银屑病红外线治疗

银屑病红外线治疗

“这皮癣真是折腾人，夏天还稍微好点，一到冬天就跟‘老树皮’似的，又痒又干，恨不得拿砂纸磨掉一层。”这句略显无奈的感慨，相信很多银屑病朋友都深有体会。作为银屑健康网的小编小银，我深知这种“皮之苦”对大家生活质量的影响有多大。每当后台收到关于各种新疗法的咨询，尤其是对“光疗”这个词充满期待和困惑时，我总想把那些晦涩的医学术语掰开揉碎了，讲给大家听。今天，咱们就来好好聊聊，光疗家族中的一个重要成员，以及大家常常误解的“银屑病红外线治疗”，它到底是怎么回事儿？我们常说的光疗，究竟指的是哪几种？

银屑病治疗，光疗真的“牛”吗？

对于我们这些饱受银屑病困扰的朋友治疗方案的选择总是让人既充满希望又带着几分犹豫。“光疗”这个词，想必大家都不陌生，但具体到"银屑病红外线治疗"，这里面其实存在一些认知上的小偏差。往深了说，光疗确实是银屑病管理的重要组成部分，但我们通常所说的、针对银屑病核心病理的“光疗”，其实主要是指紫外线光疗，比如大家在医院可能听过的“308光疗”和“311光疗”，以及有时会提及的红蓝光治疗。而纯粹的红外线治疗，在银屑病临床上，更多是作为辅助的物理疗法，比如促进血液循环、缓解疼痛，而非直接针对银屑病的免疫炎症反应和角质细胞异常增生。

先说说大家问得较多的308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它可是光疗界的“明星”之一，无论是国产308还是进口的美国308，工作原理都挺带感。通过科学的308nm激光光束，直接照射患处，它主要作用于T淋巴细胞，诱导其凋亡，从而抑制过度的炎症反应，减少皮损。这技术可不挑人，从孕妇到儿童，基本上各类人群都适用，对于白癜风、银屑病，甚至是顽固性湿疹等皮肤疾病都有不错的治疗的效果。“冰冻三尺非一日之寒”，治疗次数因人而异，一般一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1到3个月左右可能会恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右才能看到满意效果。但咱也得明白，治疗的效果也不是“一劳永逸”，会受到皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素的影响。医生会根据你的光敏度来调整光剂量，记住，不是剂量越大效果就越好，过量反而可能适得其反，可能会有轻微灼热感，出现红斑甚至小水泡，但别慌，红斑通常24-48小时内就自行消失了。费用嘛，通常是按光斑面积收费，一个光斑几十块钱左右，具体得看你的皮损大小和仪器类型。

311窄谱UVB治疗系统，咱们通常叫它311UVB、311光疗或311窄谱。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，深入皮肤，同样能够调节免疫反应，抑制角质形成细胞的过度增殖，并促进黑色素生成（对白癜风患者友好）。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，特别对躯干和四肢等一些相对较难治疗的部位，效果会比较好。与308激光相比，311光疗通常用于大面积皮损的治疗。治疗次数同样需要医生评估，一般每周照射2-3次，坚持4-8周左右就能看到治疗的效果。费用也是根据患者受累面积大小、严重程度及治疗次数来定的。部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥的情况，所以照光后要特别注意保湿，并且别立即洗澡、擦拭皮肤，让皮肤有个缓冲期。换句话说，无论是308还是311，这些都是经过临床验证、明确针对银屑病病理机制的光疗手段，和大家口中的“银屑病红外线治疗”并不是同一概念。

银屑病的“来龙去脉”和我们的“苦与乐”

谈起银屑病，它在中医里有个更古老的名字——白疕。说白了，它是一种挺常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，不传染，但有遗传性。我身边不少朋友都问：“小编小银，我爸妈得了，我是不是也得？”别急，虽然遗传概率存在，如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；要是双方都患病，那患病率可能就多达50%左右了。但大多数时候，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。这个病真的不常见吗？数据告诉我们，全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有700万左右，差不多每200人里就有1人患病，简直是“身边有我，我身边有人”！它不分年龄性别，各个阶段都可能“找上门”。

银屑病可不只有一种表现形式，它像个“变色龙”，有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，还有斑块状、滴状、钱币状，甚至头皮、指甲、外阴等特殊部位也会“沦陷”。它的症状，用咱老百姓大白话就是皮肤上出现一块块红斑，上面覆盖着像银白色蜡烛屑一样的鳞屑，轻轻一刮，鳞屑脱落，露出一层薄膜，再刮一下，皮肤就会出现点状出血，这便是我们医学上说的“银屑病三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。伴随着这些，往往是恼人的瘙痒、灼热甚至疼痛，冬天一到，那干燥开裂的皮肤更是让人“心头的大石”沉甸甸的。有时，它还会“牵连”到关节，引起关节疼痛、肿胀，甚至影响指甲形态。这种疾病的反反复作，确实给患者带来了巨大的身体和精神压力，有时候觉得自己就是个“脆皮”。

至于发病原因，现代医学还在不断探索。目前明确的，并不是单一因素，而是遗传、环境、免疫系统等多方面“合力”的结果，往深了说，免疫系统紊乱和遗传因素是主要推手。据较新的研究，多种细胞在感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物等不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，就像“煽风点火”一样，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那一层层厚厚的鳞屑。这些复杂的机制，也解释了为何单一的“银屑病红外线治疗”不足以解决所有问题，需要多角度、个性化的多方面关注。

如何科学管理银屑病，告别“皮之苦”？

面对银屑病这个“磨人的小妖精”，大家肯定较关心如何管理。虽然目前还无法尽量“治疗”，但咱医学界的进步可不是盖的，通过科学规范的治疗，尽量可以显然减缓皮损、促使治疗好，从而有效控制病情，大大提高生活质量。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理，并提高患者的生活质量，这正是我们所有患者的共同心愿。

在治疗方法上，咱们的选择可多着呢。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常必备的护肤保湿润肤剂。这些都是用来给“地表”皮损“灭火”的好帮手。物理治疗方面，除了我们前面详细讲的紫外线光疗（308激光、311UVB），还有如中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。大家要注意区分，这些与传统意义上用于热敷、促进血液循环的“银屑病红外线治疗”有问题本身区别。对于需要系统治疗的患者，医生会优先考虑口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，之后再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。如果这些方法效果不佳，那生物制剂就“闪亮登场”了，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们直接针对那些“煽风点火”的细胞因子，效果不错，但费用也相对较高，目前部分生物制剂已经纳入医保，大大减缓了患者的经济负担。通常会根据皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除了外用药，还可联合物理疗法和系统治疗，方能取得很好的效果。

银屑病的皮疹一般都伴有不同程度的瘙痒，这种感觉真是“抓心挠肝”。往深了说，这是因为皮疹部位有炎症，加上皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，皮肤水分流失过多，导致皮肤干燥，进而产生瘙痒。干燥的皮肤对外界刺激更敏感，照护好你的皮肤，保湿润肤是每天的“必修课”。为了量化病情，医生通常会使用PASI评分标准，它通过评估红斑、浸润（厚度）、鳞屑和受累面积来综合计算，总分0-72分，分数越高代表病情越重。

作为小编小银，我不能建议具体的医院和价格，但提醒大家，治疗费用从挂号费的几十元，到检查费的几百元，再到光疗手术一个疗程几千元到千元以上，实际费用是根据你的具体治疗方案决定的。请务必选择正规医疗机构，避免小诊所“踩坑”。虽然我们反复提到了光疗技术，但它只是银屑病整体管理策略的一部分，并不是孤立存在的银屑病红外线治疗。

银屑病红外线治疗，我们已经明晰了它的定位。光疗，尤其是紫外线光疗，是控制银屑病的一把利器，它犹如一道希望之光，为很多患者带来了减缓病痛、重拾信心的机会。它并不是一劳永逸，而是需要长期坚持、科学管理的战斗。

常见问答：

1. 红外线治疗银屑病效果如何？

答：红外线主要用于辅助理疗，如缓解疼痛、促进局部血液循环，并不是银屑病的核心治疗方案。针对银屑病病理机制的光疗主要是紫外线（308激光、311UVB）和红蓝光。

2. 日常生活中如何护理银屑病皮肤？

答：每天坚持使用温和、无刺激的保湿产品，保持皮肤滋润，可以缓解瘙痒和干燥。避免搔抓皮损，穿着柔软棉质衣物，保持环境湿润。

3. 银屑病会影响我的正常生活吗？

答：虽然银屑病会对生活造成一定影响，但通过积极治疗和科学管理，绝大多数患者都能控制病情，回归正常生活，包括工作、社交和情感。

给大家两点建议，希望能帮大家更好地面对生活中的“小插曲”：

调整心态与情感连接。银屑病不仅是皮肤上的“苦”，更是心灵上的“印记”。别把自己“封闭”起来，找可靠的朋友、家人倾诉，甚至加入病友群，你会发现，你不是一个人在战斗！很多病友就像广州的“老广”，虽然嘴上常说“冇事嘅”，心里却也渴望理解和支持。我们都是“打工人”，生活压力大，但心理健康同样重要。

第二，皮肤日常护理与预防。洗澡时水温不宜过高，避免长时间浸泡，选择温和的沐浴露。尤其是在干燥的北方，比如哈尔滨的冬天，保湿工作更要“做到位”，可以多擦几遍护肤霜。尽量避免皮肤受到外伤、感染，这些都可能诱发或加重银屑病。

“病魔无情人有情”，回想起很多病友在后台的留言，他们分享着成功控制病情的喜悦：“坚持了311光疗快一年，现在皮肤好多了，终于敢穿短袖了！”“自从用了医生建议的保湿乳，晚上睡得比以前安稳多了！”这些反馈都让我感到无比欣慰。亲爱的病友们，请相信医学的进步，相信专业的医生，更要相信自己，积极面对，我们一起告别“皮之苦”，迎接更美好的生活。