蓝光能彻底治愈银屑病吗

蓝光能彻底治愈银屑病吗

在咱们银屑健康网的后台，每天都会收到很多关于“牛皮癣”——也就是医学上说的银屑病——的咨询。很多朋友带着希望，也带着一丝无奈地问：“小编小银啊，听说蓝光能治疗银屑病，这是真的吗？它能有效治疗我的病吗？”每当看到这些疑问，我的心头就涌起一股暖意，因为我深知这种疾病给患者带来的不止是皮肤上的困扰，更是精神上的重压。那些红斑、鳞屑、瘙痒，就像一张无形的网，紧紧地束缚着患者的社交、情感，甚至是对未来的期待。今天，咱们就一起拨开“蓝光”这层迷雾，深入浅出地聊聊银屑病的光疗，以及它究竟能为我们带来什么。

银屑病（Psoriasis），这个在咱们老百姓口中常被称为“牛皮癣”的皮肤顽疾，是个“磨人精”。它是一种常见的、由多基因遗传和环境因素共同作用的慢性炎症性皮肤病。虽然它不传染，换句话说，你和患者握手、吃饭，甚至亲密接触都不会被传染，但它的确有遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；若双方都患病，那患病率可能飙升到50%左右。不过您放心，约有60%-80%的发病都需要环境因素触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有大约700万人，差不多每200个人里面，就有一个正与它抗争。它可发生于各个年龄段，男女差异不显然。

一、解开“蓝光”迷雾：光疗家族的那些事儿

我们先来回答标题的核心问题：蓝光能尽量治愈银屑病吗？答案是——不能。往深了说，目前没有任何一种光疗，包括蓝光在内，能够“尽量治愈”银屑病。但是，这不代表蓝光尽量没用。在光疗家族里，光疗分为红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗和激光疗法等多种。在皮肤科，治疗银屑病的光疗通常特指紫外线疗法，也就是我们常听说的308光疗和311光疗，以及某些辅助性的红蓝光治疗。单纯的蓝光，比如我们常用于痤疮治疗的蓝光，其作用机制主要是杀菌消炎，对于银屑病核心的角质形成细胞过度增殖和免疫炎症反应，效果相对有限，一般不作为银屑病的一线或主要治疗手段，更多时候可能作为辅助治疗或用于缓解一些合并症状。换句话句话，如果您只依赖蓝光来“治疗”银屑病，那可能会失望。

二、308与311：银屑病光疗的“主力军”究竟怎么回事

既然蓝光不能尽量治愈银屑病，那么哪些光疗才是银屑病治疗的“主力军”呢？那就要提到308准分子激光和311窄谱UVB了，这才是咱们临床上针对银屑病光疗的“扛把子”。

接下来是308准分子激光（简称308激光或308光疗）。这玩意儿，分国产308和进口308光（比如美国308）。它的工作原理很“硬核”：通过308纳米的特定激光光束，科学照射到患处的皮损，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，同时也能诱导T淋巴细胞凋亡，从而有效抑制银屑病的异常免疫反应。它广泛用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病，而且对各类人群都比较友好，甚至孕妇和儿童在医生指导下也可以使用，安全性相对较高。

在临床现场，当我们操作308激光时，您会发现治疗次数并不是一概而论，而是根据患者的具体病情和皮损情况来定。通常，一个疗程（大约10次）就能看到初步变化，1-3个月左右有望恢复。照光的频率一般是每周1-2次，每次照射时间很短，也就2-3分钟。但要达到不错效果，平均可能需要20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，这和您的皮肤类型、皮损出现的时间长短、以及皮损所在的部位都有关系。这里需要特别注意的是，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来调节，并不是打的剂量越大越好，过大的剂量可能会引起不必要的皮肤反应。有些患者在治疗后可能会感觉患处有轻微的灼热感，出现红斑或小水泡。别慌，一般的红斑会在24-48小时后自行消退。如果出现了水泡，那通常是由于光剂量稍高导致的，这时候需要及时告知医生，调整治疗方案。费用方面，308激光通常是按光斑大小收费的，一个光斑几十元左右，具体总费用则要看您的皮损面积大小和所使用的仪器类型了。

接下来是311窄谱UVB治疗系统（简称311UVB或311光疗）。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成，同时调节局部免疫功能。它也常用于白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病的治疗，尤其对躯干和四肢等一些相对治疗的效果较差的部位效果不错，很受一些患者青睐。

与308激光类似，311光疗的治疗次数也需要结合患者病情的严重程度和医生的建议。通常照射频率是每周2-3次，在坚持治疗4-8周左右，您就能看到比较显然的治疗的效果。治疗的效果和费用同样会受到患者皮损面积、严重程度以及治疗次数的影响。需要注意的是，部分患者在治疗期间可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，因此不宜长期不间断地使用。每次照光后，别急着立即洗澡或大力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲的时间。

三、银屑病：一个需要长期管理的“磨人精”

既然蓝光不能尽量治愈银屑病，且主力光疗也只是有效控制，那么银屑病到底是个什么“角色”？它主要表现为覆盖白色薄膜的鳞屑性红斑或斑块，通常表面附着银白色鳞屑，轻轻刮掉鳞屑后，可见到一层淡红色半透明的薄膜，这就是所谓的“薄膜现象”；再刮下去，就会出现点状出血，医学上称之为“Auspitz征”。这“三联征”（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征）是诊断银屑病的典型特征。患者常常感到皮肤瘙痒难忍，有时还会伴有灼热或疼痛感，皮肤干燥、破裂甚至出血，那种难受劲儿，没经历过的人很难感同身受。更有甚者，部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀，发展为银屑病关节炎，甚至指甲的异常改变。这种病，往往冬季加重或反复，夏季可能会有所缓解。

它的发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境因素（比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性因素、气候季节、家族史等都是重要的诱发因素。往深了说，免疫系统和遗传因素被认为是发病的主要原因。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们肉眼可见的、厚厚的鳞屑。您琢磨琢磨这复杂的机制，就知道它不是一种能像感冒一样吃药几天就“搞定”的病了，更别提指望“蓝光能尽量治愈银屑病吗”这种单一的、非主流疗法了。

四、综合施策，走向“减缓皮损”的希望之路

虽然蓝光不能尽量治愈银屑病，但我们减少能因此气馁。现代医学在银屑病管理方面已经取得了长足的进步。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了银屑病的治疗目标: 皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。换句话说，就是让您尽量回到正常的生活状态，而不是追求遥不可及的“尽量治愈”。

目前的治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等多个角度。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类，它们能有效减缓皮损。物理治疗中，光疗（UVB、中药熏蒸、药离子导入、VD3、红蓝光等）是重要的组成部分。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，甚至可以单独采取外用药治疗。但对于严重、受累面积大者，除了外用药，还需要联合物理疗法和系统治疗。口服药物会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，之后再根据具体病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。当光疗和系统治疗的效果不佳时，生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，为患者带来了新的希望。专业医生会根据您的PASI评分（衡量银屑病严重程度的量化工具，分数越高病情越重），综合判断您的病情，量身定制治疗方案。

您可能会关心费用问题，医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。切记，一定要去正规医院，避免轻信小诊所的高价和不规范治疗，那样不仅花冤枉钱，还可能耽误病情。

银屑病患者在与疾病的长期斗争中,总是希望能找到那个“治标又治本”的“灵丹妙药”,但医学的复杂性往往超乎想象。蓝光能尽量治愈银屑病吗？这个问题的答案，正如我们所剖析的，是否定的。这并不是绝望的信号，而是指引我们走向科学、规范治疗的灯塔。面对银屑病，我们应抱持怎样的心态？如何才能更好地与这个“老朋友”相处呢？

关于银屑病患者的疑问，这里有几个常见的：

1. 蓝光对银屑病尽量没有用吗？

答：并不是尽量无用，但其作用有限，不作为主要治疗，也无法尽量减缓皮损。

2. 银屑病能像感冒一样治好吗？

答：不能。银屑病是一种慢性、易反复的疾病，目前尚无法治疗，但可长期有效管理和控制。

3. 光疗是不是的出路？

答：不是。光疗是银屑病治疗的重要手段之一，但它通常作为综合治疗方案的一部分，不是选择。

给银屑病朋友们提供两点实际生活上的注意点：

调整心态： 银屑病不仅挑战皮肤，更考验心智。请记住，您不是一个人在战斗。很多人会因为皮损而自卑、焦虑，甚至影响社交和亲密关系。不妨加入一些病友社群，与同病相怜的朋友们交流，获取情感支持和应对策略。如果情绪低落持续不散，请寻求专业心理咨询的帮助，积极乐观的心态对疾病的控制至关重要。

皮肤保养注意点： 坚持日常的保养皮肤至关重要。使用温和、无刺激的保湿润肤剂，频繁滋润皮肤，可以有效缓解瘙痒和干燥，恢复皮肤屏障功能，降低外界刺激。积极学习和识别自己的诱发因素，比如避免感染、减少精神压力、戒烟限酒、谨慎使用可能加重病情的药物。定期复诊，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案，才能真的把“磨人精”管好。

“我患银屑病十几年了，刚开始真的自卑到不行，夏天都不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光。但是医生和病友们常常鼓励我，我坚持治疗，现在心态好多了，皮损也控制得很好，虽然偶尔还会冒出来一点点，但我知道怎么处理了，也接受了它是我身体的一部分。希望大家别放弃，科学治疗，积极生活，我们都可以活出精彩！”这是一位老病友发来的留言，朴实的话语，道出了多少银屑病患者的心声。正视疾病，科学对待，温暖前行，就是我们较好的选择。