红外线治疗皮肤病有用吗

红外线治疗皮肤病有用吗

一、光疗家族成员多，红外线何许人也？

光疗，这个词听起来挺“高大上”，但它在我们皮肤科可是一门非常成熟且广泛应用的治疗技术。它利用特定波长的光线与皮肤组织发生生物学反应，从而达到治疗疾病的目的。这个“光疗家族”可真是枝繁叶茂，包括我们常说的红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗，还有更专业的激光疗法等等。每种光都有它独特的“性格”和“本领”。红外线治疗皮肤病有用吗？它通常扮演的是一个辅助者的角色，而非主力军。

红外线，顾名思义，是波长比可见光更长的电磁波。它主要通过产生热效应来发挥作用，能够促进局部血液循环? 缓解肌肉痉挛和疼痛、加速炎症吸收。在日常生活中，我们可能用红外线理疗灯来缓解颈椎痛、腰腿痛，或者促进扭伤部位的恢复。换句话说，它的暖和与舒适感，在某些情况下确实能给皮肤带来一丝慰藉。对于大多数由免疫系统失调或细胞病变引起的皮肤疾病，比如白癜风、银屑病等，仅仅提供热效应、促进循环是远远不够的。很多老乡以为只要是‘光’都一样，其实‘差之毫厘，谬以千里’，用错了光，不仅没效果，可能还耽误病情。

二、揭秘皮肤科的“明星”光疗：308和311

说到皮肤病光疗中真的能在临床上大展拳脚的，不得不提308准分子激光治疗系统，也就是大家常说的308激光或308光疗。当患者朋友问红外线治疗皮肤病有用吗，我们往往会进一步科普这些更具针对性的疗法。308激光的工作原理非常“聪明”，它通过308纳米的激光光束科学照射皮肤白斑患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。这使得它在治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病方面表现出色。它的适用人群非常广泛，无论是孕妇还是儿童，都可以在医生评估下安心使用。一般一个疗程大约10次，1-3个月左右可见恢复，每周照光1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗就能看到明有效果。治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，比如脸部和颈部的效果通常好于躯干和四肢。往深了说，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业设定，并不是剂量越大越好，过高的剂量可能导致轻微灼热感，甚至出现红斑或水泡，不过好在红斑通常会在24-48小时后自行消退，水泡则是剂量过高的一个警示。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型。

而另一个光疗界的‘实力派’选手，便是311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能有效促进黑色素的生成，非常适用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其对于躯干和四肢这些传统上治疗的效果相对不不错的部位，311窄谱UVB也展现出了良好的适用性。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2-3次，坚持4-8周左右，患者就能看到不错的治疗的效果。它的治疗的效果与费用需综合考虑患者的皮损面积大小、病情的严重程度及所需治疗次数。部分患者在治疗过程中可能会有皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期持续性地高强度使用，照光后也需特别注意，避免立即洗澡或用力擦拭皮肤，以保护皮肤屏障。

三、银屑病的困扰与科学的光疗选择

我们都知道，像银屑病（俗称牛皮癣），这种缠人的皮肤病，是许多患者心中的‘老大难’。它的学名叫白疕，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但确实有遗传性，比如父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%，若双方都患病，患病率可多达50%左右。全球约有1.25亿银屑病患者，国内约有700万，也就是说，每200人里就有1人患病，这是一个庞大的数字。银屑病症状主要表现为覆盖白色薄膜、红点状出血（Auspitz征），伴有剧烈的瘙痒，易反反复作，患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑。皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，这些都是我们患者朋友们深有体会的痛苦。部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。冬季往往加重或反复，夏季可能会有所缓解。银屑病的类型很多，从点滴状、钱币状到地图状，形态各异，辨识需专业。发病原因尚不明确，免疫系统紊乱和遗传因素被认为是主要推手，加之感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物或气候季节等环境触发，均可导致疾病发生或加重。较新研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。

面对银屑病，很多患者会科学而然地问红外线治疗皮肤病有用吗。在银屑病的整个治疗周期中，红外线通常更常作为辅助手段，比如缓解局部不适或加速局部外用药吸收，但真的能深度干预病情、改善皮损，并且是《国内银屑病诊疗指南》明确建议的，还是以紫外线光疗如308和311为主。我们通常会采取药物治疗、光疗法和中医疗法等多角度多方面关注。现阶段银屑病虽无法被尽量治愈，但通过规范治疗可显然减缓皮损、促进治疗好，有效控制病情发展。这包括外用糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类药物；物理治疗则有UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等；口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。如果光疗和系统治疗的效果不佳，生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等也会被列入考虑。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，单独采取外用药治疗即可；而对于严重、受累面积大者，除外用药外，还需联合物理疗法和系统治疗。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。PASI评分标准，作为量化银屑病严重程度的工具，通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，总分0-72，数值越高病情越重，这为医生提供了科学的治疗依据，也让患者能更直观地了解自己的病情进展。银屑病的皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这是由于皮疹处的炎症反应，加上角质层细胞角化不全、排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分流失过多引起的皮肤干燥，这些都让患者皮肤产生难以忍受的瘙痒感觉。在皮肤干燥时，对于外界的刺激也会更加敏感，所以此时润肤保湿就显得尤为重要，甚至可以作为基础治疗的一部分。

讲了这么多，您可能已经明白了，面对皮肤病的困扰，尤其是在‘光’的选择上，咱们不能‘听风就是雨’，要科学甄别，才能治得明白，好得安心。红外光疗皮肤病效果如何？对于大多数炎症性或色素性皮肤病的核心治疗，它的作用是有限的辅助性，而紫外线光疗和激光疗法才是真的的“主力军”。

以下是关于红外线与皮肤病治疗的几个常见问题：

1. 红外线能杀死皮肤病菌吗？

红外线主要产生热效应，其杀菌作用相对有限，不如紫外线直接有效，不适用于以杀菌为主要目的的皮肤病治疗。

2. 家用红外线灯能治疗银屑病吗？

不建议。家用红外线灯的波长、剂量都不科学，无法达到临床治疗的效果，很可能延误病情或导致不必要的皮肤损伤。

3. 什么时候可以考虑使用红外线辅助治疗？

可医生评估后，作为缓解肌肉疼痛、促进局部血液循环的辅助手段，或者在某些外用药涂抹后促进吸收，但减少是针对皮肤病本身的核心治疗方法。

给各位患者朋友提两点建议：

请务必正视皮肤病的心理影响。银屑病、白癜风这类慢性皮肤病，不仅身体受罪，更常常给患者带来沉重的心理负担，甚至影响就业与情感生活。您的心情我们非常理解，这不是您的错。请学会接受自己，别给自己太大压力，不要因为外在的皮损而封闭内心。积极寻求调整心态，比如参加病友交流会，或者寻求专业的心理咨询，放下那些不必要的心理包袱，你会发现生活远比想象中更宽广更阳光。

日常保养皮肤是治疗的“无名英雄”。对于所有皮肤病患者，尤其是银屑病患者，“保湿是护肤的基石”这句话简直不能更真切，就像老话说的‘养儿防老? 保湿防病’。选择温和无刺激的润肤剂，坚持每天涂抹，能有效缓解皮肤干燥、瘙痒，恢复皮肤屏障。避免过度清洗、热水烫洗，保护好你的“第二件衣服”，为你的皮肤创造一个良好的恢复环境，这对于预防反复，减缓症状至关重要。

“以前总觉得没脸见人? 后来坚持308光疗，现在复色很多，心情好，生活也阳光了。”这是位得了白癜风多年的大姐曾对我们说的心里话。看，希望一直都在，只要我们不放弃，选择科学规范的治疗方法，积极面对生活，你就能战胜病魔，拥抱健康。记住，医保报销以当地医保局为准，检查费用几元到几百元不等，光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用因个体方案而异。切记，选择正规医院，警惕小诊所，为了健康，我们不要贪小便宜吃大亏。