牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗

牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗

“冬至饺子夏至面，一年四季牛皮癣！”这句在病友圈里流传的“顺口溜”,道出了多少患者心头那份沉甸甸的烦恼尤其是在寒冷的冬季，皮肤瘙痒、红斑、鳞屑卷土重来，让人坐立不安, 有时候真恨不得把皮肤扒下一层才好受。每每看到镜子里那片片“雪花”，心里就止不住地发愁：这日子啥时候才能是个头啊？较近，很多朋友都在打听光疗，尤其关心牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗，是不是真滴管用？今天，咱们就来好好掰扯掰扯，让大家心里有个谱。

光疗，这个词听起来既有点科幻又带着点希望，它确实是目前治疗银屑病（也就是我们常说的牛皮癣）的重要手段之一。但它不是一束神秘的“魔法光”，而是有严格医学原理和操作规范的。牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗，这背后蕴藏着怎样的医学知识呢？咱们接着往下看。

认识光疗：不是所有“光”都一样

在医学领域，光疗可是个大家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，甚至还有激光疗法等等。不过，当我们讨论治疗银屑病的光疗时，通常特指的是紫外线疗法——尤其以308光疗和311光疗为代表。红蓝光治疗也时常出现，但它在银屑病治疗中的角色通常是辅助性的，主要在于消炎、改善循环，不像紫外线那样直击病灶的“核心问题”。想弄明白牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗，我们必须先分清这些光的“特长”。

往深了说，紫外线之所以能治疗银屑病，是因为特定波长的紫外线能够调节皮肤的免疫反应，抑制过度增殖的角质形成细胞，从而减缓红斑和鳞屑，这才是它真的“力挽狂澜”的地方。是不是感觉听着挺玄乎，但它在临床上可是经过很多验证的常规疗法，给很多患者带来了希望。

308激光与311窄谱UVB：银屑病战场上的“双子星”

当大家问到牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗时，通常指的都是308激光或311窄谱UVB。它们俩就像战场上的“双子星”，各有神通。先来说说308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。市面上分国产308和进口308光（比如美国308），它们的工作原理是通过308nm的激光光束，科学照射皮损患处。虽然它在治疗白斑（白癜风）时被宣传能刺激黑素细胞增生、促进黑色素生成，但在银屑病治疗中，它的主要作用机制是通过诱导病理性T细胞凋亡，抑制角质形成细胞的异常增生，从而减缓银屑病皮损的炎症反应。是不是觉得有点绕，换句话说，它就是去“纠正”那些捣乱的免疫细胞，让皮肤恢复平静。这种疗法适用范围广，连孕妇和儿童都能用，简直是“老少皆宜”。

治疗次数这事儿，真是“一人一策”。一般一个疗程（大概10次）就能看到好转，1到3个月左右，皮损就能得到不错的控制甚至恢复，不过这得看个人体质和病情了。照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。需要注意的是，治疗的效果可是存在个体差异的，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，比如手掌、脚底的皮损治疗起来就相对慢一些。剂量也不是越大越好，医生会根据你的光敏感度来调整，追求的是“恰到好处”。照光后，部分患者可能会有轻微灼热感，或出现红斑、水泡，别急，红斑通常24-48小时就会消失，水泡嘛，可能是光剂量稍微高了点导致，及时告知医生就好。费用方面，308激光通常是按光斑收费，一个光斑几十块钱左右，具体得看你的皮损面积大小和医院仪器的类型了，这事儿在咱大中原地区，不同医院收费还真有点不一样哩。至于311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB、311光疗或311窄谱，它的工作原理则是利用311纳米的窄谱紫外线光，作用于皮肤，调节免疫功能，抑制细胞过度增殖，对白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病都有治疗的效果。它尤其适用于躯干和四肢等大面积皮损的治疗，毕竟覆盖面积大，它能“一网打尽”。治疗次数同样要结合患者的病情严重程度和医生的建议，一般每周2-3次照射，4-8周左右就能看到治疗的效果。治疗的效果和费用嘛，同样得综合考虑患者皮损面积、严重程度以及治疗次数。有些患者照光后可能会觉得皮肤有点瘙痒、干燥，所以照光后保湿工作不能马虎，而且别立即洗澡、用力擦拭皮肤，让皮肤有个缓冲的时间。

牛皮癣，不只是皮外之痒：深入理解疾病本身

光纠结牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗，却不了解牛皮癣为啥这么“磨人”，那可不行。银屑病，中医称为“白疕”，它可不是传染病，大家别害怕，也别带着异样的眼光看它。但它确实有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，如果双方都患病，那患病率就可能多达50%左右，听着是不是有点心疼。不过，别太担心，大约60%-80%的发病还需要环境触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内也有大约700万人饱受其苦，差不多每200人里就有1人患病，简直是“常见病”了。它不挑人，男女老少都可能中招。

说到症状，那真是让患者苦不堪言。银屑病主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着一层银白色的鳞屑，一挠就掉，像撒了一层雪。皮肤瘙痒、灼热或疼痛那是家常便饭，干燥、破裂甚至出血的情况也时有发生。很多患者还会伴有关节疼痛、肿胀，指（趾）甲也会跟着“受罪”。这病有个“脾气”，喜欢秋冬加重或反复，夏季倒是可能会缓解，真是让人又爱又恨。咱们平时还能通过皮损的形状大小来分辨，比如像小米粒到绿豆大小的是点滴状，圆形椭圆形像钱币的是钱币状，如果皮损扩大融合，变成地图一样不规则的大片，那就叫地图状银屑病了。医生诊断时，通常会关注银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。更让人心累的是，它往往合并其他问题，比如关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲的改变，这些都让患者的生活质量大打折扣。

要说发病原因，至今医学界还在探索，但免疫系统和遗传因素被认为是主要原因，环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节、家族史等都可能是诱因。较新的研究告诉我们，是多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了我们看到的厚厚鳞屑。了解这些，才能更好地理解如何治疗，包括我们今天讨论的牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗。

光疗之外的多方面关注：医生的“多重拳”

针对牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗这个问题，答案是肯定的，光疗确实有用。但是，它并不是“万金油”，也不是的选择。目前银屑病治疗方法很多，包括局部外用药物、物理疗法（光疗就是其中之一）、口服药物和生物制剂等。虽然咱们现在还不能尽量“治疗”它，但通过科学规范的治疗，尽量可以显然减缓皮损、控制病情，大大提高生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，治疗目标不仅要减缓皮损、管理共病，更要提高患者的生活质量，这是多么暖心的一句话。医生在衡量病情时，还会用到PASI评分标准，通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积来量化严重程度，总分0-72分，分数越高病情越重。

别忘了，银屑病皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这不仅仅是炎症，更是因为皮损部位的角质层细胞角化不全，皮肤屏障功能被破坏，水分流失太多导致皮肤干燥，刺激神经引起的。照光后皮肤干燥的情况可能会加剧，此时保湿润肤剂可不能少，它能有效缓解瘙痒、保护皮肤屏障。至于医保报销，这事儿各地政策不一样，建议咨询当地医保局。检查费、挂号费大几十到几百元不等，整个光疗疗程下来，费用通常在几千到千元以上不等，具体还得看你选择的治疗方案和次数。有一点切记，千万别图便宜去那些没资质的小诊所，不仅贵，关键是效果没保护，还可能耽误病情。

回到我们今天较核心的疑问：牛皮癣做光疗有用吗需要把脸盖起来吗？答案是：有用，且面部通常需要盖起来。尤其在进行紫外线光疗时，医生通常会要求患者遮盖非病变区域及敏感部位，比如面部、隐私部位等，以较大程度保护这些娇嫩的皮肤免受不必要的紫外线照射，预防晒伤、色素沉着等不良反应发生。这不仅是一种规范，更是对患者健康负责的表现。别觉得麻烦，这是专业的防护措施。

我们常常会问：

1. 光疗是不是治疗牛皮癣的选择？

A: 不是。光疗是治疗银屑病的重要手段之一，但它通常与外用药、口服药、生物制剂等形成综合治疗方案，医生会根据您的具体病情制定个性化方案。

2. 光疗后皮损是不是就减少反复了？

A: 银屑病是一种易反反复作的慢性疾病，光疗可以有效减缓皮损，延长缓解期，但并不能保证长久减少反复。需要长期管理和维持治疗。

3. 日常生活中怎么辅助光治疗的效果果？

A: 坚持皮肤保湿润肤、避免刺激、按时复诊、保持良好心态、注意饮食均衡，这些都能有效辅助光治疗的效果果，减少反复。

作为一名与大家长期“泡”在健康信息里的老小编小银，我想对所有被牛皮癣困扰的朋友们说句掏心窝子的话：这病虽顽固，但绝非绝症，更不是你一个人的“劫”。在生活的细节里，我们能做的还有很多。比如在职业选择上，尽量避免高压、高污染、高辐射的工作环境，这不是逃避，而是懂得保护自己；在情感方面，多和家人朋友沟通，告诉他们你的感受，寻求他们的理解和支持，因为一个温暖的港湾，比任何灵丹妙药都重要。别把自己的心事都闷在心里，学会倾诉，学会给自己减压，因为情绪稳定，对疾病的控制也大有裨益。记住，你不是一个人在战斗，很多病友都在努力，医生也一直在想办法。正如一位老病友曾留言说：“以前觉得自己像个怪物，后来发现，原来有那么多人和我一样，我们一起照光，一起擦药，互相打气。虽然路还长，但心里亮堂多了！” 这份力量，希望也能传递给你。坚持下去，总会迎来阳光。