银屑病和癣病是一样的吗

银屑病和癣病是一样的吗

“小编小爱，我这皮肤痒，上面还有一层白皮，是不是得了‘牛皮癣’啊？可我家邻居说，这‘癣’会传染，是不是跟脚气那种‘癣’一样啊？”较近在银屑病科普网后台，我们收到不少类似的留言，字里行间透着焦急和困惑。这种对皮肤问题混淆，甚至因为“癣”字望文生义带来的恐慌，在咱们国内老百姓中并不少见。今天，我们银屑病科普网小编小爱就来跟大家掰扯掰扯这个大家普遍关心的问题：银屑病和癣病是一样的吗？答案斩钉截铁：不一样！虽然名字里都带个“癣”字，它们问题本身上是两种风马牛不相及的皮肤疾病，千万别再傻傻分不清楚了。

银屑病：不容忽视的“白色烦恼”

银屑病，咱们老百姓常叫它“牛皮癣”，中医里则称之为“白疕”。往深了说，它是一种常见的多基因遗传性慢性炎症性皮肤疾病。划：它不传染！但是，它有遗传性。如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率会飙升到50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物性或季节气候变化都可能成为引爆疾病的导火索。就拿我们国内银屑病患病率约为0.47%，全球约有1.25亿患者，而国内就有约700万银屑病患者，换句话说，差不多每200人里就有1人患病，这是一个相当庞大的群体，而且可发生于各个年龄段，无显然性别差异。

银屑病可不是简单的皮肤表象，它的类型多种多样，包括较常见的寻常型银屑病、伴有关节问题的关节病型银屑病、危急重症的脓疱型和红皮病型银屑病，还有特殊的斑块状、滴状、以及发生在头皮、指甲（银屑病甲）甚至外阴部的银屑病。它较典型的症状有哪些呢？通常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），再刮则可见针头大小的出血点（Auspitz征），这就是有名的“银屑病三联征”。许多病友都“深受其扰”的是那股子钻心的瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血都是常有的事。而且，不少患者会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，那关节炎发作起来，真是让人坐立不安。气候对它影响也大得很，很多银屑病朋友都发现，冬季病情加重或反复，夏季反而能有所缓解。

深入解读：为何皮肤会“闹脾气”？

银屑病为什么会发生呢？往深了说，它的发病原因至今尚未尽量明确，但目前医学界普遍认为，免疫系统功能紊乱和遗传因素是两大核心驱动力。家族史、环境触发（比如感染、精神紧张、物理创伤）、不健康的生活习惯（抽烟、酗酒）等都扮演着重要的角色。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，会引发一系列反应。这些细胞，通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，就像一群“活雷锋”一样，过度刺激角质形成细胞增殖。结果呢，就是皮肤细胞生长速度大大加快，正常更新周期从四周缩短到三四天，这些来不及正常分化的细胞堆积在皮肤表面，便形成了我们看到的厚厚鳞屑。

确诊银屑病，医生通常会结合临床表现和一些检查，比如组织病理学检查（这是金标准），伍德灯检查（有助于排除其他皮肤病），免疫5项，甚至X线检查（对于怀疑关节病型银屑病的患者），以及血液检查等等。这些专业的检查，帮助医生科学识别“真凶”，从而为患者制定个性化的治疗方案。毕竟，银屑病和癣病是一样的吗，这个问题，光靠肉眼看是远远不够的。

“与银屑病共舞”：治疗与生活管理

虽然目前银屑病还无法尽量“治疗”，但并不意味着我们要对它束手无策。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。换句话说，通过科学规范的治疗，患者的皮损可以显然减缓或促使治疗好，病情得到良好控制，生活质量也能大幅提升。

治疗方法多种多样，从局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂），到物理疗法（光疗，如UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等），再到口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，以及糖皮质激素、抗生素等二线药物），甚至当传统治疗没效果时，我们还有生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等）这把“利剑”。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独外用药可能就足够了；而对于严重、受累面积大者，则需要外用药联合物理疗法和系统治疗了。评估病情严重程度，医生会用到PASI评分标准，它通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积来量化病情，分数越高，代表病情越重。说到这，咱们又回到较初的问题，银屑病和癣病是一样的吗？答案还是那一句，截然不同。

银屑病患者的日常与心声

许多银屑病朋友都会抱怨难以忍受的瘙痒，这真是让人头大。这种瘙痒不单纯是“痒”，它是由银屑病皮疹的炎症反应引起的，同时皮损处的角质层细胞角化不全、排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，皮肤水分大量丢失，变得异常干燥，对外界刺激也就特别敏感。保湿润肤，对银屑病患者简直是“救命稻草”。

说到治疗费用，银屑病是一场“持久战”，确实需要一定的经济投入。医保报销以当地医保局的政策为准，其他商业保险也需咨询相关机构。挂号费从几元到几十元不等，检查费从几元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体的治疗方案，所以没有一个固定数字。小编小爱也在此提醒大家，千万不要相信那些夸大其词、号称“治疗治疗”、“祖传秘方”的小诊所，它们不仅贵，而且往往不正规，耽误了病情不说，还可能带来更多麻烦。

回顾我们今天讨论的“银屑病和癣病是一样的吗”这个问题，答案显而易见，它们是尽量不同的两种疾病。银屑病不传染，但它却给患者带来了身体和心理上的双重压力。

银屑病能有效治疗吗？

目前银屑病尚无法有效治疗，但通过规范的治疗可以有效控制病情，使皮损减缓或不错缓解，提高生活质量。

银屑病患者日常生活中要注意什么？

保持皮肤湿润是关键，选择温和无刺激的洗浴用品，避免搔抓，保持乐观心态，规律作息，清淡饮食，避免辛辣刺激和烟酒。

银屑病患者会影响正常社交和工作吗？

银屑病不传染，尽量不影响正常的社交、学习和工作。但由于外观影响，部分患者可能存在心理压力，需要更多理解和支持。

在这里，小编小爱想给咱们银屑病的朋友们一些暖心建议：

1. 调整心态与自我接纳： 银屑病虽然会影响外观，但它减少是你的全部。请勇敢地正视它，多与家人朋友沟通，或加入病友社群，你会发现你不是一个人在战斗。很多病友都反馈，学会自我接纳，心态平和后，病情反而稳定了许多。就像一位“老病友”说的：“刚得那会儿，真是别提多糟心了，不敢出门，不敢露胳膊露腿。后来想明白了，这身体是自己的，日子还得过，心情好了，比什么药都管用。”

2. 皮肤保养注意点： 日常保养皮肤至关重要。选择成分温和、无香料的润肤霜，每天多次涂抹，尤其是在洗澡后。避免皮肤外伤，因为创伤可能诱发“同形反应”，导致新的皮损出现。保持良好的卫生习惯，但也要注意水温不宜过热，避免过度搓洗。一位患者曾分享：“我以前总觉得洗得越干净越好，后来医生告诉我不能‘搓泥’，要温和保湿，真的很有用，皮肤没那么干痒了。”

亲爱的朋友们，银屑病和癣病减少是一回事。希望今天的信息能帮助大家正确认识银屑病，去除不必要的担忧。面对疾病，我们一起科学应对，积极管理，活出精彩！