紫外线照牛皮癣

紫外线照牛皮癣

“小编小银，我这牛皮癣老是反反复复，听说医院有种‘照光’的方法，到底靠谱不？是不是真能把那些烦人的红斑鳞屑都给‘晒’没了？”后台私信里，一位焦急的病友这样问我。是的，谈到银屑病的治疗，光疗，尤其是紫外线治疗，常常被提及。它就像一道希望之光，让很多在瘙痒、红斑和反反复作中挣扎的银屑病（也就是咱们常说的牛皮癣，中医称为白疕）患者看到了缓解的可能。但这份光亮背后，究竟藏着怎样的科学原理，又有哪些我们必须了解的细节？特别是对于我们国内的患者这份治疗意味着什么，实践中又会遇到哪些“挠头”的问题，今天咱们就来掰扯掰扯，将这份看似复杂的医学知识，用大家更易懂的方式，抽丝剥茧地呈现出来。

光之治疗好的：解密紫外线治疗银屑病的原理

当咱们说到“紫外线照牛皮癣”时，很多人脑海中可能会浮现出夏天晒太阳的场景，觉得是不是晒晒太阳就能好。但我要明确地告诉大家，这可不是简单的晒太阳。在医学上，我们所说的光疗治疗银屑病，一般特指利用特定波段的紫外线，以及在某些情况下使用的红蓝光治疗。光疗家族成员不少，比如红外光疗、蓝紫光疗、激光疗法等，但对付银屑病，目前主流且效果确切的，还是紫外线疗法中的308nm准分子激光（简称308光疗）和311nm窄谱UVB（简称311光疗）。往深了说，它们的作用机理非常科学，远非日光可比。

让我们具体聊聊这两种“光”：

接下来是308准分子激光（308光疗）。想象一下，一束高度集中的308纳米激光光束，科学地照射在牛皮癣的患处。它的工作原理并不是简单“杀死”病变细胞，而是通过调节免疫反应，抑制过度活跃的T淋巴细胞，从而减少炎症，并刺激黑色素细胞的增殖，促进黑色素的生成。这对于银屑病患者意味着能有效地减缓皮损，甚至达到皮损减缓的效果。这玩意儿可不只是治牛皮癣，白癜风、顽固性湿疹这些讨人厌的皮肤问题它也能管。而且，甭管你是怀孕的妈妈还是懵懂的孩童，它都适用，可以说老少皆宜，普适性很强。像咱们大城市里，不少皮肤科都引进了，有时会听说进口的美国308，那可是不少人眼里的“香饽饽”，不过现在国产308也做得不错了，咱自己的技术也在进步。

接着是311窄谱UVB（311光疗）。它利用的是311纳米的窄谱紫外线光，这种光波段更为集中和科学，能减少其他有害波段的影响。它的主要作用是恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同时对免疫细胞有调节作用，能有效抑制银屑病表皮细胞的异常增殖，减缓炎症反应。和308光疗有所区别的是，311窄谱UVB更适用于躯干和四肢等一些皮损范围较广，或者对其他治疗治疗的效果相对较差的部位。换句话说，如果你的牛皮癣像“地图”一样铺开，或者在“手板脚板”这些地方比较顽固，311可能就是你的好帮手。它对疱疹、皮炎等也有一定作用。说到底，无论是308还是311，紫外线照牛皮癣，都是利用特定波长的光能，科学干预皮肤细胞的病理过程，达到治疗目的。

照光不是‘越多越好’：剂量、流程与大家心里的想法

“既然照光有用，是不是剂量越大越好，照得越勤恢复越快？”这是我在门诊时常听到的疑问。但事实上，紫外线照牛皮癣的治疗，讲究一个“度”。每一次的照光剂量，医生都会根据患者的光敏度和皮肤类型来细致调整，并不是说“火力全开”就一定好。像308激光，即使是孕妇儿童都能用，但每一次的治疗次数和时长都得听医生的。一般每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程大概10次就能看到显然变化，1-3个月左右可能就恢复得七七八八了，平均可能要做20次左右的治疗。但光治疗的效果果这事儿，就像那句老话说的——“萝卜青菜，各有所爱”，它也存在个体差异，你的皮肤类型、皮损持续了多久、哪个部位有病变，都会影响终效果。就像四川人爱吃辣，广东人讲究清淡，各人体质不同，反应科学也不同。

治疗过程中，有些患者可能会有轻微的灼热感，甚至出现红斑或小水泡。别慌，这些都是正常的，红斑通常24-48小时就会消失。水泡呢，往深了说，那通常是因为光剂量稍微高了一点，医生会根据你的反应及时调整，不必过于担心。对于311窄谱UVB，照射频率通常是每周2-3次，4-8周左右你就能看到它“施展魔法”。但它也可能带来皮肤瘙痒、干燥等小困扰，所以不宜长期使用，照光后也别急着洗澡或者使劲擦拭皮肤，让皮肤好好“歇歇”。在费用方面，308激光一般按光斑收费，一个光斑几十块钱左右，具体费用嘛，得看你病变面积多大，用的又是哪种型号的仪器。总的疗程下来，光疗手术费用几千到千元以上不等，具体还得看你的治疗方案和当地的医保政策。别想着去那些“偏门小诊所”省钱，那里不仅可能贵，还不正规，可别因小失大，耽误了病情。

生活里的‘光’与‘影’：银屑病患者的日常坚守

银屑病，这个名字听起来有点陌生，可“牛皮癣”这三个字，却能让不少人心里“咯噔”一下。它不传染，但有遗传性，父母一方得病，子女遗传概率在10%-20%，要是双方都患病，那概率就飙升到50%左右。大部分发病都得有环境因素“推一把”，比如感染、精神紧张、抽烟酗酒、甚至某些药物。像咱们国内有700万银屑病患者，每200人里就有一个，这个群体可不小。皮损表现多种多样，点滴状、钱币状、地图状，从粟粒到大片斑块，还可能出现典型的“三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。痒起来那真是“恨不得把皮给挠下来”，那是因为皮损处的炎症和皮肤屏障功能受损导致水分流失，皮肤干燥，对外界刺激格外敏感。

紫外线照牛皮癣，为患者带来了福音，但它减少是的“救命稻草”。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。除了光疗，外用药物（糖皮质激素、维A酸类等）、口服药物（甲氨蝶呤、环孢素等），甚至更较好的生物制剂（司库奇尤单抗、阿达木单抗等），都是我们跟这病“过招”的武器。对于皮损面积小的，可能外用药就能搞定；面积大的、严重的，就得“组合拳”——光疗、系统治疗一起上。医保报销这块，各地的政策都不太一样，具体得问你当地的医保局。

银屑病是慢性病，治疗过程就像跑一场马拉松，充满了挑战和不确定性。但我们知道，每一次的坚持，每一次的尝试，都是在为更好的生活而努力。紫外线照牛皮癣，仅仅是这场战役中的一个精锐武器，更重要的是，患者朋友们的心态，家人的支持，以及医患之间建立起来的可靠，共同构筑起终恢复的希望。别焦虑，别放弃，咱们一起努力，让生活中的“光”多一点，阴影少一点。

关于银屑病光疗，你可能还想知道：

1. 紫外线治疗能尽量治愈银屑病吗？

答：目前医学上还没有能“尽量治愈”银屑病的方法，但光疗能不错减缓皮损，促使病情缓解，甚至长时间维持无症状状态，有效提高生活质量。

2. 照光治疗安全吗？长期使用有没有什么风险？

答：在专业医生的指导下，光疗是相对安全的。但长期或不规范的治疗可能增加皮肤老化、晒伤、甚至皮肤癌的风险。必须严格遵循医嘱，定期复查。

3. 除了照光，日常生活中我还能做些什么来管理银屑病？

答：除了专业治疗，保持皮肤湿润、避免过度搔抓、健康饮食、适度锻炼、规律作息、戒烟限酒、避免精神压力过大，都是非常重要的辅助管理措施。

小编小银的贴心建议：

调整心态很关键： 面对银屑病，心理压力往往与身体症状同样沉重。加入病友群，或寻求专业的心理咨询，与人倾诉，你会发现自己不是一个人在战斗。很多病友反馈，“和同路人聊聊，心里敞亮多了，那些孤单、自卑的感觉仿佛也跟着散了。”

保养皮肤要到位： 尤其是在照光治疗期间，皮肤可能会变得干燥或敏感。选择温和无刺激的保湿润肤剂，勤涂抹，给皮肤一个滋润的“屏障”，这不仅能缓解瘙痒，也能保护皮肤，让你的皮肤“不那么难受”。

“我以前总觉得牛皮癣见不得人，照光治疗后，皮损显然好转，夏天也能自信穿短袖了。虽然不能治疗，但这对我已经是很棒的馈赠了。”一位在广州接受308光疗的病友，这样跟我分享。像他这样，通过紫外线照牛皮癣，重拾生活信心的例子还有很多。记住，专业指导、科学治疗，加上积极乐观的心态，我们总能找到与银屑病和谐共处、活出精彩的路径。