银屑病患者能否用中药治疗
“小编小爱啊，你说我这‘牛皮癣’，跑遍了西医皮肤科，药擦了、针打了，好是好了，可没过多久又卷土重来，冬天更是厉害得不得了。家里老人都说，这种顽病，得靠老祖宗传下来的中药才能‘去根’。可是，银屑病患者能否用中药治疗呢？这心里总是七上八下的，生怕走了弯路，白挨了苦。” 这段话，是我在后台收到一位来自安徽的读者留言，字里行间透着无奈与迷茫，也道出了很多银屑病（中医称为白疕）患者的心声。作为一名深耕医学科普多年的小编小爱，我深知这种皮肤病对患者生活质量的巨大影响。银屑病，这个全球约有1.25亿人、我国约有700万患者的常见多基因遗传性疾病，意味着每200人里就有1人患病。它不传染，但有遗传性，父母一方患病子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可达50%左右。更揪心的是，约60%-80%的发病需环境触发。面对这反复无常、缠绵难愈的“老朋友”，求医问药的路上充满了困惑与希望的交织。
| 疾病名称 | 核心特点 | 常见症状 |
| 银屑病 (白疕) | 非传染性、多基因遗传、慢性反复性炎症性皮肤病 | 红斑、银白色鳞屑、瘙痒、红点状出血 (薄膜现象、Auspit征) |
一、银屑病，那些直戳心窝的痛点
银屑病，它不仅仅是皮肤表面那片片碍眼的红斑和厚厚的银白色鳞屑。往深了说，它是一种全身性、系统性的疾病，可发生于各个年龄段，无性别差异。它的表现形式也多种多样，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，甚至特殊部位如头皮、指(趾)甲、外阴部也难逃“魔爪”。较让患者饱受折磨的，是那覆盖白色薄膜下触目惊心的红点状出血、持续不断的瘙痒、灼热或疼痛，让很多人夜不能寐 白天也心神不宁。皮肤干燥、破裂甚至出血，更是常有的事。很多患者都有这样的体会：一到冬季，皮损就加重或反复，到了夏季才可缓解，这种看天吃饭的感觉着实让人泄气。我记得有位上海的阿姨曾打趣说：“这病，比天气预报还准，一到冷天皮肤就‘闹脾气’！” 这形象的比喻，多么贴切地反映了患者的无奈。
临床上，我们常说银屑病有“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，这是医生诊断的重要依据。除了皮肤病变，部分患者还可能伴有关节炎（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，那关节的疼痛和肿胀，更是雪上加霜。为什么会得这个病？目前发病原因尚不明确，但我们知道遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节、家族史等因素都脱不了干系。免疫系统和遗传因素是主要原因，较新研究揭示，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了那层层叠叠的厚厚鳞屑。这种机制的复杂性，也决定了其治疗的挑战性。
二、现代医学与中医药，银屑病患者能否用中药治疗？
面对银屑病，现代医学已经积累了丰富的治疗经验，包括药物治疗、光疗法和生物制剂等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但可显然减缓皮损或促使治疗好，有效控制病情。局部外用药物如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂是基础；物理治疗如UVB光疗、中药熏蒸、药离子、红蓝光等也扮演重要角色。口服药物有维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线，糖皮质激素、抗生素作为二线。对于光疗系统治疗没效果的严重患者，生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，无疑带来了新的希望。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。 PASI评分（0-72分，越高病情越重）就是医生用来量化病情严重程度的工具。
回到我们较关心的问题：银屑病患者能否用中药治疗？ 答案是肯定的，且中医药在我国治疗银屑病方面拥有悠久的历史和独特的优点。在祖国医学几千年的实践中，中医将银屑病称为“白疕”，认为其病因病机复杂，多与风、湿、热、燥等外邪侵袭，以及血热、血燥、血瘀、邪毒内蕴等体内失衡有关。中医药的治疗理念是“辨证论治”，也就是根据患者个体差异，如体质、病程、皮损特点、伴随症状等，制定“一人一方”的个性化治疗方案。这和现代医学的对症用药理念不谋而合。换句话说，中医不是简单地“治癣”，而是从整体出发，调节机体内部环境，从而达到“治本”的目的。
三、中西医结合的智慧，开启新篇章
在临床实践中，中药往往发挥着辅助和巩固治疗的作用，它可以口服内服，也可以外用熏洗、药浴，甚至结合针灸、穴位敷贴等疗法。很多大家的评价，中药在缓解瘙痒、减少皮损、改善睡眠、提高免疫力、降低反复率等方面都有积极作用，尤其对于那些长期使用西药产生其他问题或不良反应的患者，中医药提供了一个温和且有效的选择。我们常说的中药熏蒸疗法，通过药蒸汽直接作用于病灶，既能帮助药物渗透，又能舒缓皮肤，减缓瘙痒。往深了说，这其实是中医药“内病外治”理念的生动体现。
这并不意味着中药可以替代所有现代医学的治疗。恰恰相反，目前的主流观点是倡导中西医结合治疗。对于严重、受累面积大者，在西医系统治疗的介入中医药的辨证施治，可能达到更好的效果。对于皮损面积较小（体表面积3%以下）的局限型银屑病，中药外用甚至可以作为独立疗法。医保政策也在逐步规范，许多中草药和中成药已经纳入医保报销范围，这无疑减缓了患者的经济负担（具体报销政策需咨询当地医保局，检查费和光疗手术费用几千到千元以上不等，实际费用结合治疗方案而定）。银屑病患者能否用中药治疗？我的建议是，在专业、正规的医疗机构，由经验丰富的医生指导下，将中医药作为治疗方案的重要组成部分，发挥其独特的优点。
这皮肤病的折磨，不仅仅是身体上的，往深了说，更是对心性的一种考验。我们常常听到患者抱怨痒到抓心挠肝，那种看人脸色行事的无奈，以及对未来治疗的效果的不确定性。但请大家相信，医学在不断进步，希望的光芒从未熄灭。对于银屑病患者传统中医药的介入治疗，无疑提供了一条值得探索的路径。
关于银屑病患者能否用中药治疗，大家可能还有一些疑问：
1. 中药能尽量治愈银屑病吗？答：目前没有任何方法能“尽量治愈”银屑病，但中药能有效控制症状、减少反复、延长缓解期。 2. 我应该单独用中药治疗吗？
答：建议在合格的中医生和皮肤科医生共同指导下，将中西医结合，不建议单独使用中药，以免延误病情。 3. 如何选择中药治疗方案？
答：务必咨询专业的、经验丰富的中医生进行辨证论治，结合您的具体病情、体质和生活习惯制定个性化方案，切忌自行盲目用药。
在漫长的抗银屑病恢复之路上，除了医学干预，日常的自我管理和心理建设同样重要。
【皮肤保养注意点】 银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮损处角质层细胞角化不全，屏障功能受损，水分丢失过多导致皮肤干燥。干燥的皮肤对外界刺激更敏感，日常使用温和的润肤剂，保持皮肤湿润至关重要。冬季尤其注意保暖，避免皮肤过于干燥，减少抓挠，保护好皮肤屏障。
【调整心态与健康的生活】 银屑病虽然不传染，但很多人会因此承受巨大的心理压力，甚至影响就业和情感。请记住，您不是一个人在战斗。积极与家人朋友沟通，寻求心理咨询师的帮助，加入病友支持群，分享经验，相互鼓励。均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒、保持规律作息，这些健康的生活方式对缓解病情、减少反复有着不可忽视的作用。听一位老病友说，“这病就像老朋友，吵过闹过，终还是得学会和平相处。心态好了，病也就没那么‘嚣张’了。” 希望每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗与管理方法，活出精彩的自己。
