牛皮癣用紫外线强的地方好不好

牛皮癣用紫外线强的地方好不好

夏天到了，和煦的阳光让人心情舒畅，不少得了牛皮癣的病友可能在琢磨：是不是去阳光充足的地方多晒晒，皮肤上的恼人斑块就能好得快一些？ 这想法吧，有些“阳光与海滩”的浪漫，但医学的事儿，可不能全凭感觉来“野蛮生长”。银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，确实与光照有着千丝万缕的联系。在临床实践中，光疗法是治疗银屑病的重要手段之一，但这与在强紫外线下“野晒”有着问题本身的区别。强紫外线的地方，对牛皮癣患者是福是祸，其实藏着不少专业门道，我们今天就来好好聊聊这个。

光“疗”与光“晒”：一线之隔的专业学问

我们常说的“晒太阳”，其紫外线是全谱段的，强度和波段都无法控制。而医学上的光疗，尤其是针对银屑病的紫外线疗法，则尽量是另一码事。它是一种高度专业化、精确定量的治疗方式。临床上，主要应用的包括308准分子激光（简称308光疗）和311窄谱UVB治疗（简称311光疗）。这两种疗法之所以有效，是因为它们所使用的特定波段紫外线，能科学地抑制表皮细胞过度增殖，调节免疫功能，从而改善银屑病皮损。对于牛皮癣用紫外线强的地方好不好这个问题，我们必须区分对待：医疗光疗是“专业选手”，科学日晒则是“不定时炸弹”，换句话说，其治疗的效果与风险并存。

往深了说，308准分子激光治疗系统，无论是国产308还是进口308光（比如我们常说的美国308），其工作原理都是通过发射308nm的激光光束，科学照射到白斑或银屑病患处。这种特定波长的光能刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，同时对银屑病患者的异常角质形成细胞增殖有抑制作用。它不仅常用于白癜风，在银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病的治疗中也表现出色，尤其令人欣慰的是，它适用于各类人群，包括孕妇和儿童。通常，一个疗程大约10次就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。需要注意的是，治疗的效果有显然的个体差异，受患者的皮肤类型、皮损持续时间以及所在部位的影响。308激光的剂量并不是越大越好，而是需要根据患者的光敏度来精确调整。有些患者治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，别急，通常红斑会在24-48小时内自行消退，而水泡往往是光剂量略高导致的，及时告知医生就好。费用方面，308激光是按光斑大小收费的，一个光斑在几十元左右，具体费用还得看实际治疗面积大小和所用仪器的类型。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，同样能恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，并对银屑病的炎症反应起到抑制作用。它也是治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等多种皮肤病的常用手段，特别适用于躯干和四肢等皮损面积较大、或对其他局部治疗治疗的效果欠佳的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的具体建议，一般照射频率为每周2-3次，坚持4-8周左右，多数患者就能看到治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果和费用也需要综合考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及所需的治疗次数。部分患者在治疗过程中可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，因此不宜长期连续使用，照光后也需要特别注意，比如别立即洗澡、擦拭皮肤等，要给皮肤一个缓冲适应的时间。

牛皮癣：不止是皮肤病，更是全身性的“困扰”

银屑病，中医称之为白疕，它可不是简单的“皮肤病”，而是一种常见的、多基因遗传性的免疫介导性皮肤疾病。虽然它不传染，但确实有遗传性：如果父母中有一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%之间；若双方患病，患病率甚至可能达到50%左右。据统计，约有60%-80%的发病需要环境因素的触发。目前全球约有1.25亿银屑病患者，国内约有700万，也就是说，每200个人里就有1人患病，真的不稀罕。它可发生于各个年龄段，无显然的性别差异。在咱老百姓看来，得了牛皮癣的皮肤，那真是让人心里“堵得慌”。

银屑病的主要类型包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有一些特殊部位，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。较典型的症状就是皮肤上覆盖着白色薄膜，刮掉薄膜后可见红点状出血（这也就是我们常说的“点状出血”现象，是银屑病三联征之一），瘙痒症状更是让人抓心挠肺，恨不得把皮肤扯下来，咱老百姓都懂这种煎熬。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血。部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，形成了银屑病关节炎（PsA）和指甲改变，也是三联征的重要表现。冬季往往会加重或反复，夏季则可能有所缓解。这就是为什么很多人会觉得“牛皮癣用紫外线强的地方好不好”，因为夏天阳光好，病情似乎没那么“闹腾”。但这不意味着可以随意暴晒，阳光的“剂量”很重要。

其发病原因至今尚未尽量明确，但已知涉及遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史等多种复杂因素。免疫系统和遗传因素是该病发病的主要原因。据较新研究调查发现，多种免疫细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子-α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，共同刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。明确诊断需要进行组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等一系列检查。

治疗策略：个体化科学管理是关键

尽管现阶段还无法尽量治愈银屑病，但通过科学规范的治疗，可以不错减缓皮损、促使治疗好，并有效地控制病情。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这意味着我们不仅要关注皮肤上的斑块，还要关注患者的身心健康和生活品质。

目前主要的治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。局部外用药物是基础性的治疗手段，主要包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及用于护肤保湿的润肤剂，这四大类药物在临床上协同作用。物理治疗方面，除了我们上文详细介绍的UVB和308激光光疗，还有中药熏蒸、药离子导入、VD3照射、红蓝光等辅助疗法。对于病情较重或面积较大的患者，会考虑口服药物，如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物，若效果不佳或有特殊情况，再选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当这些常规系统治疗的效果不佳，或皮损面积广泛、病情严重时，生物制剂的出现给患者带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、古塞奇尤单抗等等。如果皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，通常可以单独采取外用药治疗，而对于严重、受累面积大者，则需综合运用外用药、物理疗法和系统治疗。

说到这里，对于牛皮癣用紫外线强的地方好不好这个问题，我想大家心里应该有更清晰的答案了。它不是一个简单的“好”或“不好”，而是一个需要专业评估、科学管理的过程。那恼人的瘙痒呢？银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失过多引起皮肤干燥，导致皮肤产生瘙痒感。干燥的皮肤对外界刺激尤其敏感，此时，保湿润肤剂就是我们的好帮手。

谈及治疗费用，这真的是许多病友心头的一块儿“大石”。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。光疗手术的整个疗程费用一般在几千元到千元以上不等，具体费用需结合患者实际的治疗方案来定。医保报销政策以当地医保局的规定为准，其他商业保险报销则需咨询相应的保险机构。在这里，作为银屑健康网小编小银，我不会建议任何具体的医院，也不会进行价格对比，但一定要提醒各位病友：切勿轻信小诊所的诱导，有些小诊所，看着费用低，实则可能陷阱重重，既不正规又浪费钱，往深了说，还会耽误病情很好的治疗时机。

所以说，关于牛皮癣用紫外线强的地方好不好，答案远不是非黑即白。它关乎科学、关乎个体，更关乎每位患者的健康与希望。与其盲目地去“追光”，不如在专业的指引下，找到属于自己的那束“科学之光”。

以下是几个相关问题的简短解答：

问：在家用浴霸或晒太阳灯能治疗银屑病吗？

答：不建议。家用设备非医用，波长、强度不可控，易灼伤加重病情。

问：光疗是不是一劳永逸？

答：不是。光疗是有效的治疗手段，但银屑病易反复，需遵医嘱长期管理。

问：夏天我感觉银屑病轻了，是不是就不用管了？

答：不。夏季缓解不代表治疗好，仍应坚持规范治疗和日常护理，防止反复。

对于银屑病患者，生活中有很多细节能够帮助我们更好地管理疾病，重拾生活的色彩。在调整心态上，牛皮癣不仅困扰皮肤，更常常影响心情。别一个人扛，可以找病友群交流，互相倾诉、鼓励，或者寻求专业的心理咨询，通过正规渠道获得的支持能帮我们更好地面对疾病，毕竟保持积极心态是较好的“免疫力”之一。

在皮肤问题关注上，日常保湿工作是重中之重，这比什么都强。选择温和无刺激的润肤剂，勤擦，尤其在干燥季节和每次洗澡后。避免过度清洁和用过热的水烫洗皮肤，这些都会进一步破坏皮肤屏障，加重干燥和瘙痒。记住，每一次的细心呵护，都是对皮肤的温柔“修补”。

就像听一位老病友说，“得了牛皮癣不可怕，可怕的是放弃希望。只要坚持规范治疗，我们同样能拥有精彩的人生！”希望所有病友都能与医生紧密配合，找到较适合自己的“光明”之路，重拾自信，活出精彩！