银屑病和牛皮癣哪个严重

银屑病和牛皮癣哪个严重

银屑病科普网的读者朋友们，你是否也曾听闻过“牛皮癣”这个令人心生畏惧的名字，却又对“银屑病”这个听起来似乎更学术的词汇感到陌生？生活中，不少人常因为名称上的差异而犯愁，心里琢磨着：这俩到底是不是一回事儿？如果是一回事儿，那哪个才更“严重”呢？其实啊，我们今天就来好好聊聊这个困扰很多人的问题，为您揭开“银屑病和牛皮癣哪个严重”的真的答案，同时带来较专业、较暖心的医学科普。

正本清源：银屑病与“牛皮癣”的真相

在我们日常生活中，对于疾病的称呼，总流传着许多约定俗成的说法。在皮肤科领域，“牛皮癣”这个词，可谓是家喻户晓，甚至自带几分令人不安的色彩。从医学的视角来看，它并不是独立于“银屑病”之外的另一种疾病。往深了说，银屑病和牛皮癣哪个严重，这个问题本身就存在一个美丽的误会。事实上，‘牛皮癣’正是‘银屑病’的民间俗称，就好比咱们成都人把出租车叫‘的士’，上海人叫‘差头’，指的都是同一样东西。中医学则将其归为“白疕”范畴。这种多基因遗传性皮肤疾病，虽然名字听起来让人有些望而却步，但请大家放心，它一些、彻尽量底地“不传染”！无论握手、拥抱，甚至亲密接触，都不会将疾病传染给他人。它确有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率则可能多达50%左右。不过，约60%-80%的发病仍需环境因素的触发。放眼全球，约有1.25亿人正与银屑病共存，而在我们国内，这个数字也多达700万，换句话说，每200人里就有1人患病，这是一个不容忽视的群体。

拨开迷雾：银屑病病程的万般形态

既然我们已经明确了银屑病和牛皮癣是同一种疾病，我们接下来要讨论的就不再是银屑病和牛皮癣哪个严重，而是银屑病本身表现出的多样性和复杂性。它可发生于各个年龄段，无显然性别差异。常见的类型包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，以及斑块状、滴状等多种形态。头皮、指甲、甚至外阴部都可能成为它的“落脚点”。临床上，患者主要表现为局部或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着一层层银白色的鳞屑。这些鳞屑轻轻刮除后，会露出一层淡红色发亮的薄膜，再刮则会出现出血点，这便是经典的银屑病“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这些细节在我们的临床查体中是至关重要的线索。伴随而来的瘙痒、灼热或疼痛，以及皮肤干燥、破裂甚至出血，无一不折磨着患者的身心。我记得有位患者曾用家乡话形容那种痒：“那真是痒到骨头缝里，恨不得把皮都扒了！”部分患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，这便是银屑病关节炎，也是银屑病需要加以重视的并发症之一。大家会发现，多数银屑病患者的病情往往是冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解。

银屑病发病原因一直以来都是医学界深入讨论的焦点，虽然目前尚不尽量明确，但遗传易感性和免疫系统异常无疑是两大主因。感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、甚至特定的食物和气候季节变化，都可能成为诱发或加重病情的“导火索”。近年来研究调查发现，身体内的肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17等多种细胞因子，在不同诱因的刺激下，会异常活跃，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成肉眼可见的厚厚鳞屑。在医生诊断时，除了伍德灯、免疫五项、X线以及血液检查等，组织病理学检查更是确诊和鉴别的重要手段。

寻求希望：漫漫治疗路的科学指引

我们深刻理解患者对于“治愈”的渴望，但作为科普医学者，我们必须坦诚地告诉大家，目前银屑病尚无法有效治疗。请患者们不要失去信心！现代医学的飞速发展，已经让银屑病高度可控。治疗的目标已经明确为“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”，这在2023版《国内银屑病诊疗指南》中得到了充分注意。针对皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，常常可单独采取局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的润肤剂，它们能帮助皮肤保湿，缓解瘙痒。对于病情严重、受累面积大者，除了外用药，我们还会联合物理疗法，如窄谱UVB光疗、中药熏蒸、药离子导入等，或采用系统治疗。口服药物会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物。近年来，生物制剂的横空出世，更是为许多光疗系统治疗没效果的重度患者带来了希望，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们科学靶向致病因子，效果不错，让很多患者重拾生活的信心。

许多患者朋友问我，那到底怎么知道自己病的轻重呢？临床上，医生会通过PASI评分标准来量化评估银屑病的严重程度。它会综合评估皮肤病变的红斑、浸润、鳞屑及受累面积，将身体分为四个区域，然后进行加权求和。总分范围在0到72之间，分数越高，病情就越重。往深了说，这种科学的量化，不仅能帮助医生判断病情，也能让患者更直观地了解自己的治疗进展。关于大家普遍关心的费用问题，医保会根据各地医保局的规定进行报销，具体费用则需结合患者具体的治疗方案和所在城市来定，从几元挂号费到千元以上甚至更高的疗程费用不等，千万不要轻信不正规小诊所的“科学疗法”和低价陷阱。

当有人再次问起你“银屑病和牛皮癣哪个严重”时，你就可以很自信地告诉他，它们是同一种疾病。重要的是，无论你处于哪种类型、哪个阶段，都有科学、有效的管理方案。我们一直在与全球较好的医学研究同步，希望为每一位患者带来更好的生活质量。面对这种反复发作的皮肤病，患者常常会感到心力交瘁，甚至产生自卑、焦虑的情绪。但请记住，你从不孤单。医学较好的解决，正如一束束强光，穿透了疾病的阴霾，让希望的光芒照亮了病友们前行的道路。我们的目标是减缓皮损，更重要的是，要让患者重拾自信，拥抱精彩人生。

关于银屑病，你可能还有这些疑问：

1. 银屑病会传染吗？

答：尽量不会。它不是由细菌或病毒引起的，所以不会通过任何接触传染给他人。请去除顾虑。

2. 银屑病能治疗吗？

答：目前尚不能有效治疗，但已有多种治疗方法能有效控制病情，使皮损减缓或达到长期缓解，不错改善生活质量。

3. 银屑病除了皮肤，还会影响其他地方吗？

答：是的。除了皮肤，它还可能累及关节（引起银屑病关节炎），有时还会伴随指甲病变，甚至与心血管疾病、代谢综合征等共病相关。

给各位患者朋友一点实际的建议：

调整心态：面对慢性疾病，情绪管理至关重要。如果感到沮丧或焦虑，不妨寻求专业心理咨询师的帮助，或者加入患者社群，与病友们相互支撑，分享经验，这片真挚的共鸣能给予您意想不到的力量。

皮肤问题关注：日常保湿是缓解皮肤干燥、瘙痒的关键。选择温和无刺激的润肤剂，坚持每天涂抹，尤其在洗澡后。避免搔抓，剪短指甲，减少对皮肤的物理刺激。冬季注意保暖，夏季避免过度暴晒，这些细节都将为您的皮肤带来极大的舒适和保护。

“曾经以为自己是的弃儿，现在终于敢抬头挺胸地走在大街上了。”一位成功管理病情的患者曾这样感慨。另一位患者也分享道：“虽然没有尽量‘断根’，但看着镜子里平滑的皮肤，和以前那个自卑的自己说再见，感觉真的太棒了！”这些真实的反馈，就是我们持续努力的动力。亲爱的病友们，请相信医学的进步，相信自己坚韧的力量。疾病只是生活的一部分，而非全部，积极面对，科学管理，您依然可以拥有健康、充满活力的生活！