又不是真的的银屑病。银屑病是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病,它不传染,但有遗传性,父母一方患病,子女遗传概率约莫在10%-20%之间;如果双方都患病,那患病率可能多达50%左右。大约60%-80%的银屑病发病需要环境因素触发。全球大概有1.25亿银屑病患者,在国内,大概有700万左右的患者,也就是说,每200个人里就可能有一个是“银友”。寻常型银屑病,关节病型银屑病,脓疱型银屑病,红皮病型银屑病,斑块状银屑病,滴状银屑病,头皮银屑病,银屑病甲,外阴部银屑病等等,都是银屑病的类型。
银屑病的症状,想必大家也听说过一些,像是覆盖白色薄膜,红点状出血,瘙痒等等。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块,通常覆盖有银白色鳞屑,皮肤瘙痒,灼热或疼痛,皮肤干燥,破裂,甚至出血等情况。部分患者可能还会有关节疼痛,肿胀,以及指(趾)甲的异常。冬天加重或者反复,夏天稍微缓解,也是它的一个特点。点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小;钱币状银屑病的皮损呈圆形,椭圆形,类似于盘状或者钱币状;地图状银屑病:皮损继续扩大,相邻的损害相互融合形成大片不规则地图状,称,如果损害中央消退,则成环状,偶尔也可排列呈带状,损害一般数目较多,分布广泛而对称。需要注意的是银屑病的三联征(滴蜡现象,薄膜现象和AUSPITZ征),同时还存在的皮肤病变,关节炎症(银屑病关节炎PsA)和指甲改变,这些都是银屑病的典型表现。
玫瑰糠疹呢?它较典型的特征,就是先出现一个“前驱斑”,也就是我们常说的“母斑”。这个母斑通常比较大,呈椭圆形,淡红色或黄褐色,表面附着糠秕状鳞屑。过几天,身上就开始陆续出现许多小红疹子,这些疹子往往沿着皮纹方向排列,看起来像一颗颗小树枝。“类银屑病与玫瑰糠疹鉴别”的关键就在于,仔细观察这些皮损的特点。往深了说,如果搞不清,耽误了病情,那可就亏大了呀!
二、病因病机:谁更“身不由己”?
类银屑病的发病原因,目前还没有尽量搞清楚,但普遍认为跟免疫系统异常、遗传、环境因素等等都有关系。换句话说,它就像一个“内忧外患”的综合体。较新研究调查发现,多种细胞在不同诱因的刺激下,通过肿瘤坏死因子α,白介素-17,白介素-22,白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子,刺激角质形成细胞过度增殖,从而形成了厚厚的鳞屑。类银屑病往往比较顽固,容易反复发作。
而玫瑰糠疹,虽然也有可能跟病毒感染有关,但具体是哪种病毒,目前还没有定论。换句话说,它更像是一场“突如其来的意外”。玫瑰糠疹通常具有自限性,也就是说,即使不治疗,过一段时间也会自己好。但是,“类银屑病与玫瑰糠疹鉴别”也不能掉以轻心,毕竟,每个人的情况都不一样,该看医生,还是得去看。
三、诊断鉴别:谁更需要“火眼金睛”?
要准确区分类银屑病和玫瑰糠疹,光靠肉眼观察可能还不够,有时候需要借助一些辅助检查。检查可能包括组织病理学检查,伍德灯,免疫5项,X线检查,血液检查等。对于类银屑病,医生可能会取一块皮肤组织进行病理检查,看看组织细胞的形态特征,从而判断是不是类银屑病。而对于玫瑰糠疹,医生可能会结合皮损的形态、分布、病程等等,进行综合判断。“类银屑病与玫瑰糠疹鉴别”是一项需要经验和专业知识的工作,普通人很难准确判断。
如果是在当地的医院,挂号费可能几元到几十元不等;检查费可能几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准。实际费用需要结合患者的具体治疗方案来确定。在这里咱们不能建议任何具体的医院,也不做价格对比,但是大家一定要注意,小诊所往往收费贵,而且不正规。
说了这么多,感觉有点迷糊了?没关系,咱们再来捋一捋思路。“类银屑病与玫瑰糠疹鉴别”,就像是侦探破案,需要仔细观察线索,分析证据,才能终找到真相。而对于咱们老百姓较关键的就是要提高警惕,及时就医,别把小病拖成大病。
所以综合建议就是:皮肤科的病,那可真不能自己瞎琢磨,还是得交给医生来判断。只有明确了诊断,才能对症下药,早日脱离皮肤问题的困扰。
类银屑病与玫瑰糠疹鉴别,就像是走在人生的岔路口,需要我们做出正确的选择。关于类银屑病与玫瑰糠疹的鉴别,您还有哪些疑问呢?
1. 类银屑病会传染吗? 不会。类银屑病不是由病原微生物引起的,所以不具备传染性。
2. 玫瑰糠疹一定会留下色素沉着吗? 大部分情况下,玫瑰糠疹消退后不会留下显然的色素沉着,但也有少数人可能会出现淡褐色的色素沉着,通常会随着时间推移逐渐消退。
3. 类银屑病和玫瑰糠疹在饮食上有什么需要注意的吗? 类银屑病患者应避免辛辣刺激性食物,尽量减少饮酒,而玫瑰糠疹患者饮食上没有特殊禁忌,保持均衡饮食即可。
从实际生活场景如果你是一位类银屑病患者,在找工作时,可以提前告知公司自己的情况,并积极配合治疗,避免因皮肤问题影响工作。而在情感方面,要保持积极乐观的心态,与伴侣充分沟通,让对方了解你的情况,共同面对疾病带来的挑战。祝愿每一位病友都能早日恢复,重拾自信与快乐!许多病友说:“虽然这条路不好走,但是我们一起努力,就能看到希望的希望!”
