银屑病照黑光注意

银屑病照黑光注意

作为银屑健康网小编小银，我深知银屑病困扰着千千万万的家庭，那种皮肤表面的“小雪花”、恼人的瘙痒，甚至关节的疼痛，常让患者朋友身心俱疲。较近，不少“病友”在后台私信，尤其频繁提及“照黑光”这个话题，问这光到底怎么照，有没有用，又有什么要注意的。在咱们上海，讲到“照黑光”，可能不少人以为是去“轧闹猛”凑新鲜，但对银屑病患者这可是一项严肃的、实实在在的治疗手段。今天，咱们就从专业的角度，把这“银屑病照黑光注意”的方方面面，掰开了揉碎了，跟大家捋清楚，让大家明明白白治病，少走弯路！毕竟，咱们的目的，是让皮肤少一点“闹别扭”，多一点清爽自在。

一、光疗探秘：黑光不是“黑箱”

一提到“光疗”，很多朋友可能就觉得神秘，其实，它是皮肤科常用的物理治疗方法。在医学领域，光疗可是个大家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线，甚至激光疗法等。但咱们今天聊的，也就是大家口中的“黑光”，在治疗银屑病方面，通常特指紫外线疗法中的308nm准分子激光和311nm窄谱UVB，以及少数情况下的红蓝光治疗。往深了说，这两种“光”可不是随便照照就行，各有各的脾气和功效。

先说说名头响亮的308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它分国产和进口版本，比如大家常说的“美国308”。其工作原理是通过特定波段的308nm激光光束，科学照射到患处皮肤，它能够刺激皮肤深层的黑素细胞增生，促进黑色素的生成，同时对异常增殖的角质形成细胞有抑制作用。它不仅是治疗白癜风的“明星”，对银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病也治疗的效果不错。一个重要特点是其适用人群广泛，连孕妇和儿童都能使用，这无疑给许多担忧药物不良反应的患者吃了一颗定心丸。至于治疗次数，那真是因人而异。我们临床上常见的是一个疗程大约10次，不少患者在一个疗程后就能看到显然变化，1到3个月左右有希望恢复。通常情况下，每周需要照光1到2次，每次持续2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。但光治疗的效果果并不是铁板一块，它受皮肤类型、皮损时间长短、皮损部位等多种因素影响，比如手、足、关节等部位，由于血液循环相对较差，有时治疗的效果会慢一些。更要注意的是，308激光剂量需根据患者的光敏度来专业设定，可不是越大越好，一味追求高剂量反而可能适得其反，导致灼伤。部分患者在治疗过程中可能会有轻微灼热感，或出现红斑、水泡，其中红斑通常在24到48小时后会自行消退，而水泡则往往是光剂量过高引起的警示信号，需要及时告知医生调整。说到费用，308激光是按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体总费用就得看病灶面积大小和所用仪器的类型了。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗。与308激光不同，它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成，同时也能调节免疫、抑制角质细胞过度增殖，所以也广泛应用于白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹、皮炎等皮肤病。311UVB尤其适用于躯干和四肢等面积较大、皮损较多的部位，这些区域如果大面积使用308激光，成本可就不菲了。治疗次数同样需要结合患者病情的严重程度和医生专业建议。通常，照射频率是每周2到3次，经过4到8周左右的治疗，才能看到比较显然的治疗的效果。治疗的效果和费用都需要综合考虑患者的皮损面积大小、病情的严重程度以及所需的治疗次数。不过，311UVB长期使用部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以在照光后，需特别注意不能立即洗澡或用力擦拭皮肤，因为这时候皮肤相对敏感，需要温和呵护，保湿工作显得尤为重要，这可真是银屑病照黑光注意的关键点。

二、银屑病：疾病的深层解读与痛点共鸣

光聊“黑光”原理还不够，咱们得回到疾病本身。银屑病，老百姓口中常说的“牛皮癣”，中医上则称之为“白疕”。这可不是什么简单的皮肤病，它是一种常见的慢性的、多基因遗传性皮肤疾病。划了，“不传染”！多少患者因为社会误解而饱受歧视，甚至连相亲都会因此受挫，这真是让人心疼。但它确实有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%到20%之间；若不幸双方都患病，那子女患病的概率就可能多达50%左右。不过，大约60%到80%的发病需要环境触发，所以保持健康的生活方式很重要。根据较新数据，全球约有1.25亿银屑病患者，国内更是有约700万之众，这意味着每200人里就可能有一位银屑病患者，这噶许多人，可见其普遍性。它可发生于各个年龄段，男女发病率无显然差异。

银屑病类型多样，常见的有寻常型银屑病，还有关节病型、脓疱型、红皮病型等严重类型，以及斑块状、滴状等形态。特殊部位的银屑病也让人头疼，比如头皮银屑病导致“雪花”满肩，银屑病甲使指（趾）甲增厚、变形甚至脱落，外阴部银屑病则给患者带来难以言说的痛苦。银屑病的症状主要表现为皮肤上覆盖一层银白色薄膜，刮除后可见点状出血，医学上称之为“薄膜现象”和“AUSPITZ征”，同时伴随着剧烈的瘙痒。这病很大的特点就是容易反反复作，冬季加重或反复，夏季可能会有所缓解，真真是个“气象预报员”。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，皮肤瘙痒、灼热或疼痛是常态，皮肤干燥、破裂甚至出血的情况也并不少见，这些都极大地影响了患者的生活质量。部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀，甚至发展为银屑病关节炎（PsA），指（趾）甲的异常更是常见。要区分不同形态，不妨看看：点滴状皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状皮损呈圆形、椭圆形，像钱币一样；而地图状银屑病，则是皮损扩大，相互融合形成不规则的大片状，若中央消退，则呈环状。这些都是皮肤科医生诊断的重要依据。银屑病的三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）是其典型特征，同时患者还可能存在关节炎症和指甲改变。其发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史等多种因素都可能扮演触发角色，免疫系统紊乱和遗传因素被认为是主要原因。较新研究揭示，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子的介导，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层恼人的厚厚鳞屑。光疗治疗前的专业诊断和风险评估，是银屑病照黑光注意的重中之重。

三、照光之路：剂量、方式与日常呵护

既然光疗是银屑病治疗的重要手段，那么如何正确地“照黑光”，才能达到很好的效果，同时又避免风险呢？这里要再次注意“银屑病照黑光注意”的几大原则。光疗剂量减少是越大越好。医护人员会根据患者的皮肤类型（光敏性）、皮损面积、部位及对光的反应，从小剂量开始，逐步调整。初期会有光斑，以确定很好的治疗剂量。治疗过程中，细心观察皮肤反应至关重要，一旦出现过度红斑、水泡等，应立即告知医生，这都是需要调整剂量的信号。治疗频率和疗程也需严格遵医嘱。无论是每周1-2次的308激光，还是2-3次的311UVB，都不能随意中断或增减。银屑病的病程慢性迁延，治疗的效果的显现需要一个过程，心急吃不了热豆腐。

光疗后的保养皮肤也是银屑病照黑光注意的。由于光疗可能导致皮肤干燥，甚至加重原有的瘙痒，所以治疗后皮肤的保湿润肤工作减少能省！选择不含刺激性成分的温和润肤剂，勤涂抹，有助于恢复皮肤屏障功能，减缓干燥和瘙痒。往深了说，瘙痒是银屑病皮疹炎症的表现，同时皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，导致正常的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失过多，科学就容易发痒。干燥的皮肤对外界刺激尤其敏感，所以保湿是关键。照光后应避免阳光暴晒，外出时做好防晒措施，穿戴防护衣物，涂抹防晒霜，以防过度紫外线照射可能带来的皮肤损伤。在饮食上，虽然没有“圣药”，但避免辛辣刺激、戒烟限酒，保持清淡饮食，多摄入新鲜蔬果，有助于整体健康，间接对皮肤也有益。

银屑病是一种可以管理但难以治疗的疾病，治疗的目标是清晰皮损、管理共病、提高生活质量。光疗作为其治疗体系中的重要一环，它与局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂）、口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等）以及生物制剂（如司库奇尤单抗）共同构成了多角度的治疗方案。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可能单独采取外用药治疗即可；而对于严重、受累面积大者，则需联合物理疗法和系统治疗。医保报销情况需以当地医保局为准，其他保险报销则依照相应机构规定。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上，实际费用还要结合个人具体治疗方案。专业的指导和患者的积极配合，才是通往“皮损减缓”的康庄大道。

银屑病照黑光注意，减少是简单的按下开关，它是一门需要细致操作的科学，更是一场患者和医生共同努力的战役。每个人的皮肤情况、病情进展都少有，任何关于银屑病照黑光注意的问题，都应该回归到医生那里寻求专业的、个性化的解答。记住，在抗击“银屑”的道路上，你不是一个人在战斗！

聚焦银屑病照黑光，您可能还有这些疑问：

Q1: 照光后皮肤会变黑吗？

A1: 长期紫外线照射确实可能导致皮肤色素沉着，出现肤色变深，但通常是可逆的。

Q2: 光疗能有效治疗银屑病吗？

A2: 抱歉，目前银屑病尚无法有效治疗，但光疗能不错减缓皮损，延长缓解期。

Q3: 银屑病冬天加重，是不是更应该照光？

A3: 冬季病情加重是常见现象，医生会根据您的具体情况评估是否适合光疗，并调整方案。

对于银屑病患者，除了银屑病照黑光注意这些医疗上的事项，日常生活中的“小确幸”和支持同样重要。

1. 调整心态与自我接纳: 银屑病带来的不只是身体上的不适，更是心理上的压力。学会接纳自己，找到情感的出口，和家人、朋友多沟通，甚至加入病友社群，互相鼓励。记得，你很棒，病痛只是你生活的一部分，而不是全部。
2. 皮肤保养注意点: 坚持每天温和清洁皮肤，并立即涂抹保湿剂，这是对抗干燥和瘙痒的利器。避免用力搓擦、搔抓皮损，因为创伤可能诱发新的皮损（Koebner现象）。保持规律作息，避免过度劳累，这些都对稳定病情大有益处。

“我以前也是全身的‘雪花’，夏天都不敢穿短袖，后来坚持光疗，现在好多了，终于可以自信地出门了！” —— 来自一位恢复期病友的分享。希望这些真实的声音能给大家带来力量，一起度过难关，拥抱更好的自己！