轻度银屑病的定义

轻度银屑病的定义

我是牛皮银屑健康网的科普医学小编小银康，今天我们来聊聊大家可能既熟悉又感到困扰的皮肤问题——银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”。中医管它叫“白疕”，它是咱们相当常见的一种多基因遗传性皮肤病。但请大家放心，它一些不传染，这点我得反复注意，省得有人又是“隔离”又是“躲避”，其实大可不必。它的遗传性确实存在，也就是说，如果父母一方有银屑病，子女得病的几率大约在10%-20%之间；要是父母双方都患有，那概率就会升到50%左右。不过，基因只是“基础”，很多时候，60%-80%的发病是需要环境因素来“触发”的。在国内，银屑病的发病率约为0.47%，掰着手指头算算，差不多每200个人里就有一个人会遇到它。全球有1.25亿，咱们国内就有700万左右的同胞饱受困扰。这病不分男女老少，无论男女，各个年龄段都有可能被盯上。

“轻”在哪里，怎么认识

究竟什么是银屑病的“轻度”呢？这可是一个值得我们深入讨论的问题，我翻阅了大量医学文献和临床指南，发现“轻度”并不是一个一些的概念，它更多是根据皮损的范围、严重程度以及对患者生活的影响来界定的。根据2023版《国内银屑病诊疗指南》，我们通常会用到一个叫做PASI评分的标准来量化病情。简单这个评分会把身体分成几个区域，然后根据红斑、浸润（也就是皮损有多厚）、鳞屑（就是那些银白色的皮屑）以及受累面积来打分。总分越高，病情就越重。当皮损面积小于体表面积的3%，并且对患者的日常生活、心理状态影响都比较小的时候，我们就可以初步将其归类为轻度银屑病。

换句话说，轻度银屑病可能只是在胳膊肘、膝盖、头皮或手脚等地方出现一些小范围的红斑和鳞屑，偶尔感到瘙痒，但不会大面积扩散，也不会影响到工作、学习和社交。往深了说，这意味着虽然疾病存在，但它并没有尽量“侵蚀”患者的正常生活，治疗的更多地放在控制症状，维持稳定，防止进展。

症状初探：不止是“癣”

很多朋友对银屑病的初步印象可能就是身上的“癣”，又痒又难看。但其实，它的症状的表现形式比我们想象的要丰富多样。较经典的莫过于那些覆盖有银白色薄膜的红斑，轻轻刮掉薄膜，可能会看到点状的出血，这就是所谓的“三联征”中的“薄膜现象”和“点状出血”。瘙痒是另一个非常折腾人的症状，尤其是在干燥的季节，皮肤屏障功能受损，水分流失过多，就会引起强烈的瘙痒感，让你忍不住想抓挠，但越挠可能越痒，也越容易引起感染，形成恶性循环。

除了寻常型银屑病常见的鳞屑性红斑，还有好多种类型，比如皮损呈粟粒至绿豆大小的点滴状银屑病，像是洒落的雨点；皮损呈圆形、椭圆形，盘状或钱币状的钱币状银屑病；以及皮损不断扩大，相互融合，形成大片不规则地图状的地图状银屑病。有些患者还可能伴有关节疼痛、肿胀，甚至指(趾)甲的异常，比如甲变厚、变色、出现小坑等，这在医学上我们称之为银屑病关节炎，是银屑病的一个重要“战友”。

诱发因素：你我身边的小“火苗”

银屑病的发病原因至今尚不尽量明确，但医学界普遍认为，它是一个“多因素作用”的结果。遗传是基础，这一点我们前面也提到了。但绝大多数患者的发病，都需要环境因素的“推波助澜”，就好比基因是“种子”，环境就是“土壤”和“养分”。这些“火苗”可能就藏在我们生活的方方面面：

• 感染：尤其是链球菌感染，比如扁桃体发炎，就可能诱发银屑病，尤其是在滴状银屑病中。
• 精神紧张：快节奏的生活，工作压力，人际关系，这些都会给我们的身心带来巨大的负担，精神压力过大会影响免疫系统，进而诱发或加重病情。
• 创伤：俗称“同形反应”，就是皮肤在受了外伤（如割伤、烧伤、蚊虫叮咬等）后，出现的银屑病皮损。
• 烟酒：吸烟和酗酒是两个“大杀器”，它们会影响身体的正常代谢和免疫功能。
• 某些药物：一些药物，比如β受体阻滞剂、锂盐等，也可能诱发或加重银屑病。

往深了说，较新的研究也指出，是多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17等多种细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终造成了厚厚的鳞屑。我们在治疗时，不仅要关注皮肤本身，也要审视可能存在的诱因，尽量规避。

诊疗路径：科学应对，走向恢复

面对银屑病，尤其是被诊断为轻度银屑病，很多人会感到迷茫，不知道该怎么办。不必过度恐慌。明确诊断后，我们就要走上科学的诊疗路径。检查方面，医生可能会根据情况安排组织病理学检查、伍德灯检查，甚至包括一些血液检查来排除其他疾病或评估免疫状态。治疗方面，对于轻度银屑病，局部外用药物是可选择，通常包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及一些润肤剂，这些药物能够有效控制炎症和鳞屑。物理治疗，比如光疗（UVB）也是一种安全有效的选择，它通过特定波长的紫外线来抑制皮肤细胞的过度增殖。中医药在银屑病的治疗中也占有重要地位，根据中医辨证论治，也能取得不错的治疗的效果。

记住，尽管现阶段银屑病还不能尽量治愈，但通过科学的治疗，我们尽量可以达到不错的皮损减缓，甚至促使治疗好，有效控制病情，提高生活质量。特别是对于皮损面积小于3%的患者，独立的外用药治疗往往就能取得 satisfactory 的效果。而对于一些比较顽固的，我们也会根据具体情况，考虑联合物理疗法和系统治疗（口服药物或生物制剂），以达到很好的的治疗目标：皮损减缓、共病管理和生活质量的提升。

生活点滴：与“癣”和平共处

患上银屑病，尤其是轻度银屑病，很多人依然会担心自己的形象，害怕别人的异样眼光，甚至影响到婚姻和就业。这一点我非常理解，作为多年的科普工作者，我看到过太多患者因此而承受的心理压力。其实，大多数轻度银屑病的患者，在生活中只要做好保养皮肤，还是可以过着和常人一样的生活的。保持皮肤的滋润非常重要。洗澡时尽量用温水，避免过度揉搓，洗澡后立即涂抹温和的保湿润肤剂，这就像给皮肤穿上一层保护衣，能有效缓解瘙痒和干燥。注意饮食，虽然没有一些的“禁食”原则，但一些辛辣刺激的食物，比如辣椒、海鲜等，尽量少吃，多补充富含维生素的蔬菜水果。保持积极乐观的心态。银屑病是一个慢性疾病，情绪的剧烈波动很可能诱发或加重病情。多和家人朋友沟通，寻求调整心态，或者加入一些病友群，大家互相鼓励，分享经验，这都会非常有帮助。您要知道，轻度银屑病的定义，不仅仅是皮损的程度，更是对生活质量的影响。您不是一个人在战斗，而是有一群牛皮银屑健康网的同仁和社会各界在支持您。

问答环节：关于轻度银屑病的定义

A1: 即使是轻度银屑病，也建议在医生指导下进行规范治疗，以控制病情发展，减少反复，并改善生活质量。长期不治疗，病情有进展的可能。

A2: 轻度银屑病不影响结婚生子。如前所述，它不具有传染性，且遗传概率是可控的。重要的是，在备孕和孕期，保持良好的身心状态，并在医生指导下选择安全的治疗方案。

A3: 偶尔会出现误诊，但专业的皮肤科医生都会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来做出准确诊断。如果您有疑虑，请务必咨询正规医疗机构的皮肤科医生。

我想对所有受银屑病困扰的病友说，请您一定要相信科学，相信医学的力量。轻度银屑病的定义，意味着我们有更多的选择和更广阔的空间去管理它。保持耐心，积极配合治疗，调整生活方式，您一定能够战胜它，重新拥抱健康精彩的生活！请记住，您不是疾病的全部，您还有很多值得去爱和去追求的美好！