牛皮癣紫外线光疗会越长越厉害吗

牛皮癣紫外线光疗会越长越厉害吗

编辑部较近收到不少留言，其中一个问题像反复出现的红斑一样，时不时不打招呼就跳出来，那就是——牛皮癣紫外线光疗会越长越厉害吗？这问得字字句句都透着患者朋友们对病情的深切担忧，生怕治疗不成反添新愁，这种既渴望光明又害怕灼伤的复杂心境，我们是感同身受的。今天，作为银屑健康网的小编小银，我将凭借多年从医学书籍、专业论文和临床期刊中积累的知识，为大家层层剖析这个疑问，让大家在面对银屑病紫外线光疗时，心里能多一份踏实，少一份疑虑。往深了说，任何治疗方式都有其两面性，关键在于我们如何去理解它，如何去驾驭它，而不是被似是而非的传言所困扰。

老病号们都知道，这牛皮癣，就像一个阴魂不散的‘老伙计’，反反复复，磨人心志。它不会传染，这一点，我们得在心底扎个根，但那层层叠叠的银白色鳞屑、一抓就掉的皮屑，还有那怎么也止不住的瘙痒，真的是让人“扎心了老铁”。特别是冬天，寒风一吹，皮损加重，瘙痒难耐，甚至出现皮肤皲裂，日常穿衣、社交都成了挑战。据统计，我们国内就有近700万的银屑病患者，几乎每200人里就有一个，这个数字，足以说明它在我们生活中的普遍性与影响。往深了说，银屑病不仅仅是皮肤问题，它还可能伴发关节炎（银屑病关节炎，PsA），甚至对心血管健康都有潜在影响，换句话说，它需要我们更尽量、更积极地去管理。

光疗：银屑病治疗的一束光

在众多的银屑病治疗手段中，光疗，特别是紫外线光疗，因其独特的治疗的效果，无疑为许多饱受困扰的患者带来了希望。当药物治疗的效果不佳，或患者有其他禁忌时，光疗往往被提上日程。光疗其实是一个大家族，包括红外光疗，蓝紫光疗，紫外线和激光疗法等。但在这里，我们常说的、用于治疗银屑病的光疗，一般特指紫外线疗法，也就是我们常听到的308光疗和311光疗，有时也包括红蓝光治疗。回到我们今天的主题，牛皮癣紫外线光疗会越长越厉害吗？答案并不是一概而论的，科学严谨地讲，这取决于治疗的规范性和个体差异。

咱们先聊聊“308准分子激光”。它常常被称为308激光，或者直接叫308光疗。市面上既有国产的，也有像美国308这样的进口设备。它的工作原理很“科学”，通过308nm的激光光束，直接照射银屑病患处，目的是抑制角质形成细胞的过度增殖，同时也能刺激黑素细胞，促进黑色素的生成。它不仅仅用于银屑病，像白癜风、顽固性湿疹等皮肤病也常用。更让人安心的是，308激光对人群的适用性很广，连孕妇和儿童都能用。治疗频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟。一个疗程，大约10次，通常就能看到变化了，而尽量恢复可能需要1-3个月，平均下来可能要做20次左右的治疗。治疗的效果受患者皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素影响，存在个体差异。非常关键的一点是，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业设定，并不是剂量越大越好，那样反而容易弄巧成拙。部分患者在治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑，这一般会在24-48小时内自行消退；如果出现水泡，那通常是光剂量设置过高导致的，需要及时和医生沟通调整。费用方面，308激光通常是按光斑收费的，一个光斑几十元，具体价格要看皮损面积大小和所用仪器类型。

再来说说“311窄谱UVB治疗系统”，简称311uvb或311光疗。它与308激光略有不同，通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成，并调节免疫，抑制炎症反应和角质形成细胞的异常增殖。311光疗在治疗包括白癜风、牛皮癣在内的多种皮肤病上都有不错的表现，尤其对躯干和四肢等面积较大、有时治疗的效果相对较差的部位也适用。一般照射频率为每周2-3次，坚持4-8周左右，多数患者就能看到治疗的效果。它的治疗的效果和费用也需要综合考虑患者的皮损面积大小、病情的严重程度以及所需的治疗次数。在治疗过程中，少数患者可能会感到皮肤瘙痒、干燥，换句话话说，这是正常的光照反应，但需要注意的是，311光疗不宜长期、未经指导地使用。照光后也需要注意，较好不要立即洗澡或用粗糙毛巾擦拭皮肤，以避免刺激。

规避风险，科学光疗是关键

牛皮癣紫外线光疗会越长越厉害吗？在规范、专业的临床指导下，这个担忧可以说是多余的。往深了说，紫外线光疗的原理是利用特定波长的紫外线，穿透皮肤表层，抑制表皮角质细胞的过度增殖、调节局部免疫反应，从而减缓炎症、减少鳞屑。它是在“控制”疾病活性，而不是在“刺激”疾病恶化。如果出现了治疗后皮损加重的情况，那通常不是光疗本身“让病厉害了”，而是治疗方案、剂量不当，或者患者自身存在其他未被发现的诱发因素，比如感染、药物刺激等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量，光疗正是实现这些目标的重要手段之一。而PASI评分标准就是医生的“指南针”，通过评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积来量化病情，指导治疗方案的调整，一些治疗的科学性。

治疗银屑病并不是一蹴而就，它是一个需要医患共同努力、长期坚持的过程。除了光疗，我们还有局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、护肤润肤剂），口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素），以及较新的生物制剂等多种选择。对于皮损面积小于体表面积3%的局部型银屑病，可能单用外用药就足够了；而对于严重、受累面积大者，则需要外用药联合物理疗法和系统治疗。我们注意的是，所有治疗，包括光疗，都必须在专业皮肤科医生的指导和监测下进行，切勿自行判断或尝试偏方，更不要让“牛皮癣紫外线光疗会越长越厉害吗”这种未经证实的传言阻碍了你寻求科学治疗的步伐。

回顾银屑病管理的长途跋涉，我们不难发现，每一步都凝聚着医生们的专业智慧和患者朋友们无尽的期望与坚持。面对牛皮癣紫外线光疗会越长越厉害吗的困惑，我们希望答案是清晰且充满力量的：只要遵循科学规范，光疗不仅不会让病情加重，反而能成为你抗击病魔的有力武器。它就像一把双刃剑，使用得当，能削平病灶；使用不当，则可能误伤。“明线”上，我们清楚地看到了光疗对于银屑病的抑制作用；而“暗线”中，则映照出每一次规范治疗背后，医患携手对抗疾病的坚定信念。

关于牛皮癣紫外线光疗，你可能还想知道：

1. 光疗治疗牛皮癣的费用大概是多少？

答：整个疗程的光疗费用一般从几千到千元以上不等，具体取决于患者的皮损面积大小、病情严重程度、治疗次数以及所选的308或311仪器类型。医保报销情况需咨询当地医保局，其他商业保险按合同执行。但请记住，费用不是衡量治疗的效果的标准，正规医院的专业诊疗才是核心。

2. 听说光疗后皮肤会变黑，是真的吗？

答：是的，部分患者在接受紫外线光疗后，由于光线刺激黑色素细胞产生活性，治疗部位的皮肤可能会出现色素沉着，也就是皮肤变黑。但这通常是暂时性的，无需过度担心，停疗后颜色会逐渐变淡，恢复正常肤色。

3. 光疗适合所有银屑病患者吗？

答：不是所有患者都适合。光疗有其适应症和禁忌症，例如有光敏性疾病、皮肤癌病史、重度肝肾功能不全、严重心血管疾病的患者可能不适合。是否适合进行光疗，必须由专业的皮肤科医生根据你的具体情况进行尽量评估后决定。

给患者的两点生活建议：

1. 调整心态：别独自承受。 银屑病常常带来巨大的心理压力，影响社交、情感乃至职场。找一个值得信赖的朋友、家人倾诉，或者加入患者互助群，你会发现你不是一个人在战斗。专业心理咨询也能帮助你更好地调适情绪，以积极的心态面对生活。记住，良好的心态是治疗成功的重要保护。

2. 皮肤保养注意点：润肤是基本功。 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥瘙痒。日常使用温和、不含刺激成分的保湿润肤剂至关重要。洗澡水温不宜过高，避免用力搓擦。尽量避免接触可能诱发或加重病情的因素，如吸烟、酗酒、精神紧张，并谨遵医嘱，定期复诊，让医生为你保驾护航。

来自病友的鼓励：

“我以前也特别担心光疗会不会让牛皮癣更严重，但听了医生的话，坚持311光疗了几个月，皮损真的消退了很多！虽然还会有点痒，但跟以前比真是天壤之别。姐妹们、兄弟们，别怕，找对医生，规范治疗，我们都能看到希望！”——来自上海的吴女士。