红光治疗是属于理疗吗

红光治疗是属于理疗吗

“红光治疗是属于理疗吗？”许多朋友在后台这样问我，字里行间透露着一种求知若渴，又带着那么点儿被各种信息轰炸后的迷茫。作为一名深耕科普医学多年的银屑健康网小编小银，我太理解大家这种心情了。面对五花八门的光疗技术，从医院到美容院，从专业设备到家用仪器，眼花缭乱不说，概念还容易混淆。今天，咱们就来好好掰扯掰扯，红光治疗到底是不是理疗，往深了说，它在皮肤病，尤其是银屑病的临床治疗中，又扮演着怎样的角色呢？这可不是三言两语能说清的“小九九”，得从医学的专业角度，结合咱们老百姓较关心的治疗的效果、费用、不良反应等角度，给大家梳理个明明白白。

光疗的“家谱”：不仅仅是红光

要回答红光治疗是属于理疗吗，接下来得搞清楚“理疗”和“光疗”的关系。往细了说，理疗，也就是物理治疗，是一个非常宽泛的概念，它利用各种物理因子，像光、电、声、磁、热、水等，作用于人体，从而达到治疗和恢复的目的。而光疗，顾名思义，是特指利用特定波长的光线进行治疗的一种物理疗法。换句话说，光疗就是理疗大家族中的一员，而红光治疗，正是光疗中的一个分支。

在医学领域，光疗的“家谱”可复杂了，远不止红光这一种。我们常听说的就有红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗，还有更具科学性的激光疗法。每种光线都有其独特的生物学效应和临床应用。红外光常用于促进血液循环、缓解肌肉疼痛；蓝紫光则可能在痤疮治疗中发挥作用；而我们今天要聊的，针对银屑病等慢性皮肤病，常用的光疗手段一般特指紫外线疗法（如308光疗和311光疗）和红蓝光治疗中的红光部分，或是组合使用。这些都不是美容院里那种随便照照的“大排灯”可比拟的，它们在波长、能量、照射时间上都有严格的医学标准。你说这光疗，是不是“深奥”得很？

银屑病的“光”明之路：308与311的秘密

提到皮肤病的光疗，尤其是在银屑病（我们老百姓常说的“牛皮癣”）的治疗中，308准分子激光治疗系统（简称308激光、308光疗）和311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb、311光疗、311窄谱）那可是“明星”疗法。它们在临床上，为很多饱受“白疕”折磨的患者带来了希望。

就拿308激光无论是国产308还是进口308光（比如美国308），它的工作原理都是通过308纳米的激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。这疗法真是“一束光，一个希望”，不仅对白癜风效果不错，对银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病也大有裨益。关键是，它适用人群广泛，连孕妇、儿童都可以考虑使用。在上海、北京这样的大城市医院里，医生会根据患者的实际情况来制定治疗方案，通常一个疗程大约10次，患者就能看到显然变化，1到3个月左右可恢复。照光频率一般是每周1到2次，每次2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。当然了，“个体差异”这四个字是绕不开的。治疗的效果受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，就像“因人而异”的沪语老话说的那样，得看个人。医生在设定308激光剂量时，会根据患者的光敏度来，可不是越大越好，弄不好还可能出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡，不过一般红斑会在24-48小时内消失，水泡通常是光剂量稍高导致的。至于费用，308激光多按光斑收费，一个光斑几十元左右，具体费用还得看皮损面积大小和仪器类型，这在咱们本地的医院，医生都会提前说明白。

再来说说311窄谱UVB，它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成。它对白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病治疗的效果不错，尤其适用于躯干和四肢等传统光治疗的效果果相对较差的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2到3次，4到8周左右可见治疗的效果。不过，部分患者照光后可能会有皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期使用，照光后别立即洗澡、擦拭皮肤，得给皮肤一个“缓劲儿”。关于治疗的效果和费用，也得结合患者的面积大小、严重程度及治疗次数来综合考量。

银屑病的挣扎与希望：我们与银屑病患者同在

红光治疗是属于理疗吗？答案是肯定的，而它在皮肤病治疗中，往往与更专业的紫外线光疗协同作用。说到银屑病，这种中医里称为“白疕”的常见多基因遗传性皮肤疾病，每200个国内人里就有一个在与它抗争。国内约有700万银屑病患者，它不传染，但确实有遗传性，若父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病需要环境触发，这让许多患者感到“憋屈”，因为有时候你问题本身不知道是哪根“弦”搭错了。

银屑病可发生于各个年龄段，没有性别差异。往深了说，它的症状真是让患者“如坐针毡”。那覆盖白色薄膜的斑块，红点状出血，以及让人恨不得挠破皮的瘙痒，这一切的“反反复作”，都让患者苦不堪言。局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，还伴随着皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥，破裂，甚至出血，这些都是银屑病患者的日常。部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，也就是银屑病关节炎。更让人心烦的是，这病常常冬季加重或反复，夏季才可能稍微缓解。

根据皮损的形状大小，银屑病还能分为点滴状（皮损多为粟粒至绿豆大小），钱币状（皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状），以及地图状（皮损扩大，邻近损害相互融合形成大片不规则地图状）。医生在判断时，会关注银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。同时还会检查是否存在关节炎症和指甲改变。

发病原因至今仍未尽量明确，但遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节、家族史等因素都可能“掺和”其中，免疫系统和遗传因素被认为是主要原因。较新的研究告诉我们，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那厚厚的鳞屑，这真是“牵一发而动全身”！

治疗银屑病，目前包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，尽管还没能尽量治愈，但通过这些方法，已经可以显然减缓皮损、促使治疗好、控制病情。局部外用药物有糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗除了光疗（UVB、红蓝光），还有中药熏蒸、药离子等。口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。如果光疗和系统治疗的效果不佳，医生会考虑生物制剂，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理，并提高患者生活质量。用PASI评分来量化银屑病的严重程度，从0到72分，分数越高病情越重，这就像给疾病 severity (严重程度) 打了个分，让医生和患者心里都有数。

银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分大量丢失，导致皮肤干燥，进而引起瘙痒。干燥的皮肤对外界刺激更敏感，保湿润肤剂对银屑病患者简直就是“雪中送炭”。

聊到大家关心的费用问题，医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用还得结合患者具体治疗方案。咱们银屑健康网小编小银可不建议任何医院，也不作价格对比，只提醒一句，小诊所可能贵不说，还不一定正规，各位“病友”们可得擦亮眼睛。

回到较初的问题，红光治疗是属于理疗吗？答案是肯定的。它作为诸多光疗手段之一，和其他特定波长的光疗一起，构成了皮肤病治疗中不可或缺的一环。但更重要的是明白，不同的光疗有不同的作用机制和适应症，针对像银屑病这类复杂且“磨人”的皮肤病，需要专业的医生根据病情给出科学的治疗方案，而不是“病急乱投医”。

关于红光治疗及其相关疑问，你可能还会问：

1. 问：红光治疗适合所有皮肤病吗？

答：不，红光治疗主要作用是抗炎、促进愈合，并不是对所有皮肤病都有效。医生会根据具体病情判断是否适用，比如它可能对痤疮、某些炎症性皮肤病有辅助效果。

2. 问：自己买家用红光仪有效吗？

答：家用设备的光照强度和波长科学度远不如医用设备，治疗的效果也无法保证，请在专业医生指导下选择。

3. 问：光疗治疗银屑病是不是有效治疗后就减少反复了？

答：银屑病目前尚无法有效治疗，光疗能有效控制病情，减缓皮损，但并不能保证降低反复率。关键在于坚持规范治疗和日常管理。

给患者的贴心建议：

皮肤问题关注： 除了积极配合医生的治疗外，日常的保养皮肤至关重要。尤其是银屑病患者，一定要注意保湿润肤，选择无刺激性的产品，避免洗澡水过热，减少对皮肤的摩擦和刺激。保持皮肤湿润是缓解瘙痒，维持皮肤屏障功能的基础。

调整心态： 长期与银屑病斗争，内心承受的压力可想而知。很多患者都说自己因为这个病，工作上感觉“低人一等”，社交上“不敢抬头”。请记住，你不是一个人在战斗。寻求家人、朋友的支持，或者加入病友群，大家互相鼓励，分享经验，都能有效缓解负面情绪。保持积极乐观的心态，对疾病的恢复也有着不可忽视的推动作用。

大家心里的想法： “去年我刚确诊那会，感觉天都要塌下来了，浑身瘙痒难耐，真是生不如死。后来听医生建议做了308，慢慢地看到了效果。虽然还没尽量好利索，但至少皮损下去了，晚上也能睡个安稳觉了。我现在很大的感受就是，别放弃治疗，也别放弃好心情！” （网友“阳光总在风雨后”）