银屑病能用紫外线治疗吗

银屑病能用紫外线治疗吗

银屑病，这个名字对很多朋友或许有些扎心。它不仅是一种皮肤病，更像一位不请自来的“老朋友”，悄无声息地影响着我们的生活质量和心理状态。每当皮肤上出现那斑驳的红斑、片片银屑，伴随着难耐的瘙痒，特别是到了冬天，病情加重时，简直让人“抓心挠肝儿”。不少病友在后台留言，焦急地询问：得了银屑病能用紫外线治疗吗？这到底是不是个靠谱的办法？今天，作为你们信赖的银屑健康网小编小银，我就来和大家伙儿掰扯掰扯，把这“光”的门道儿给大家讲清楚，让大家做到心中有数，不再那么“抓瞎”。

光疗，尤其是紫外线疗法，的确是目前银屑病治疗中非常重要的一环。但在我们深入讨论具体的光疗方式之前，不如先用一个表格，让大家对今天的主题有个直观的了解。换句话说，光疗并不是一概而论，它有着细致的分类和明确的适用范围。

银屑病能用紫外线治疗吗？答案是肯定的，而且，特指的紫外线光疗，也就是我们常说的308准分子激光治疗和311窄谱UVB治疗，更是现代医学对抗银屑病的重要武器。但往深了说，这两种“光”可不是随便照照就能呈现效果的，它们各有各的“脾气”和“用法”。

光疗：银屑病治疗的“光明之路”

提到光疗，很多朋友可能会想到红外光、蓝紫光，甚至是各种激光疗法。在银屑病治疗的语境里，我们说的光疗，一般主要特指的是紫外线疗法，特别是308光疗和311光疗，以及在某些辅助治疗中会用到的红蓝光治疗。这些疗法利用特定波长的光线与皮肤组织互动，从而达到治疗目的。就让我来详细揭秘这两种明星疗法。

接下来是大家耳熟能详的308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它通过精确发射308纳米的准分子激光光束，直接照射患处皮肤。这个波长的光线可不一般，它能有效抑制皮肤角质形成细胞的异常增殖，同时对免疫细胞有调节作用，从而缓解银屑病的炎症反应和脱屑症状。无论你是小朋友，还是“准妈妈”，多数情况下都可以考虑这种治疗。说到这里，很多朋友可能会问，这308光是国产的好还是进口的好？实话实说，无论是国产308还是进口308（例如美国308），它们的工作原理都是一致的。治疗次数因人而异，一般一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1到3个月左右有望恢复，每周照光1到2次，每次2到3分钟，平均需要做20次左右的治疗才能达到较为不错的效果。每个人都是独立的个体，“治疗的效果”这东西也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响。需要特别注意的是，308激光的剂量不是越大越好，必须根据患者的光敏度来细致调整，否则可能会出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡，不过好在，这些红斑通常会在24-48小时内自行消退，而水泡往往是光剂量偏高造成的，及时沟通医生即可。在费用方面，308激光通常是按光斑大小收费的，一个光斑几十块钱左右，具体费用还需看患处面积大小和所用仪器类型来定。

然后是311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗。与308激光不同，311窄谱UVB使用的是311纳米的窄谱紫外线光，它同样能恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成，并对皮肤异常增殖的细胞进行“纠偏”。它在临床上常用于治疗白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其在躯干和四肢等传统治疗的效果不佳的部位，常常能“出奇制胜”。治疗的次数需结合患者病情的严重程度和医生的专业建议来定，一般每周照射2到3次，坚持4到8周左右，就能看到治疗的效果。在治疗的效果和费用方面，依然需要考虑患者的皮损面积大小、病情严重程度以及治疗次数。使用311光疗时，有部分患者可能会感到皮肤瘙痒、干燥，因此不宜长期不间断使用，而且照光后要特别注意，别立即洗澡或用力擦拭皮肤，以减少不适感。

银屑病：不仅仅是皮外之“痒”

说起银屑病，民间常称之为“牛皮癣”，中医则唤作“白疕”。这可不是什么“稀罕病”，它是一种常见的、由多基因遗传因素决定的皮肤病，是，它！不！传！染！这一点，往深了说，对于很多承受社会误解的患者来讲，是何等的重要！你家里要是有父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，如果爸妈都得了，那患病率可能飙到50%左右。不过，大约60%-80%的发病都需要环境因素的“推波助澜”。全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有700万左右，差不多每200个人里头，就有一个是银屑病患者。它能发生在任何年龄段，男女发病率差别不大。

银屑病的类型五花八门，包括较普遍的寻常型银屑病、影响关节的关节病型银屑病、带着脓疱的脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，还有斑块状、滴状等。特殊部位的银屑病也不少见，比如头皮银屑病、银屑病甲、甚至外阴部银屑病，那叫一个让人烦恼。这病的症状主要表现为覆盖着白色薄膜的红斑，刮去薄膜后能看到点状出血，医学上我们叫它“滴蜡现象”和“薄膜现象”，以及“AUSPITZ征”这银屑病三联征。这种病特别容易反反复作，尤其冬季加重或反复，夏季可能会好转。患者身上会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着那标志性的银白色鳞屑，皮肤又痒又灼热，有时甚至疼痛、干燥、开裂，乃至出血。有些“倒霉”的患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。如果看皮损的大小和形状，点滴状的像粟粒到绿豆大小，钱币状的如同硬币般圆形或椭圆形，而地图状的皮损则会相互融合，形成不规则的大片状，像“地图”一样，甚至中央消退形成环状。

银屑病能用紫外线治疗吗？理解了病因，治疗的思路就更清晰了。目前，银屑病的发病原因还没有尽量“大白于天下”，但遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等都是其“背后推手”。其中，免疫系统和遗传因素被认为是主要原因。较新的研究发现，在多种诱因的刺激下，身体里的一些“捣蛋分子”，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，会“推波助澜”，刺激角质形成细胞过度增殖，终导致皮肤形成厚厚的鳞屑。为了诊断这个“老油条”，医生通常会进行组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查，以及血液检查等。

治疗银屑病：个性化是关键

尽管现阶段银屑病还无法尽量治愈，说白了，就是不能“斩草除根”，但我们有各种方法能够显然减缓皮损、促使病情进入缓解期，达到控制病情的目的。目前银屑病的治疗方法涵盖了药物治疗、光疗法和中医疗法等多个角度。

局部外用药物是很多患者的“入门级”选择，主要包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及日常护肤保湿的润肤剂，这四大类药物在缓解症状、保护皮肤屏障上功不可没。至于物理治疗，除了我们今天讲的UVB光疗，还有中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等辅助手段。如果病情比较严重，“面子工程”范围大，或者外用药效果不佳，医生可能会考虑口服药物。一般维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素会作为一线药物优先使用，再根据病情的变化，选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当这些常规治疗的效果不不错时，生物制剂就像“压轴大戏”出场了，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们能更科学地靶向病因环节，带来更好的治疗的效果。

具体到治疗方案，那真是“一人一方”，不能简单效仿。如果皮损面积小于体表面积的3%，属于限局型银屑病，往往单独采取外用药治疗就能控制得很好。但对于症状严重、受累面积广泛的患者，那就得“多管齐下”，除了外用药，还要联合物理疗法和系统治疗了。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标并不仅仅是“皮肤光滑如初”，更是要做到皮损减缓，同时管理好可能伴随的共病，比如银屑病关节炎（PsA），并终不错提高患者的生活质量。衡量治疗的效果，我们常用PASI评分标准，它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积等多个角度来综合计算，总分越高说明病情越重。

关于银屑病能用紫外线治疗吗这个核心问题，很显然光疗具有其独特的优点。尤其是当皮肤瘙痒难耐时，这种瘙痒并不是无缘无故，而是因为皮疹炎症和角质层屏障功能受损导致皮肤干燥，对外界刺激格外敏感。此时，配合光疗和日常保湿润肤，能够不错缓解这种“煎熬”。

银屑病能用紫外线治疗吗这个问题，我们已经从多个角度进行了深入讨论。希望通过今天的分享，大家对光疗有了更清晰的认识。记住，专业的指导至关重要，千万不要被网络上的“偏方”或者不正规的小诊所忽悠。那些地方不仅可能贵得“离谱”，更重要的是不专业、没保护，终可能搞得人财两空，得不偿失。

关于银屑病，你可能还在问：

1. 光疗对所有银屑病患者都有效吗？

多数寻常型银屑病患者对光疗反应良好，但特定类型如红皮病型或急性进展期患者可能不适用，需医生评估。

2. 光疗会伤害皮肤吗？

在医生指导下，根据光敏度调整剂量，通常是安全的。但过量或不当使用可能导致灼伤、色素沉着，甚至增加皮肤癌风险。

3. 光疗后银屑病会反复吗？

银屑病易反复是其特点。光疗可以达到较好的缓解效果，但不能治疗。维持治疗和良好生活习惯有助于延长缓解期。

给银屑病患者的暖心建议：

调整心态： 咱们西安人常说，“心宽体胖”，虽然有点夸张，但保持积极乐观的心态，真的能帮助管理病情。找个靠谱的病友群，大家一起聊聊，互相打气。记住，你不是一个人在“战斗”，很多病友都和你一样，在找寻属于自己的“巴适”人生。

皮肤问题关注： 日常皮肤保湿是重中之重，像四川人爱吃辣，但皮肤可吃不消。选择温和无刺激的润肤剂，一天多次涂抹，尤其洗澡后。冬天天气干燥，出门注意防风保暖，避免皮肤进一步干燥、破裂。管好自己的手，别乱抓、乱抠，避免皮肤创伤引起同形反应。

来自病友的真心话：

“以前每到夏天，我就特别自卑，不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光。后来在医生的建议下，尝试了光疗，虽然不是一劳永逸，但看到皮肤慢慢好起来，那种感觉真是太棒了！现在我敢穿自己喜欢的衣服了，也更自信了。银屑病能用紫外线治疗吗？事实证明，找到适合自己的方法，坚持下来，真的能看到希望！”——来自上海的钱女士

光，给予我们光明和希望。愿每一位银屑病患者，都能在科学的指引下，找到属于自己的那束“光”，拥抱更美好的生活。