银屑病可不可怕

银屑病可不可怕

银屑病，这个名字，像一道无形的屏障，横亘在许多人，尤其是国内患者心里。每当皮肤上出现那一片片红色斑块、银白色鳞屑，那种挥之不去的瘙痒，以及旁人可能投来的不解甚至避讳的眼神，那种'与众不同'的煎熬，真的会让人忍不住问一句：银屑病，它，到底可不可怕？作为一名银屑病科普网小编小爱，我深知这种焦灼与不安，今天我们就来拨开迷雾，从专业的医学视角，结合国内患者的实际感受，聊聊银屑病。

我要给大家吃一颗定心丸：银屑病，中医称之为“白疕”，它是一种常见的、由多种基因共同作用的慢性皮肤病。记住，较重要的一点是——它不传染！无论是握手、拥抱，还是共餐，都不会将疾病传播给他人。这一点，很多患者都曾因误解而承受了太多不必要的心理压力。往深了说，约60%-80%的发病都需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候季节变化等。全球约有1.25亿人受到银屑病困扰，国内患者数量也多达约700万。换句话说，在我们身边，每200人里，就可能有一位银屑病“战友”。您不是一个人在战斗。

一、揭开银屑病的神秘面纱

银屑病到底长什么样？它又有哪些类型呢？较常见的寻常型银屑病，其特征就是皮肤上出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色的厚厚鳞屑。轻轻刮除这些鳞屑，会发现下面有一层发亮的薄膜，继续刮，还会看到点状出血，这便是银屑病典型的“三联征”（即滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。患者还会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥甚至破裂。除了寻常型，还有关节病型、脓疱型、红皮病型等多种类型，它们可能伴有关节疼痛、肿胀，以及指（趾）甲的异常，如甲板增厚、凹陷等。季节影响也很显然，不少患者冬季加重或反复，夏季则可能缓解。按皮损形状大小，它可能呈点滴状（小如粟粒），钱币状（圆形、椭圆形），甚至地图状（大片融合，不规则）。

关于银屑病可不可怕，我们必须正视其遗传性。如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率则可能升至50%左右。这确实是患者家庭长期担忧的一个点。但请注意，遗传倾向不等于可能发病。导致银屑病发病的原因至今尚未尽量明确，但遗传因素和免疫系统的异常是主要推手。据较新研究，多种细胞在感染、应激等诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，这些因子就像“信号兵”，不断刺激角质形成细胞过度增殖，使得皮肤细胞更新速度异常加快，终形成一层层难以脱落的厚重鳞屑。换句话说，是身体内部的免疫系统“出了点小差错”，导致皮肤“加速生长”，而非外部的感染。

二、直面挑战：银屑病的诊疗之路

既然银屑病不传染，那银屑病可不可怕，更多体现在其治疗的复杂性与长期性上。目前，尽管医学科学发展日新月异，但银屑病依然无法有效治疗。这确实是许多患者心中的痛。但是，这减少意味着我们对此束手无策！现代医学已能通过多种方法，不错减缓皮损、促使症状治疗好，并有效控制病情进展。往深了说，2023版《国内银屑病诊疗指南》已明确提出治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。这让我们看到，医学界不仅仅关注皮肤本身，更关注患者的整体健康和生活品质。

银屑病的治疗方法有很多种，就像“十八般武艺”各显神通。常见的包括局部外用药物、物理光疗、口服系统药物以及生物制剂。对于皮损面积较小（如体表面积小于3%）的局限型银屑病，医生可能会优先建议外用糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物或保湿润肤剂。这些就像是“狙击手”，科学打击局部病灶。如果病情较重，皮损面积较大，或者单一外用药物效果不佳，医生则会考虑联合物理疗法（如UVB光疗、中药熏蒸等）或口服系统药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等）。当这些治疗的效果不佳，特别是中重度患者，生物制剂的出现，就如同为患者打开了一扇新的窗户，司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们能更科学地靶向那些“捣乱”的细胞因子，让免疫系统恢复“平静”。需要注意的是，所有治疗方案都需在专业医生指导下进行，切勿盲目尝试偏方或随意停药。至于治疗费用，挂号费从几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等。整个疗程，从外用药到光疗甚至生物制剂，费用从几千元到千元以上甚至更高都有可能，这都需结合患者的具体治疗方案和当地医保政策，而医保报销则以当地医保局为准。

三、不止于皮：生活中的银屑病管理

银屑病可不可怕，有时更体现在它对我们日常生活的潜在影响。银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这种“痒”不仅是身体上的不适，更是无时无刻不在消磨患者意志的折磨。这是因为皮损处角质层细胞排列稀疏，屏障功能受损，水分流失过多，导致皮肤干燥敏感。做好保湿润肤工作，是缓解瘙痒、保护皮肤的关键步骤。评估银屑病严重程度，医生会用到PASI评分标准，通过评估红斑、浸润、鳞屑程度及受累面积，总分0-72，数值越高代表病情越重，这也是我们在诊疗过程中的一个重要参考。

不少患者告诉我，较令他们难受的，除了病痛，还有社会上的误解。担心求职受歧视，害怕情感上的不顺，这些无形的压力，有时甚至比疾病本身更让人感到沉重。但我想说，这些担忧是人之常情，但请不要被它们尽量“绑架”。银屑病虽然不能治疗，但它也教会了我们更深入地了解自己的身体，更懂得如何与它和平共处。它不是什么无法逾越的“绝症”，而是一个需要我们拿出科学态度、细心打理、长期共存的“伙伴”。

说到这里，可能你对银屑病有了更尽量、深入的了解，心中的那份纠结与不安，或许也渐渐淡去。银屑病，究竟是困扰还是可以掌控的挑战？我想，答案已经很清晰了。它可能带来不便，但绝非不可战胜的“恶魔”。只要我们科学认知、积极面对，生活依然可以充满阳光。

让我们再来思考几个您可能关心的问题：

1. 银屑病会传染给家人吗？
   不会。它是自身免疫性疾病，虽有遗传倾向但不传染。
2. 银屑病能有效治疗吗？
   目前比较难治疗，但通过规范治疗可以达到长期缓解，不错改善生活质量。
3. 银屑病患者可以正常结婚生育吗？
   尽量可以。疾病不影响生育能力，但需在医生指导下合理规划用药。

给各位患者朋友送上两点实用建议：

1. 拥抱调整心态： 疾病的慢性特点往往伴随着心理压力。加入正规的病友群，与“战友”们分享经验，获得情感支持，或寻求专业的心理咨询师帮助，学会接纳自我，勇敢地面对生活中的挑战，这本身就是一种强大的力量。
2. 细致保养皮肤： 坚持日常保湿润肤，选择温和无刺激的洗浴产品，避免过度搔抓。注意防晒，避免过度日晒灼伤，这对于维持皮肤屏障功能、减少皮损反复具有重要意义。

就像一位久经沙场的病友说的：“银屑病就像我的影子，它一直在，但我学会了如何与它共存，它再也不能击垮我了。”这句话，简单却充满力量。愿每一位银屑病患者，都能在了解与接纳中，找到属于自己的那份从容与自信。我们永远相信，科学与爱，是照亮前行的明灯。