银屑病烤紫外线光有用吗为什么

银屑病烤紫外线光有用吗为什么

“小编小银，你看我这牛皮癣，听说去医院‘烤烤紫外线光’能好，是真的吗？这究竟是个啥原理啊，为啥有用？”每天，银屑健康网小编小银的后台都会收到不少这样的私信。我特别能理解大家伙儿的这份急切与困惑。身边的亲戚朋友，或者您自己，可能都曾被银屑病，也就是我们老百姓俗称的“牛皮癣”，折磨得够呛。那一片片泛红的皮疹，一层层剥落的银白色鳞屑，那种钻心的瘙痒，无疑给生活蒙上了一层阴影。今天，我就以一个过来人兼医学科普者的身份，和大家深入聊聊这个话题，特别是关于“银屑病烤紫外线光有用吗为什么”的那些事儿。别急，咱们慢慢掰扯，力求把那些医学术语，讲得您听得懂，用得上。

解锁“光”的力量：紫外线光疗的科学奥秘

您说的“烤紫外线光”,在医学上我们称之为光疗，是皮肤科领域一种非常重要的物理治疗手段。不过，光疗的范畴很广，包含红外线、蓝紫光、紫外线以及激光等。而治疗银屑病的光疗，一般我们特指紫外线疗法，其中又以308准分子激光和311窄谱UVB光疗较为常用，偶尔也会提及红蓝光治疗作为辅助。这“银屑病烤紫外线光有用吗为什么”呢？它的“用处”可真不小，往深了说，这得从紫外线的特定波长对皮肤细胞的影响讲起。

先说说名头响亮的308准分子激光。它简称308激光或308光疗，分国产和进口版本，比如大家常提的“美国308”。其工作原理是通过发射波长为308纳米的准分子激光光束，科学照射到受损的皮肤患处。这种特定波长的光能有效地抑制银屑病皮损中异常活跃的T淋巴细胞，减缓炎症反应，同时还能诱导表皮角质形成细胞的凋亡，从而减缓角质细胞的过度增殖，让那些层层叠叠的银屑逐渐减少、消退。更妙的是，它还能刺激黑素细胞增，促进黑色素的生成，对一些色素脱失性疾病，比如白癜风也有很好的治疗的效果。对于银屑病患者308激光确实管用，尤其适合局限性皮损或特殊部位，像头皮、指甲这些地方，因为它靶向性强，对周围健康皮肤的损伤小。而且，它的适用人群非常广泛，就连孕妇和儿童都能用，可谓是银屑病治疗的“温柔利器”。通常，每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。治疗的效果个体差异大，会受您的皮肤类型、病史长短、皮损部位等因素的影响。记住，剂量不是越大越好，医生会根据您的光敏度来定。部分患者可能会有轻微的灼热感，或出现一过性红斑，这些通常在24-48小时内自行消退。如果出现水泡，那可能是光剂量过高了，需及时沟通调整。关于费用，308激光一般是按光斑大小收费，一个光斑几十元，具体还得看您的皮损面积和仪器种类。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，大家也叫它311UVB、311光疗或311窄谱。它的原理是通过311纳米波长的窄谱紫外线光，对皮肤进行较大范围的照射。虽然它不像308激光那样能量集中、科学，但它能够广泛恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同时对皮肤的免疫系统进行尽量调节，有效抑制角质形成细胞过度增殖，并减少炎症细胞的浸润。这对于大面积的银屑病皮损，特别是躯干和四肢等治疗的效果相对较差的部位，能起到很好的治疗的效果。治疗频率一般是每周2-3次，坚持4-8周左右，您就能看到治疗的效果了。如同308激光，311UVB的治疗的效果和费用也需要综合考虑您的皮损面积、严重程度以及治疗次数。部分患者在治疗过程中可能会感到皮肤瘙痒或干燥，这是正常现象，说明皮肤屏障在恢复过程中需要更多滋润，这个时候，回家多擦点保湿的润肤剂，就能有效缓解了。照光后千万别立即洗澡、用力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲适应的时间。

银屑病，那挥之不去的“皮肤之愁”

往深了说，要理解“银屑病烤紫外线光有用吗为什么”的真的价值，我们得先搞懂银屑病它本身。这个病，中医上称作“白疕”，它可不是什么“牛皮癣”，而是一种常见的、复杂的、多基因遗传性皮肤疾病。请大家放心，它不传染！不传染！不传染！重要的事情说三遍。但它确实有遗传倾向，您父母中有一方患病，子女遗传概率约10%-20%，如果双方都患病，那患病率可能多达50%。据统计，我们国内有大约700万的银屑病患者，这意味着每200个人里，就可能有一位银屑病病友，这个比例可不低。它可发生在任何年龄段，男女发病率没有显然差异。银屑病的症状多种多样，比如覆盖白色薄膜、红点状出血，以及难以忍受的瘙痒。它的皮损表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色鳞屑，皮肤干燥、破裂，甚至出血。很多病友都有体会，这病通常在冬季加重或反复，夏季可能会有所缓解，简直成了“看天吃饭”的烦心事儿。除了皮肤表面的改变，有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀，这叫银屑病关节炎(PsA)，还有常见的指甲异常。大家可以简单通过形态大小来分辨：点滴状就像小米粒，钱币状圆圆的像铜钱，地图状则是几个皮损汇聚成大片不规则的“地图”。需要特别注意的是银屑病的三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，这是医生诊断的重要依据。

目前，我们医学界对银屑病的发病原因还没有尽量搞清楚，但可以明确的是，它与遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、饮食、气候季节以及家族史等多种因素有着密切关系。其中，免疫系统和遗传因素被认为是发病的主要原因。较新的研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，这才形成了那些厚厚的鳞屑。虽然目前银屑病尚无法有效治疗，但我们现在的治疗手段非常丰富，包括药物治疗、光疗法以及中医疗法等，都能显然减缓皮损、控制病情，甚至可以达到临床治愈的状态。对于皮损面积小（小于体表面积3%）的限局型银屑病，单独使用外用药就可能很有效，比如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和保湿润肤剂。而对于像308光疗和311光疗这些属于物理治疗的“烤紫外线光”，则常用于中度至重度银屑病，或者外用药效果不佳的患者。若是病情严重、受累面积大，那就需要联合物理疗法和系统治疗了，比如口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素）甚至生物制剂（司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。2023版的《国内银屑病诊疗指南》也明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理，终是提高患者生活质量。

你问我答：光疗的那些事儿

说了这么多，大家应该对“银屑病烤紫外线光有用吗为什么”有了更深入的认识了吧。它是一种有效且重要的治疗手段，针对银屑病的光照疗法究竟效果如何，背后有何深意？科学的光疗能帮助我们有效控制病情，缓解症状，提升生活质量。但我也知道，大家还有很多疑问。

1. 光疗是不是的治疗方法？

当然不是。光疗是银屑病治疗策略中的重要一环，但往往需要结合其他治疗方式，如外用药、口服药甚至生物制剂，形成一个多角度、个性化的治疗方案。医生会根据您的病情严重程度（比如PASI评分）、皮损特点和身体状况来综合判断。

2. 光疗的费用是不是很高，普通家庭能负担吗？

光疗的费用因治疗方式、皮损面积、治疗次数以及所在地区、医院级别而异，一般一个完整的疗程可能从几千元到千元以上不等。医保报销政策也各地不同，建议您前往当地正规医院咨询详细费用和医保情况，避免去一些小诊所，那里的费用往往不透明，治疗也不规范。

3. 光疗有不良反应吗，能长期使用吗？

任何治疗都有其两面性。光疗在有效的也可能带来轻微不良反应，比如皮肤灼热感、红斑、干燥瘙痒，甚至高剂量可能导致水泡。医生会严格控制剂量，并在治疗过程中密切观察。311窄谱UVB不宜长期不间断使用，需要遵循医嘱，进行周期性治疗和休息。

亲爱的病友们，银屑病减少是绝症，它是一种可以被有效管理、控制的慢性病。面对它，我们接下来要做的就是心态积极。“身体是革命的本钱，心情更是治疗的良药。”千万别自我封闭，如果您感到焦虑或情绪低落，不妨多和家人朋友聊聊，或者加入一些线上的病友群，大家互相鼓励，共同抗击病魔。我曾听一位常来银屑健康网分享的病友老王说：“以前我较怕出门，总觉得别人异样的眼光盯着我的皮肤。后来坚持光疗，皮损减缓了，心情也跟着敞亮了，现在敢穿着 T恤去跳广场舞了，那种自在，‘巴适得很’！”做好日常保养皮肤至关重要。每一次照光，皮肤屏障都会经历一个恢复过程，所以每天勤擦保湿润肤剂是必不可少的，尤其在北方干燥的冬天，更要做到位，这不仅能缓解瘙痒，还能帮助巩固治疗的效果。记住，规律作息，均衡营养，适当锻炼，避免抽烟酗酒和精神压力，这些都是您治疗路上的坚实后盾。让我们一起，积极面对，科学治疗，早日找回那份属于自己的“光彩”！