牛皮癣可以激光

牛皮癣可以激光

“银屑健康网”的各位朋友们，我是你们的老朋友、银屑健康网的小编小银。老话说‘病来如山倒’，对于银屑病（也就是大家常说的牛皮癣）的患者朋友们这份感受恐怕尤为真切。那份皮肤上挥之不去的红斑、鳞屑，不仅给身体带来恼人的瘙痒和不适，更常常在心理上投下重重阴影。很多病友常问我：“小编小银，我的牛皮癣‘顽固得很’，有没有什么科学手段能给我‘续命’的呀？听说激光能治牛皮癣，这到底是不是真的？是不是能‘一劳永逸’？”今天，我们就来好好聊聊这个大家普遍关心的话题——牛皮癣可以激光吗？往深了说，激光在银屑病治疗中扮演着怎样的角色，我们又该如何正确认识它、运用它呢？

揭开光疗法的神秘面纱：牛皮癣可以激光，但不止是激光

当提及“光疗”，很多朋友可能会觉得既熟悉又陌生。在医学范畴，光疗其实是一个大家族，它包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，当然也包括我们今天要讨论的激光疗法。就银屑病治疗而言，我们通常所说的光疗，主要特指的是紫外线疗法，尤其是308准分子激光和311窄谱UVB，以及辅助性的红蓝光治疗。换句话说，牛皮癣可以激光，但这“激光”往往是特指某一波段的医疗激光。

银屑病，中医称为白疕，是一种缠绵难愈的常见多基因遗传性皮肤疾病。它不传染，这一点要反复注意，让患者的朋友们少些心理负担，但确有遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若双方患病，那么患病率可能多达50%左右，这真的让人挺“扎心”的。全球约有1.25亿银屑病患者，国内就占了约700万，差不多每200个人里就有1个人患病。它可发生于各个年龄段，无显然的性别差异。在临床现场，常常能看到从襁褓中的婴儿到耋耄之年的老人，都在与这场“皮肤战役”搏斗。

往深了说，银屑病的发病原因尚不尽量明确，但目前研究普遍认为，免疫系统异常和遗传因素是主要原因。据较新研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。环境因素（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性因素、气候季节变化（比如北方冬天加重）以及家族史也都可能是重要的诱发和加重因素。

聚焦308与311：科学治疗的利器

我们回过头来，详细说说牛皮癣可以激光治疗中的“主角”——308准分子激光。308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，市面上大家可能会听到国产308和进口308光（比如美国308）的区别。它的工作原理是通过308nm的激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，同时对异常增生的角质细胞有抑制作用，所以它不仅常用于治疗白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病也同样有效。这是一种适用人群非常广泛的疗法，连孕妇和儿童都能使用，安全性“杠杠的”。

治疗次数因患者实际情况而定，一般一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次需2-3分钟，平均下来可能要做20次左右的治疗。需要注意的是，治疗的效果也存在个体差异，毕竟每个人的皮肤类型、皮损时间长短、皮损部位‘脾气’都不同。而且，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来定，不是越大越好，医生会根据您的皮肤反应细致调整。部分患者在治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑或小水泡。别慌，通常红斑会在24-48小时后自行消失，水泡则是由于光剂量较高导致的，及时告知医生就好。费用方面，308激光通常是按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看治疗面积大小和仪器类型，所以各位‘勒紧裤腰带’的病友们，心里要有数。

与此311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗，也是银屑病光疗中的‘主力军’。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成。更为关键的是，它能有效抑制T淋巴细胞的过度活化，调节免疫反应，从而减缓角质形成细胞的异常增殖，对于白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病都有治疗的效果。相较于308激光的‘点对点’科学打击，311窄谱UVB更适用于躯干和四肢等治疗的效果较差的大面积部位，简直是‘大片式’治疗的“神器”。治疗次数同样需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2-3次，大约4-8周左右可见治疗的效果。治疗的效果和费用同样需考虑患者的皮损面积大小、严重程度及治疗次数。照光后皮肤可能会出现瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期过度使用，而且照光后需注意别立即洗澡或大力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲的时间。

如何判断与选择：牛皮癣可以激光，但需对症下药

银屑病的临床表现多种多样，点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形类似于盘状或钱币状；地图状银屑病则是皮损继续扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则地图状，若损害中央消退，则成环状，偶也可排列呈带状，损害一般数目较多，分布广泛而对称。患者往往会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血等症状。部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，也就是我们说的银屑病关节炎（PsA）和指甲改变。冬季病情加重或反复，夏季可能会有所缓解，这让很多病友期待夏天‘解脱’。临床上我们还会关注银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这些都是医生诊断的重要依据。

目前银屑病治疗方法除了光疗法，还包括药物治疗和中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但可显然减缓皮损或促使治疗好，控制病情，这无疑给患者带来了希望。局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂这4大类常用。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗，这相对‘省心’一些。而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还会联合物理疗法（如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）和系统治疗。口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当光疗系统治疗没效果时，生物制剂的出现无疑是‘一整个惊呆了’的解决，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们能更科学地靶向致病因子。2023版《国内银屑病诊疗指南》已经明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量，这不仅仅是治疗皮肤，更是温暖人心，‘巴适得很’。

说到这里，我们不得不提银屑病PASI评分标准，它是量化银屑病严重程度的一个‘细致活’。通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算。它将身体分为4个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重。很多病友常问，为什么银屑病的皮疹老是瘙痒难耐？这是因为银屑病的皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉。干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时需要做的就是：保湿润肤！保养皮肤简直是日常‘常青树’！

关于大家关心的费用问题，医保报销以当地医保局为准，其他商业保险报销则依据其机构规定。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用，一般来说是几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体的治疗方案、个人情况以及所选医院等，不是‘乱七八糟’的固定价。银屑健康网小编小银在此提醒大家，请务必选择正规医疗机构就诊，不建议任何医院，也不做价格对比，但一定要注意那些‘贵且不正规’的小诊所，那可是‘坑’。

总的牛皮癣可以激光，但这仅仅是治疗银屑病众多“武器”中的一种，而且是很有效、很科学的一种。它不是啥都可以药，也无法“治疗”银屑病，但能帮助我们有效控制病情，改善生活质量。在与银屑病共处的漫长岁月里，我们需要的是一份科学的认知、一份坚韧的毅力，更需要一份温柔的自我关怀。

常见的疑问解答

问：牛皮癣可以激光治疗，那是不是所有类型的银屑病都适用激光疗法呢？

答：并不是所有类型都适用。光疗，特别是308准分子激光，对斑块状银屑病、部分局限性寻常型银屑病效果较好。具体是否适用，还需医生根据您的皮损类型、面积、严重程度和既往治疗史综合评估。

问：激光治疗会不会有不良反应，比如对皮肤有长期伤害？

答：任何治疗都有潜在的不良反应。激光治疗的常见不良反应如轻微灼热感、红斑或水泡，通常是暂时的。但若长期不规范使用或剂量过大，可能会增加皮肤干燥、色素沉着，甚至皮肤老化的风险。遵医嘱是关键。

问：做完激光治疗后，银屑病会减少反复？

答：银屑病病程特点就是易反反复作。激光治疗能帮助皮损减缓或缓解，但并不能改变疾病的遗传背景和环境诱因。治疗后仍需做好日常护理、避免诱因，并定期复查，否则反复的可能性依然存在。

小编小银的暖心建议

1. 调整心态与自我接纳： 银屑病不仅是皮肤病，更是“心病”。请记住，你不是一个人在战斗！积极参与病友交流，分享经验和感受，你会发现很多同路人。学会接纳自己的疾病，不要因为皮肤问题而自卑或逃避社交。保持乐观的心态，这比任何药物都更重要，它能让你在与疾病共舞的路上，步伐更轻盈。

2. 细致化保养皮肤： 光疗后皮肤可能会比较干燥敏感，保湿工作务必“下足功夫”。选择温和、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其在洗澡后。冬天天气干燥，出门前和睡前更要注重保湿，它可以有效缓解瘙痒。避免搔抓、摩擦，穿着宽松纯棉衣物，这些生活细节的坚持，会让您的皮肤少受很多罪。

病友们真实的反馈是较好的鼓励。有位患者曾和我说：“小编小银，以前我连夏天穿短袖都怕，全身都‘藏着掖着’。自从坚持了正规的光疗，皮损消退了很多，虽然还没尽量好，但我敢抬头走路了，也能和朋友一起去游泳了。那种‘重见天日’的感觉，真是太好了！”这份转变和勇气，也希望能传递给正在屏幕前的你。牛皮癣可以激光，我们期待更多科学、有效的治疗方案，让每一位患者都能活出属于自己的精彩，点亮生命的光彩。